2024年护士岗位技能考核题库

2024年护士岗位技能考核题库引言护理岗位技能考核是检验护士临床实践能力、保障患者安全的重要手段。本题库紧扣2024年护理行业最新规范与临床需求，整合基础操作、专科技能、急救处置、文书沟通、法规伦理五大模块，通过“单选+多选+案例分析”的题型设计还原真实临床场景，为护士备考、技能提升提供专业参考。题库内容严格遵循《全国护理事业发展规划（____年）》要求，结合三甲医院临床实践标准，突出“以患者为中心”的护理服务理念。第一章基础护理技能考核模块1.1生命体征监测技术本节围绕生命体征监测的临床规范展开，涵盖测量操作、异常值识别及应急处理，通过题目梳理细节认知。单选题1.患者术后用冰袋降温，冰袋取下后多久测腋温合适？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟（答案：D。冷疗会暂时影响局部体温，需间隔30分钟待体温稳定后测量，确保结果准确。）2.成人正常脉率范围是多少？A.50-70次/分B.____次/分C.____次/分D.____次/分（答案：B。成人脉率通常为____次/分，婴幼儿、老人或运动员可能存在生理性波动。）多选题3.测血压时，哪些因素会影响结果？A.袖带宽度B.患者体位C.测量前吸烟D.环境温度（答案：ABCD。袖带过宽/窄、体位不当（如手臂低于心脏）、吸烟/喝咖啡后30分钟内、环境过冷/过热，均会干扰血压测量准确性。）案例分析题4.患者王某，65岁，高血压病史10年，今晨服降压药后卧床。护士测血压：右侧肱动脉160/95mmHg，左侧145/88mmHg。护士该如何处理？护士应先检查测量方法（袖带松紧、患者体位等）是否规范；间隔1-2分钟后，再次测量双侧血压，观察差值是否持续存在；结合患者病史（高血压、服药史），评估是否存在体位性低血压、主动脉夹层等风险；记录并报告医生，建议进一步检查（如血管超声），同时指导患者避免突然起身，监测血压变化。1.2无菌技术操作本节聚焦无菌区划分、无菌物品使用、手卫生规范，通过题目强化操作细节。单选题5.开启后的无菌溶液有效期为多久？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时（答案：D。开启后的无菌溶液需注明时间，24小时内可使用，超过需重新灭菌。）6.以下属于清洁区的是？A.治疗室B.走廊C.病房D.处置室（答案：A。治疗室为无菌操作区域，属于清洁区；走廊、病房为半污染区，处置室为污染区。）多选题7.无菌操作中，符合要求的做法有？A.无菌包潮湿后烘干再用B.无菌持物钳使用后立即放回容器C.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面D.铺好的无菌盘有效期为4小时（答案：CD。无菌包潮湿后需重新灭菌（A错）；无菌持物钳使用后需闭合钳端、垂直放回容器（B错）；戴手套时，非无菌手不可碰手套外面；无菌盘铺好后4小时内有效。）案例分析题8.手术室护士小张为患者清创时，无菌持物钳不慎落地。她应如何处理？若手术已开始，如何保障后续操作无菌性？小张应立刻停止操作，将污染的持物钳放入医疗废物桶，更换新的无菌持物钳。若手术已开始，需评估污染程度：仅持物钳污染，可更换器械；若污染范围扩大（如无菌台、器械包），需重新灭菌相关物品，必要时暂停手术，待环境/器械无菌后继续。全程严格遵循无菌原则，清理污染区域，记录事件并报告护士长，分析原因避免再发。第二章专科护理技能考核模块2.1内科专科护理（以呼吸科为例）本节围绕氧疗、雾化、胸腔闭式引流、呼吸功能锻炼展开，贴合呼吸科临床需求。单选题9.Ⅱ型呼吸衰竭患者适宜的吸氧浓度为？A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%（答案：A。Ⅱ型呼衰（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）需低浓度（<35%）吸氧，避免CO₂潴留加重。）10.超声雾化吸入时，水槽内水温超过多少需更换蒸馏水？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃（答案：B。