2026年医师资格国家考试临床医学医疗技能测试试题及答案

2026年医师资格国家考试临床医学医疗技能测试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格国家考试临床医学医疗技能测试试题考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（20题，每题2分，共20分）-单选题（20题，每题2分，共20分）-多选题（20题，每题2分，共20分）-案例分析（3题，每题6分，共18分）-论述题（2题，每题11分，共22分）总分：100分---一、判断题（共20题，每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示腹腔内出血。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺癌患者出现杵状指提示肿瘤已发生远处转移。5.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。6.脊髓损伤平面以下出现感觉和运动功能障碍。7.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血钠水平通常升高。8.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，应立即补钾。9.胆囊结石患者进食油腻食物后出现右上腹绞痛，可能是胆绞痛。10.肾功能衰竭患者尿量减少，但尿比重固定在1.010左右。11.脑出血患者出现昏迷伴肢体偏瘫，可能是基底节区出血。12.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿，与甲状腺激素缺乏有关。13.肠梗阻患者出现呕吐物带粪臭味，提示高位肠梗阻。14.心律失常患者出现心悸、头晕，可能是房颤。15.肝硬化患者出现腹水，可能是门脉高压导致。16.骨折患者出现局部肿胀、畸形，可能是闭合性骨折。17.脓毒症患者出现高热、寒战，可能是细菌感染。18.呼吸衰竭患者使用呼吸机时，PaCO₂升高可能是通气不足。19.脑震荡患者出现短暂性记忆丧失，可能是逆行性遗忘。20.急性心肌梗死患者出现心前区压榨性疼痛，可能持续超过30分钟。二、单选题（共20题，每题2分，共20分）1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）A.V₁-V₃导联ST段抬高B.II、III、aVF导联ST段抬高C.V₂-V₄导联ST段抬高D.aVR导联ST段抬高E.V₅-V₆导联ST段抬高2.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的病理机制是？（）A.交感神经兴奋B.甲状腺激素过多C.眼球后组织水肿D.自身免疫反应E.甲状腺激素缺乏3.肺癌患者出现杵状指，主要原因是？（）A.肺部感染B.肿瘤压迫气道C.长期缺氧导致毛细血管增生D.肿瘤转移至骨E.肺部出血4.急性阑尾炎穿孔后，最典型的体征是？（）A.左下腹压痛B.右下腹反跳痛C.脐周压痛D.肝浊音界消失E.腹肌紧张5.脊髓损伤患者出现平面以下感觉和运动功能障碍，最可能是哪种损伤？（）A.脑损伤B.脊髓震荡C.脊髓横断伤D.脊髓半切伤E.脑干损伤6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血钠水平通常？（）A.升高B.降低C.正常D.波动较大E.无法测定7.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，应立即？（）A.减少利尿剂用量B.补钾C.使用保钾利尿剂D.使用血管紧张素转换酶抑制剂E.使用β受体阻滞剂8.胆囊结石患者进食油腻食物后出现右上腹绞痛，最可能是？（）A.胆囊炎B.胆总管结石C.胰腺炎D.胆囊息肉E.胆囊癌9.肾功能衰竭患者尿量减少，但尿比重固定在1.010左右，最可能是？（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.肾盂积水D.肾小管坏死E.尿路感染10.脑出血患者出现昏迷伴肢体偏瘫，最可能是？（）A.脑室出血B.小脑出血C.基底节区出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血11.甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿，主要原因是？（）A.甲状腺激素过多B.甲状腺激素缺乏C.交感神经兴奋D.副交感神经兴奋E.下丘脑功能异常12.肠梗阻患者出现呕吐物带粪臭味，最可能是？（）A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞13.心律失常患者出现心悸、头晕，最可能是？（）A.室性心动过速B.房性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.窦性心律不齐14.肝硬化患者出现腹水，最可能的机制是？（）A.肝脏合成白蛋白增加B.门脉压力升高C.肾功能衰竭D.淋巴回流障碍E.腹腔感染15.骨折患者出现局部肿胀、畸形，最可能是？（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.脱位D.韧带损伤E.关节损伤16.脓毒症患者出现高热、寒战，最可能的病因是？（）A.病毒感染B.真菌感染C.细菌感染D.球菌感染E.杆菌感染17.呼吸衰竭患者使用呼吸机时，PaCO₂升高可能是？（）A.通气过度B.通气不足C.呼吸频率过低D.呼吸频率过高E.氧气浓度过高18.脑震荡患者出现短暂性记忆丧失，最可能是？（）A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.持久性遗忘D.记忆增强E.记忆减退19.急性心肌梗死患者出现心前区压榨性疼痛，可能持续？（）A.10分钟以内B.30分钟以内C.30分钟以上D.1小时以上E.2小时以上20.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的病理机制是？