2026年护士执业资格test护理技能及答案

2026年护士执业资格test护理技能及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试模拟试卷（护理技能）考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，主观资料是指患者直接陈述的健康问题或感受。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.给予患者鼻饲时，每次喂食量不宜超过200ml，以免引起恶心或呕吐。4.患者术后疼痛评分达8分（0-10分），应立即遵医嘱给予强效镇痛药物。5.氧气湿化瓶内应加蒸馏水，避免使用生理盐水。6.护理记录应客观、准确、及时，字迹工整，不得涂改。7.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素皮下注射。8.口腔护理时，为长期卧床患者擦洗口腔，应特别注意清洁舌面。9.静脉输注氯化钾时，应稀释后缓慢滴注，严禁直接推注。10.患者出院时，护士应指导其正确执行药物医嘱，并告知复诊时间。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种护理措施属于无菌技术操作？（）A.洗手后用酒精棉球擦拭体温计B.为患者更换床单时，污染面向内操作C.无菌溶液倒取后，剩余部分立即盖紧保存D.护士戴手套时，先穿无菌手套再穿外面手套2.患者因心力衰竭入院，护士发现其呼吸困难，端坐呼吸，应采取哪种体位？（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头高脚低位3.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳，应立即采取什么措施？（）A.继续插入，避免中断B.暂停插入，嘱患者深呼吸C.将导管拔出重新插入D.给予吸氧缓解呛咳4.患者因糖尿病足行截肢术后，护士指导其进行下肢功能锻炼，以下哪项错误？（）A.踮脚尖运动B.踝关节旋转C.下肢抬高20cmD.膝关节屈伸5.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，可能发生了？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.药物外渗6.患者因发热入院，体温39.5℃，护士应采取哪种物理降温措施？（）A.头部戴冰帽B.腹部放置热水袋C.足底放置冰袋D.全身擦浴7.护理记录中，"患者面色苍白，皮肤湿冷"，属于？（）A.主观资料B.客观资料C.评估结论D.医嘱记录8.患者因甲状腺功能亢进症入院，护士发现其眼球突出，应重点观察？（）A.心率B.体温C.瞳孔大小D.血压9.静脉输注抗生素时，患者出现皮疹、呼吸困难，可能发生了？（）A.静脉炎B.过敏反应C.药物外渗D.空气栓塞10.患者术后需绝对卧床，护士指导其预防压疮，以下哪项错误？（）A.每2小时翻身一次B.保持床单干燥平整C.使用气垫床D.持续抬高患肢三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估中，收集资料的途径包括？（）A.患者自述B.查阅病历C.仪器监测D.家属提供2.静脉输液时，导致液体滴速过慢的原因有？（）A.针头堵塞B.输液管扭曲C.针头位置不当D.液体温度过低3.患者发生心力衰竭时，护士应采取哪些措施？（）A.减慢输液速度B.给予吸氧C.必要时使用利尿剂D.体位放低4.口腔护理时，应准备的用物包括？（）A.洗口液B.毛巾C.吸水管D.气囊式吸痰器5.患者因糖尿病足感染入院，护士应重点观察？（）A.足部皮肤温度B.足部有无水疱C.血糖水平D.白细胞计数6.鼻饲时，导致患者呕吐的原因有？（）A.食管梗阻B.鼻饲管插入过深C.食物温度过高D.喂食速度过快7.患者术后疼痛管理，可采取的措施有？（）A.给予镇痛药物B.改变体位C.使用放松技巧D.忽略患者疼痛8.静脉输液时，导致液体滴速过快的原因有？（）A.输液管受压B.针头位置不当C.液体温度过高D.针头斜面暴露不完全9.患者发生过敏性休克时，护士应采取的措施有？（）A.立即停药B.皮下注射肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.给予吸氧10.护理记录中，哪些内容属于客观资料？（）A.患者自述"头痛"B.体温38.5℃C.呼吸急促D.血压下降四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，女，65岁，因心力衰竭入院。护士发现患者端坐呼吸，面色发绀，心率120次/分，双肺可闻及湿啰音。（1）护士应采取哪些措施缓解患者呼吸困难？（4分）（2）护士应如何预防患者发生压疮？（2分）案例2：患者，男，45岁，因糖尿病足感染入院。护士发现患者右足第1趾有水疱，局部红肿，有脓性分泌物。