2025年危急值报告制度试题及答案

2025年危急值报告制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家卫健委2024版《医疗质量安全核心制度要点》中，危急值报告制度被归入哪一类核心制度？A.医疗文书管理制度B.患者安全管理制度C.医疗技术准入制度D.医院感染管理制度答案：B2.下列哪项不属于“危急值”必须同时满足的要素？A.结果异常程度足以威胁生命B.结果超出实验室生物参考区间上限10%C.需要立即临床干预D.若延误将显著增加不良结局风险答案：B3.2025年某三甲医院规定，血钾≥6.5mmol/L必须在多少分钟内完成电话通知？A.5B.10C.15D.30答案：A4.关于“危急值复读”制度，下列做法正确的是：A.检验人员复读一次即可，无需记录B.接听者必须复读全部内容并确认C.复读仅适用于血气结果D.复读可由AI语音代替，无需人工答案：B5.2025版《临床检验危急值管理专家共识》推荐，新生儿血糖低于多少应启动危急值流程？A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B6.下列哪项属于影像科危急值范畴？A.肝囊肿直径5cmB.升主动脉夹层C.轻度脑萎缩D.胆囊结石1.2cm答案：B7.2025年某院规定，护士接到危急值电话后须在电子病历中点击“已确认”并回拨检验科，该环节属于PDCA循环中的：A.PlanB.DoC.CheckD.Act答案：C8.关于危急值“双签字”制度，下列描述正确的是：A.仅需检验技师签字B.报告单须由检验者与审核者双签字C.临床医生无需签字D.护士签字可替代医生答案：B9.2025年起，国家要求三级公立医院危急值报告及时率必须达到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C10.下列哪项属于病理科危急值？A.乳腺纤维腺瘤B.术中冰冻提示恶性肿瘤切缘阳性C.宫颈CINⅠD.甲状腺乳头状癌直径0.8cm答案：B11.2025年某院采用AI语音播报危急值，系统发现临床科室电话占线，应首先：A.放弃通知B.自动重拨最多3次并短信提醒C.仅发送邮件D.等待人工处理答案：B12.关于危急值记录保存期限，住院患者病历保存至少：A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D13.2025年某院规定，门诊患者危急值由检验科电话通知至分诊台，分诊台护士完成“确认”后，还需：A.等待患者自行回来B.立即启动“绿色通道”寻找患者C.第二天短信提醒D.无需进一步处理答案：B14.下列哪项属于心电图危急值？A.窦性心动过缓52次/分B.新发完全性左束支传导阻滞C.室性早搏单发D.Ⅲ度房室传导阻滞伴窄QRS答案：D15.2025年某院将“危急值”更名为“即时干预值”，其根本目的在于：A.降低医疗纠纷B.强调立即行动C.减少报告数量D.与国际术语接轨答案：B16.关于危急值报告系统的“闭环管理”，下列哪项最能体现“闭环”？A.检验科发出报告B.护士接到电话C.医生处理并反馈结果D.患者知晓病情答案：C17.2025年某院规定，若临床医生对危急值有异议，须在接到报告后多少分钟内回拨检验科？A.5B.10C.15D.30答案：B18.下列哪项属于检验前阶段可能导致危急值漏报的原因？A.标本凝固B.结果输入错误C.电话占线D.医生未处理答案：A19.2025年某院引入区块链存证技术，其最主要作用是：A.降低检验成本B.防止篡改报告时间戳C.提高检验速度D.增加存储容量答案：B20.关于危急值“分级管理”，下列哪项属于Ⅰ级（最高级）？A.血钠125mmol/LB.血红蛋白60g/LC.动脉血pH7.48D.血小板50×10^9/L答案：B21.2025年某院规定，夜班时段危急值报告统一拨打总机转接，总机接线员必须在多少秒内完成转接？A.10B.20C.30D.60答案：C22.下列哪项属于超声科危急值？A.甲状腺结节TIRADS4类B.急性肺动脉主干栓塞C.肝血管瘤5cmD.胆囊息肉0.9cm答案：B23.2025年某院将危急值报告纳入绩效考核，权重占科室质量考核总分的：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B24.关于危急值“自动审核”功能，下列说法正确的是：A.可完全替代人工B.