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青岛大学教案(理论教学用)第次课学时:2学时授课对象07级护理本科章节肝脏疾病病人的护理教学目的和要求1.了解肝脏的解剖和生理2.熟悉肝脓肿病人的护理3.熟悉原发性肝癌的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则4.了解继发性肝癌重点原发性肝癌的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则难点原发性肝癌的病因、病理、临床表现和诊断、处理原则讲授内容和时间分配肝脏的解剖生理概要(20分钟)肝脏的解剖肝脏的生理第二节肝脓肿病人的护理(30分钟)一、细菌性肝脓肿二、阿米巴性肝脓肿三、护理肝癌病人的护理(50分钟)原发性肝癌病因(10分钟)病理(10分钟)临床表现和诊断(15分钟)处理原则(15分钟)继发性肝癌(10分钟)作业布置1.试述肝癌病人手术后的护理要点。2.试述肝动脉插管化疗病人的护理要点。主要参考资料《外科学》吴在德主编,人民卫生出版社,第六版《临床护理》(上册)王兴华主编,科学出版社,第一版备注青岛大学讲稿讲授内容备注第一节肝脏的解剖生理概要(15分钟)一、肝脏的解剖二、肝脏的生理(一)代谢功能(二)分泌作用(三)解毒作用(四)灭活作用(五)免疫功能(六)肝的储备与再生鉴别内容细菌性肝脓肿阿米巴肝脓肿病史症状血液检查粪检脓液B超治疗继发于胆道或其他部位感染起病急,症状明显,寒战、高热WBC及中性粒细胞明显升高血液细菌培养可阳性无特殊发现黄色脓肿较小、多为多发有效抗生素继发于肠道阿米巴痢疾起病慢,不典型,有时发热、出汗嗜酸性粒细胞明显升高血清学检测阿米巴抗体阳性阿米巴滋养体阳性咖啡色或棕褐色脓肿较大、多为单发氯喹、甲硝唑、土根碱第二节肝脓肿病人的护理(30分钟)一、细菌性肝脓肿二、阿米巴性肝脓肿三、护理(一)饮食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂、易消化饮食。(二)观察病情、(三)症状护理①高热者;②疼痛。(四)遵医嘱用药(五)引流护理①取半卧位;②妥善固定引流管;③观察并记录引流量,保持引流装置无菌;④引流量少于10ml/24h或脓腔容量少于15ml即可拔除引流管,改
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