2026年远程医疗视频诊疗协议

2026年远程医疗视频诊疗协议甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]统一社会信用代码/注册号：[填写医疗机构统一社会信用代码或注册号]地址：[填写医疗机构注册地址]互联网医院资质：[填写互联网医院资质信息]乙方（就诊人）：[填写患者姓名]身份证号/护照号：[填写患者身份证号或护照号]联系电话：[填写患者联系电话]通讯地址：[填写患者通讯地址]根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《互联网诊疗管理办法》、《医疗纠纷预防和处理条例》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方通过远程视频方式接受甲方提供的医疗诊疗服务事宜，协商一致，订立本协议。第一条服务内容与方式1.1甲方同意为乙方提供远程视频诊疗服务，服务内容包括但不限于[列举具体诊疗服务项目，例如：常见病、慢性病复诊咨询、健康评估、用药指导等]。1.2乙方通过[描述远程诊疗平台名称或方式，例如：甲方指定的互联网医院平台、XX远程医疗APP等]预约并接受甲方的远程视频诊疗服务。1.3远程视频诊疗服务应在[约定服务时间范围，例如：周一至周五上午九点至下午五点，法定节假日除外]进行，具体预约时段由双方约定。1.4乙方应使用具备良好网络环境、支持视频通话的终端设备（如电脑、智能手机）参与远程诊疗服务，并确保网络带宽不低于[填写推荐带宽要求，例如：1Mbps]。1.5甲方向乙方提供远程诊疗所需的专用软件或访问链接，乙方应妥善保管并按指引使用。第二条双方权利与义务2.1甲方的权利与义务：(1)甲方应确保其具备开展远程医疗服务所需的资质，并配备符合国家规定的远程诊疗设备和信息系统。(2)甲方应指派具有相应执业资格和远程诊疗能力的医务人员为乙方提供诊疗服务。(3)甲方应按照诊疗规范和协议约定，对乙方进行远程视频问诊、病情分析，并根据病情需要开具电子处方（如适用）。(4)甲方有义务核实乙方身份信息的真实性，并确保诊疗过程符合法律法规要求。(5)甲方应建立完善的电子病历管理制度，确保诊疗记录的真实、完整、连续。(6)甲方必须严格遵守患者隐私保护规定，采取有效技术和管理措施保障乙方个人健康信息安全，防止泄露、篡改或丢失。(7)甲方应按照协议约定向乙方收取服务费用，并开具合法有效的发票。(8)甲方应配合处理可能出现的医疗纠纷，并告知乙方相应的处理途径。2.2乙方的权利与义务：(1)乙方有权获得符合国家规定标准的远程视频诊疗服务。(2)乙方应如实、完整地告知甲方本人的病情信息、病史、过敏史、用药史、既往检查检验结果等，并按要求展示相关资料。(3)乙方应积极配合甲方的诊疗询问，清晰表达症状，并根据甲方指导进行必要的操作（如体格检查演示）。(4)乙方应确保自身处于安静、私密、光线充足的环境中进行远程诊疗，避免干扰。(5)乙方有义务妥善保管个人账户信息（如账号、密码），并对使用该账户产生的所有行为负责。(6)乙方应按照协议约定按时足额支付服务费用。(7)乙方有权了解其个人健康信息的存储、使用情况，并依法行使访问、更正、删除等权利。(8)若乙方对诊疗结果或服务过程有异议，有权要求甲方再次诊疗或选择线下就诊，并有权依法投诉或维权。第三条医疗责任与风险3.1甲方医务人员在远程诊疗过程中遵循相应专业的诊疗规范和操作规程，但不对无法通过远程方式明确诊断或需要紧急处理的情况承担全部责任。3.2甲方在远程诊疗中作出的诊断建议、治疗方案、开具的处方等，供乙方参考，最终诊断和治疗方案以乙方线下就诊结果或甲方线下指导为准（如需）。3.3乙方应自行承担因其提供不实病情信息或未遵从医嘱而导致的健康风险。3.4对于远程诊疗服务可能存在的局限性（如无法进行部分体格检查、影像学资料解读受限等），双方均应有所认识。第四条费用与支付4.1本协议项下的远程视频诊疗服务费用标准为[明确具体收费标准，例如：每次XX元人民币]。费用包含[说明费用包含内容，例如：问诊费、电子处方费等]，不包含[说明费用不包含内容，例如：药品费、检查检验费、线下就诊费等]。4.2如诊疗过程中需要开具处方，相关药品费用按国家及地方规定另行结算，乙方可选择自行购药或由甲方代为配送（如服务包含）。4.3乙方应在每次服务结束后[约定付款期限，例如：当日、三日内]通过[约定支付方式，例如：银行转账、支付宝、微信支付、医保在线支付等]向甲方支付服务费用。4.4甲方为乙方开具合法的收款凭证或发票。第五条患者隐私与数据安全5.1甲乙双方均应严格保护乙方的个人健康信息，未经乙方明确同意或法律法规授权，不得向任何第三方披露。5.2甲方承诺采取包括但不限于加密传输、访问控制、安全审计等技术和管理措施，保障乙方个人健康信息在收集、存储、使用、传输等环节的安全，确保符合国家网络安全等级保护要求。5.3乙方有权查询其个人健康信息的存储情况，并要求甲方对其不准确或不完整的信息进行更正，或要求删除其不再需要的个人信息（符合法律规定的前提下）。第六条法律适用与争议解决6.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条协议期限与终止7.1本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为[约定协议期限，例如：一年]。期满前[约定通知期限，例如：三十日]，如双方无书面异议，本协议自动续期[约定续期时长，例如：一年]，续期次数不限/最多续期X次。7.2本协议可在以下情况下终止：(1)协议有效期届满，双方未续签；(2)双方协商一致同意终止；(3)一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后[约定期限，例如：三十日]仍未纠正，守约方有权单方解除；(4)因不可抗力导致本协议无法继续履行；(5)甲方因依法被吊销医疗机构执业许可等原因无法继续提供服务；(6)法律法规规定应终止的其他情形。7.3协议终止时，甲方应将乙方的电子病历资料在协议约定的期限内以[约定方式，例如：电子版邮件发送、提供可访问的电子存储介质等]方式移交乙方或乙方指定的第三方，并确保相关信息的完整性和可访问性。未结算的费用应结清。第八条其他条款8.1本协议构成双方就远程医疗视频诊疗合作达成的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通、协议。8.2对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。8.3若本协议任何条款被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。8.4本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。8.5任何一方变更联系方式，应提前[约定通知期限，例如：七日]书面通知对方。8.6本协议所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、