对极端数值自动拦截并强制人工复核C.仅用于生化项目D.无需记录日志答案：B25.2025年某院规定，若患者拒绝就危急值进一步检查，医生应：A.放弃记录B.在病历中记录患者拒绝并签字C.强制留观D.通知110答案：B26.下列哪项属于输血科危急值？A.抗体筛查阳性B.ABO血型正反定型不符C.交叉配血主侧凝集1+D.Rh(D)阴性答案：B27.2025年某院规定，危急值报告系统每日自动生成“未闭环”清单，由谁在次日晨会前完成追踪？A.检验科主任B.医务部值班人员C.科室质控员D.信息科工程师答案：C28.关于危急值“短信通知”，下列哪项最符合规范？A.仅发送异常项目B.短信内容含患者完整姓名、住院号、项目、数值、接听电话C.短信可代替电话D.短信无需加密答案：B29.2025年某院规定，门诊患者危急值需在多少分钟内完成首次通知？A.10B.20C.30D.60答案：C30.下列哪项最能体现“患者参与安全”在危急值管理中的应用？A.医生单独决定B.患者可通过APP实时查看检验进度C.检验科不对外公开D.护士口头告知即可答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2025版国家检验危急值项目目录中的必报项目？A.血钾≥6.5mmol/LB.血糖≤2.2mmol/LC.血红蛋白≤50g/LD.血小板≤30×10^9/LE.血钠≤120mmol/L答案：ABCDE32.2025年某院规定，下列哪些情况需启动“危急值二次确认”流程？A.结果与历史相差50%以上B.新生儿首次出现低血糖C.动脉血气pH7.55D.血钙1.5mmol/LE.心电图示室颤答案：ABD33.关于危急值报告“时间轴”记录，下列哪些节点必须精确到分钟？A.标本采集B.标本签收C.结果审核D.电话通知E.临床处理反馈答案：BCDE34.2025年某院将下列哪些科室纳入“危急值联盟”联合监管？A.检验科B.影像科C.超声科D.病理科E.药剂科答案：ABCD35.下列哪些措施可降低危急值“假阳性”率？A.复查标本B.结合临床资料C.使用deltacheckD.提高参考区间上限E.引入AI预测模型答案：ABCE36.2025年某院规定，下列哪些属于护士接到危急值后必须立即执行的“三步骤”？A.复读确认B.记录时间C.通知主管医生D.给予紧急处理E.追踪医嘱执行答案：ABC37.下列哪些属于影像科危急值AI辅助识别系统必须具备的功能？A.自动标红病灶B.0.5秒内推送至PACSC.同步发送短信D.自动生成危急值报告单E.自动拨打110答案：ABCD38.2025年某院规定，下列哪些人群可授权接收危急值电话？A.住院医师B.护士长C.实习医生D.医院总值班E.医疗组长答案：ABDE39.下列哪些属于危急值“漏报”常见系统原因？A.LIS与HIS接口故障B.电话线路故障C.医生拒接D.标本条码错误E.护士未点击确认答案：ABD40.2025年某院引入“危急值区块链共享平台”，下列哪些数据必须上链？A.报告时间戳B.接听者工号C.患者姓名D.处理结果E.医生签名哈希值答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2025年国家卫健委规定，危急值报告及时率计算公式为：及时报告例数÷________×100%。答案：同期应报告例数42.某院规定，血钙危急值上限为________mmol/L。答案：3.543.2025年某院将“危急值”更名为“________值”，以突出时效性。答案：即时干预44.2025版《心电图危急值标准》中，新发________度房室传导阻滞伴血流动力学障碍必须报告。答案：Ⅲ45.2025年某院规定，危急值电话通知必须录音，保存期限不少于________年。答案：346.2025年某院引入AI语音识别，系统若检测到接听者复读错误，将自动________。答案：触发二次提醒47.2025年某院规定，门诊患者危急值找不到本人时，须立即启动________通道。答案：绿色寻找48.2025年某院规定，危急值“闭环”指检验科发出、临床接收、________、处理反馈四个环节完整。答案：医生处理49.2025年某院规定，输血科ABO血型不符必须在________分钟内通知临床。答案：550.2025年某院将危急值报告纳入DRG考核，每漏报1例扣科室________分。