水槽水温超过50℃会影响雾化效果、损坏仪器，需及时更换。）多选题11.胸腔闭式引流管护理的注意事项包括？A.保持引流管通畅，避免折叠、受压B.水封瓶液面低于引流口平面____cmC.引流瓶不可高于患者胸部D.更换引流瓶时需双重夹闭引流管（答案：ABCD。A防堵塞；B、C防逆行感染；D防空气进入胸腔。）案例分析题12.患者李某，COPD急性加重期，鼻导管吸氧2L/min，30分钟后气促加重，血氧饱和度88%（前为92%）。护士应如何处理？护士应立即评估呼吸形态、意识状态，检查吸氧装置（导管是否通畅、氧流量是否准确）；考虑患者可能因低流量吸氧无法改善缺氧，或存在痰堵、肺不张，遵医嘱调整氧流量（需结合血气分析，若为Ⅱ型呼衰，不可盲目提高流量，需报告医生）；协助拍背排痰，指导有效咳嗽，必要时吸痰；监测生命体征、血氧饱和度，记录病情变化，报告医生调整治疗方案（如使用支气管扩张剂）。2.2外科专科护理（以围手术期为例）本节涵盖术前备皮、胃肠减压、伤口换药、引流管护理，强化围手术期操作规范。单选题13.腹部手术术前备皮的范围是？A.剑突下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.乳头连线至耻骨联合，两侧至腋前线C.剑突下至耻骨联合，两侧至腋中线D.乳头连线至大腿上1/3，两侧至腋前线（答案：C。腹部手术备皮需覆盖手术区域，通常为剑突下至耻骨联合，两侧至腋中线。）14.胃肠减压管引流出鲜红色血液，护士应首先？A.加快胃肠减压速度B.夹闭胃管，报告医生C.继续观察，记录量色D.用生理盐水冲洗胃管（答案：B。鲜红色血液提示活动性出血，需立即夹闭胃管（减少刺激），报告医生处理。）多选题15.术后伤口换药的正确步骤包括？A.先清洁伤口，后污染伤口B.换药前洗手，戴口罩C.拆除缝线时，剪刀尖朝向伤口D.换药后整理用物，分类处理（答案：ABD。A遵循无菌原则，先处理清洁伤口，再处理污染/感染伤口；B防止交叉感染；D医疗废物分类处置；C错误，拆除缝线时剪刀尖应朝向远离伤口方向，避免刺伤组织。）案例分析题16.患者张某，胆囊切除术后第2天，T管引流出胆汁200ml/日（深黄），伤口疼痛（VAS5分），今晨T管周围有胆汁渗出。护士应如何处理？护士应评估渗出量、性质，观察患者有无腹痛、发热、黄疸；清洁T管周围皮肤，用无菌纱布覆盖，必要时用造口护肤粉保护皮肤，避免胆汁刺激；检查T管固定是否牢固，有无脱出、打折，确认引流是否通畅；记录渗出情况、胆汁引流量及患者症状，报告医生，遵医嘱完善检查（如腹部超声），排除T管堵塞、胆瘘等并发症；指导患者卧床时抬高床头，下床时妥善固定T管，避免牵拉。第三章急救护理技能考核模块3.1心肺复苏（CPR）与电除颤本节结合2024年AHA指南更新要点，强化CPR与电除颤操作规范。单选题17.成人徒手心肺复苏时，胸外按压的深度为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm（答案：C。2024年指南推荐成人胸外按压深度5-6cm，避免过浅无效、过深损伤脏器。）18.室颤患者电除颤的首次能量选择为？A.120J（双向波）B.150J（双向波）C.200J（双向波）D.360J（单向波）（答案：C。双向波电除颤首次能量通常为200J，单向波为360J；若不清楚设备类型，可选择200J。）多选题19.心肺复苏的有效指征包括？A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小，对光反射恢复C.自主呼吸恢复D.面色由紫绀转为红润（答案：ABCD。以上均为CPR有效的重要体征，需持续评估。）案例分析题20.急诊室接诊心跳骤停患者，心电监护显示室颤。护士小李立即CPR，3分钟后医生到达准备电除颤。①电除颤前护士需完成哪些准备？②除颤后应如何处理？①准备：确认室颤（非同步除颤），选择能量（双向波200J），涂抹导电糊/放置电极片（胸骨右缘第2肋间、左腋中线第5肋间），清场（确保周围人员远离患者及病床），关闭心电监护（或切换至除颤模式）；②除颤后：立即继续胸外按压（5个循环或2分钟后评估心律），观察患者心律、呼吸、意识变化，记录除颤时间、能量、效果，遵医嘱给予肾上腺素等药物，做好后续高级生命支持准备。