（1）护士应如何处理患者足部感染？（3分）（2）护士应指导患者如何预防糖尿病足？（3分）案例3：患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士发现患者眼球突出，手部震颤，心率为110次/分，血压150/95mmHg。（1）护士应重点观察哪些指标？（3分）（2）护士应如何指导患者进行饮食管理？（3分）五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述静脉输液时，如何预防并处理液体外渗。（11分）2.结合临床实际，论述护士在患者疼痛管理中的角色与职责。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：主观资料是指患者直接陈述的健康问题或感受，如疼痛、乏力等（第1题）。静脉炎典型表现为沿静脉走向的条索状红线（第2题）。鼻饲时每次喂食量不宜超过200ml，避免引起恶心或呕吐（第3题）。疼痛评分达8分（0-10分）属于中度疼痛，应立即遵医嘱给予镇痛药物（第4题）。氧气湿化瓶内应加蒸馏水，生理盐水可能结晶（第5题）。护理记录应客观、准确、及时，字迹工整，不得涂改（第6题）。过敏性休克首选肾上腺素皮下注射（第7题）。口腔护理时，长期卧床患者需特别注意清洁舌面，因舌面易藏污纳垢（第8题）。静脉输注氯化钾时，必须稀释后缓慢滴注，严禁直接推注，以免心脏骤停（第9题）。患者出院时，护士应指导其正确执行药物医嘱，并告知复诊时间（第10题）。二、单选题1.C2.B3.B4.D5.A6.D7.B8.C9.B10.D解析：无菌技术操作包括无菌溶液倒取后立即盖紧保存，避免污染（第1题）。端坐呼吸提示心力衰竭加重，应采取半卧位以减轻心脏负担（第2题）。鼻饲时出现呛咳，应暂停插入，嘱患者深呼吸，避免误吸（第3题）。截肢术后应进行下肢功能锻炼，但膝关节屈伸可能影响伤口愈合，应避免（第4题）。静脉输液时，穿刺部位疼痛、局部肿胀提示静脉炎（第5题）。物理降温首选全身擦浴，头部戴冰帽可能引起寒战（第6题）。护理记录中，"患者面色苍白，皮肤湿冷"属于客观资料（第7题）。甲状腺功能亢进症典型表现为眼球突出，应重点观察瞳孔大小（第8题）。静脉输注抗生素时出现皮疹、呼吸困难，提示过敏反应（第9题）。长期卧床患者应避免持续抬高患肢，以免影响血液循环（第10题）。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.CD9.ABCD10.BC解析：护理评估中，收集资料的途径包括患者自述、查阅病历、仪器监测、家属提供等（第1题）。静脉输液时，滴速过慢的原因包括针头堵塞、输液管扭曲、针头位置不当、液体温度过低等（第2题）。心力衰竭时，护士应减慢输液速度、给氧、必要时使用利尿剂、采取半卧位（第3题）。口腔护理时需准备洗口液、毛巾、吸水管、气囊式吸痰器等（第4题）。糖尿病足感染时，护士应观察足部皮肤温度、有无水疱、血糖水平、白细胞计数等（第5题）。鼻饲时呕吐的原因包括食管梗阻、鼻饲管插入过深、食物温度过高、喂食速度过快等（第6题）。患者术后疼痛管理可采取给予镇痛药物、改变体位、使用放松技巧等（第7题）。静脉输液时，滴速过快的原因包括输液管受压、针头斜面暴露不完全（第8题）。过敏性休克时，护士应停药、皮下注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、给氧（第9题）。护理记录中，客观资料包括体温38.5℃、呼吸急促、血压下降（第10题）。四、案例分析案例1：（1）护士应采取的措施：-给予患者吸氧，改善缺氧。-减慢输液速度，减轻心脏负担。-必要时遵医嘱使用利尿剂，减轻肺部水肿。-嘱患者半卧位，减轻呼吸困难。（2）预防压疮的措施：-每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。-保持床单干燥平整，避免潮湿刺激。-使用气垫床，分散压力。案例2：（1）处理足部感染：-清洁足部，用生理盐水冲洗感染部位。-遵医嘱使用抗生素，控制感染。-必要时行清创手术，清除坏死组织。（2）预防糖尿病足：-每日检查足部皮肤，避免受伤。-保持足部清洁干燥，避免潮湿。-控制血糖，避免血糖波动过大。案例3：（1）重点观察的指标：-瞳孔大小及对光反射。-心率及心律。-血压及血常规。（2）饮食管理：-限制碘摄入，避免高碘食物（如海带、紫菜）。-控制总热量摄入，避免高糖食物。-增加蛋白质摄入，补充营养。五、论述题1.静脉输液时，如何预防并处理液体外渗。静脉输液时，液体外渗是指液体进入血管外组织，可导致局部肿胀、疼痛，严重时影响组织功能。预防措施包括：-严格无菌操作，避免感染。-选择合适的血管，避免过细或过脆的血管。-确保针头插入深度适宜，避免刺破血管壁。-输液前回抽血液，确认针头在血管内。处理措施包括：-发现外渗后，立即停止输液，更换针头或输液管。-用注射器回抽外渗液体，减轻组织损伤。-遵医嘱使用局部封闭剂，缓解疼痛。