答案：551.2025年某院规定，新生儿血糖危急值下限为________mmol/L。答案：2.252.2025年某院规定，影像科发现________动脉夹层必须立即电话报告。答案：升主53.2025年某院规定，危急值报告系统每日________点自动生成未闭环清单。答案：2454.2025年某院规定，检验科危急值报告须由________级职称以上人员审核。答案：中55.2025年某院规定，危急值“假阳性”率应控制在________%以内。答案：256.2025年某院规定，护士接到危急值后须在________分钟内通知医生。答案：557.2025年某院规定，危急值报告系统采用________技术防止篡改。答案：区块链58.2025年某院规定，危急值报告培训每年不少于________学时。答案：459.2025年某院规定，危急值报告系统须通过________级网络安全等级保护。答案：三60.2025年某院规定，危急值“闭环”完成时限为接到报告后________小时。答案：24四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.2025年某院规定，危急值报告可完全由AI语音代替人工电话。答案：×62.2025年某院规定，患者拒绝进一步检查可视为闭环完成。答案：×63.2025年某院规定，危急值报告系统必须与国家医疗质量平台对接。答案：√64.2025年某院规定，危急值“假阴性”比“假阳性”危害更大。答案：√65.2025年某院规定，危急值报告录音无需脱敏处理。答案：×66.2025年某院规定，危急值报告系统故障时可使用纸质替代。答案：√67.2025年某院规定，危急值报告可通过微信语音留言。答案：×68.2025年某院规定，危急值报告系统必须支持5G消息。答案：√69.2025年某院规定，危急值报告系统可由第三方公司托管数据。答案：√70.2025年某院规定，危急值报告系统必须支持国密算法加密。答案：√五、简答题（封闭型，每题6分，共30分）71.简述2025版国家检验危急值项目目录中，血液学专业的5项必报危急值及其阈值。答案：1.血红蛋白≤50g/L；2.血小板≤30×10^9/L；3.白细胞≤2.0×10^9/L；4.凝血酶原时间≥30s；5.活化部分凝血活酶时间≥70s。72.简述危急值报告“闭环管理”四个核心环节。答案：1.检验科发出；2.临床科室接收；3.医生处理并下达医嘱；4.处理结果反馈至检验科或系统确认。73.简述2025年某院降低危急值“假阳性”的三项技术措施。答案：1.引入AIdeltacheck比对历史数据；2.标本自动复查；3.极端值强制人工复核。74.简述护士接到危急值电话后的“三复读”内容。答案：1.复读患者姓名与住院号；2.复读检测项目与数值；3.复读接听者工号与时间。75.简述影像科危急值AI辅助识别系统的“三步预警”流程。答案：1.AI0.5秒内识别异常；2.自动标红并锁定影像；3.同步推送PACS、短信、微信至诊断医生及临床。六、应用题（综合类，每题10分，共40分）76.案例：2025年6月3日08:10，某院检验科发现ICU患者A的血钾7.0mmol/L，立即启动危急值流程。08:11电话通知ICU护士B，护士B于08:13通知值班医生C，医生C08:15下达降钾医嘱，08:45完成处理并反馈。请计算：(1)报告及时率（国家要求≤15分钟）；(2)闭环时限是否达标（要求≤24小时）；(3)指出可改进环节。答案：(1)08:1108:10=1分钟，及时率100%；(2)08:4508:10=35分钟＜24小时，达标；(3)护士通知医生耗时2分钟，可优化为1分钟；医生处理反馈耗时30分钟，可提前至20分钟内。77.案例：2025年某院引入区块链存证，6月4日09:00发现一例血红蛋白45g/L，系统记录如下：检验者哈希值H1，审核者哈希值H2，时间戳T1，临床接听者哈希值H3，处理反馈哈希值H4。请写出区块链存证数据结构（文字描述即可），并说明其防篡改原理。答案：数据结构：区块头含版本号、前一区块哈希、Merkle根、时间戳、Nonce；区块体含H1、H2、T1、H3、H4。防篡改原理：任何改动会改变Merkle根，导致后续所有区块哈希失效，需全网51%算力重写，成本极高，几乎不可行。78.案例：2025年6月5日，门诊患者D留取尿常规后离开医院，检验科发现尿酮体++++伴血糖1.8mmol/L，启动寻找流程。医院面积8万㎡，