（）A.交感神经兴奋B.甲状腺激素过多C.眼球后组织水肿D.自身免疫反应E.甲状腺激素缺乏三、多选题（共20题，每题2分，共20分）1.下列哪些是急性心肌梗死的典型心电图表现？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.心律失常E.PR间期延长2.甲状腺功能亢进患者可能出现哪些症状？（）A.心悸B.多汗C.体重减轻D.突眼E.皮肤干燥3.肺癌患者可能出现哪些体征？（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.杵状指E.水肿4.急性阑尾炎穿孔后，可能出现哪些并发症？（）A.腹膜炎B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肠梗阻E.腹腔粘连5.脊髓损伤患者可能出现哪些功能障碍？（）A.感觉障碍B.运动障碍C.括约肌功能障碍D.性功能障碍E.植物神经功能障碍6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，可能出现哪些实验室检查异常？（）A.血糖升高B.血酮体升高C.血钠降低D.血氯升高E.血pH降低7.心力衰竭患者使用利尿剂后可能出现哪些不良反应？（）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症8.胆囊结石患者可能出现哪些并发症？（）A.胆囊炎B.胆总管结石C.胰腺炎D.胆囊癌E.胆石性肠梗阻9.肾功能衰竭患者可能出现哪些水电解质紊乱？（）A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.高钠血症E.高镁血症10.脑出血患者可能出现哪些神经系统症状？（）A.昏迷B.偏瘫C.头痛D.癫痫E.视野缺损11.甲状腺功能减退患者可能出现哪些症状？（）A.乏力B.体重增加C.皮肤干燥D.畏寒E.心动过速12.肠梗阻患者可能出现哪些体征？（）A.腹胀B.呕吐C.腹痛D.肠鸣音亢进E.肠鸣音消失13.心律失常患者可能出现哪些症状？（）A.心悸B.头晕C.晕厥D.胸痛E.呼吸困难14.肝硬化患者可能出现哪些并发症？（）A.腹水B.门脉高压C.肝性脑病D.肝癌E.肝肾综合征15.骨折患者可能出现哪些并发症？（）A.感染B.骨化性肌炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合16.脓毒症患者可能出现哪些实验室检查异常？（）A.白细胞升高B.C反应蛋白升高C.降钙素原升高D.血糖降低E.血压降低17.呼吸衰竭患者可能出现哪些并发症？（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.心力衰竭D.肺性脑病E.肺栓塞18.脑震荡患者可能出现哪些症状？（）A.短暂性意识丧失B.逆行性遗忘C.头痛D.嗜睡E.癫痫19.急性心肌梗死患者可能出现哪些心电图表现？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.心律失常E.PR间期延长20.甲状腺功能亢进患者可能出现哪些并发症？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨质疏松E.肺部感染四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，吸烟30年。因突发胸痛2小时入院。查体：体温37℃，心率110次/分，血压120/80mmHg，心前区可闻及第四心音奔马律。心电图示：V₁-V₄导联ST段抬高，T波倒置。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？（3）该患者可能出现哪些并发症？案例2：患者，女性，45岁，因“发现甲状腺肿大1年，加重伴心悸3个月”入院。查体：甲状腺肿大，质地较硬，无压痛，可触及结节，心率120次/分，律齐，无杂音。实验室检查：甲状腺功能亢进。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何治疗？（3）该患者可能出现哪些并发症？案例3：患者，男性，50岁，因“突发右上腹绞痛伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应如何治疗？（3）该患者可能出现哪些并发症？五、论述题（共2题，每题11分，共22分）论述题1：试述急性心肌梗死的诊断要点、治疗原则及预防措施。论述题2：试述甲状腺功能亢进病的临床表现、诊断要点及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√解析：7.酮症酸中毒时，因代谢紊乱，血钠水平通常降低。13.肠梗阻呕吐物带粪臭味提示低位肠梗阻，因肠道细菌作用。二、单选题1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.A13.C14.B15.A16.C17.B18.B19.C20.D解析：1.下壁心肌梗死典型心电图表现是II、III、aVF导联ST段抬高。11.甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺激素缺乏。19.急性心肌梗死心前区压榨性疼痛持续超过30分钟。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,D,E14.A,B,C,D,E15.A,B,C,D,E16.A,B,C,E17.A,B,C,D,E18.A,B,C,D19.A,B,C,D20.A,B,C,D,E解析：3.肺癌患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、杵状指、水肿等症状。16.脓毒症时，白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，血压降低。四、案例分析案例1：（1）诊断：急性下壁心肌梗死。（2）治疗：吸氧、心电监护、阿司匹林、硝酸甘油、溶栓或介入治疗。（3）并发症：心力衰竭、心律失常、心