3.2创伤急救四大技术本节围绕止血、包扎、固定、搬运展开，强化创伤急救实战能力。单选题21.上肢出血时，止血带应绑扎在？A.上臂上1/3处B.上臂中1/3处C.上臂下1/3处D.前臂中1/3处（答案：A。上肢止血带绑扎在上臂上1/3（避开桡神经），下肢在大腿中上部。）22.脊柱损伤患者搬运时，正确的方法是？A.一人背起患者B.二人分别抬患者的头和脚C.三人平托患者，保持脊柱直线D.四人分别抬四肢（答案：C。脊柱损伤需保持脊柱轴线稳定，三人或四人平托（头、肩、臀、下肢），用硬板搬运，避免弯曲、扭转。）多选题23.骨折固定的原则包括？A.先止血，后固定B.固定时超关节固定C.夹板与皮肤间垫软物D.固定松紧适度（答案：ABCD。A优先处理出血；B超关节固定（如前臂骨折固定肘、腕关节），防止骨折移位；C避免压疮；D过松无效，过紧影响血运。）案例分析题24.工地塌方，工人被钢筋刺穿大腿，伤口大量出血，伴小腿畸形。现场只有你一名护士，应如何急救？①止血：用无菌纱布加压包扎，若出血不止，在大腿上1/3处（避开伤口）绑扎止血带，记录时间（每小时放松1-2分钟，避免组织坏死）；②固定：用夹板或树枝固定小腿（超膝关节、踝关节），垫软物减少疼痛，避免骨折端移动加重损伤；③搬运：呼叫急救人员，等待时让患者平卧，下肢略抬高，保持环境安全，监测生命体征（心率、血压、意识），安慰患者；④转运：急救人员到达后，协助用硬板搬运，告知伤情（钢筋刺穿、骨折、止血带使用时间），送医后配合医生处理（如术前准备、抗感染、破伤风预防）。第四章护理文书与沟通考核模块4.1护理记录书写规范本节围绕客观记录、PIO记录法、电子护理记录管理展开，强化文书规范性。单选题25.护理记录中，“患者诉伤口疼痛，VAS评分4分”属于？A.主观资料B.客观资料C.评估资料D.计划资料（答案：A。患者主诉的疼痛属于主观资料，需结合客观体征（如伤口红肿、渗液）记录。）26.电子护理记录的保存期限为？A.5年B.10年C.15年D.20年（答案：C。根据《医疗机构病历管理规定》，电子病历（含护理记录）保存期限不少于15年。）多选题27.符合护理记录书写要求的有？A.用蓝黑墨水书写，签名清晰B.错别字用刮痕法修改C.记录患者拒绝治疗的情况D.抢救记录在6小时内补记（答案：ACD。A规范用笔；B错别字应划双线修改，注明修改时间、签名，不可刮痕/涂黑；C需记录患者及家属的意愿、沟通情况；D抢救记录需在抢救结束后6小时内补记。）案例分析题28.护士小王记录：“患者今日输液顺利，无不适。”护士长指出记录不规范。请分析问题，并写出正确的记录示例。问题：记录过于笼统，缺乏客观性、针对性，未体现护理评估与观察要点。正确示例：“患者今日遵医嘱予0.9%NS250ml+头孢曲松2g静脉滴注，滴速40滴/分，穿刺点（左前臂）无红肿、渗液，患者诉无头晕、心慌，输液过程顺利，14:30结束输液，患者生命体征平稳。”解析：需包含治疗措施、操作细节（滴速、穿刺点）、患者主观感受、客观体征、结束时间及效果，体现“做了什么、观察到什么、结果如何”。4.2护患沟通与团队协作本节围绕非语言沟通、冲突解决、医护协作展开，强化沟通实战能力。单选题29.患者因费用问题对治疗方案不满，护士应首先？A.解释费用明细B.倾听患者诉求C.通知医生D.上报护士长（答案：B。沟通冲突时，先倾听（共情），了解患者真实需求，再针对性解决。）30.医护交接班时，采用的最佳沟通工具是？A.口头描述B.护理记录单C.SBAR沟通模式（现状、背景、评估、建议）D.微信消息（答案：C。SBAR模式结构化沟通，减少信息遗漏，提高交接效率与准确性。）多选题31.有效护患沟通的技巧包括？A.使用通俗易懂的语言B.适时给予患者反馈（如点头、重复关键词）C.避免使用医学术语D.尊重患者的文化背景与隐私（答案：ABD。A、B促进理解与信任；D体现人文关怀；C错误，可适当解释医学术语，确保患者理解，而非完全避免。）案例分析题32.患者家属因患者术后疼痛未缓解，在护士站大吵大闹，指责护士“不管不顾”。此时责任护士应如何沟通？护士应立即上前，保持