2025年儿童保健医师《公共卫生》专项测试卷附答案

2025年儿童保健医师《公共卫生》专项测试卷附答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.6月龄男婴的标准体重（kg）计算公式为A.出生体重（kg）+月龄×0.7B.6+月龄×0.25C.年龄×2+8D.12+（年龄2）×2答案：A解析：婴儿期（01岁）体重计算公式为：前6个月体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；712个月体重（kg）=6+月龄×0.25。2.新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：B解析：卡介苗接种时间为出生后24小时内，乙肝疫苗首针也在出生后24小时内接种；脊髓灰质炎疫苗首剂为2月龄，百白破首剂为3月龄，麻疹疫苗首剂为8月龄。3.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃；激期出现骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征等）。4.7岁儿童的正常收缩压（mmHg）计算公式为A.年龄×2+80B.年龄×3+70C.年龄×2+70D.年龄×3+80答案：A解析：儿童收缩压计算公式为年龄×2+80（mmHg），舒张压约为收缩压的2/3。5.早产儿出院后首次随访应在A.出院后1周B.出院后2周C.出院后1个月D.矫正月龄40周答案：A解析：早产儿出院后需密切监测生长发育，首次随访通常在出院后1周，之后根据情况每24周随访1次。6.儿童单纯性肥胖的主要诊断指标是A.身高别体重≥同年龄同性别第95百分位B.体重指数（BMI）≥同年龄同性别第85百分位C.BMI≥同年龄同性别第95百分位D.腰围≥同年龄同性别第90百分位答案：C解析：儿童肥胖诊断标准为BMI≥同年龄同性别第95百分位（WHO标准）；超重为第8594百分位。7.新生儿疾病筛查的常规项目不包括A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）D.唐氏综合征（21三体）答案：D解析：我国新生儿疾病筛查常规项目为PKU、CH，部分地区扩展筛查G6PD、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）等；唐氏综合征主要通过产前筛查或新生儿期临床评估。8.托幼机构儿童每日户外活动时间应不少于A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时答案：C解析：《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》规定，托幼机构儿童每日户外活动时间不少于2小时（冬季不少于1小时）。9.儿童缺铁性贫血的实验室诊断标准是A.血红蛋白（Hb）<110g/L（6月龄6岁）B.Hb<100g/L（6月龄6岁）C.Hb<120g/L（6岁以上）D.血清铁蛋白<20μg/L（所有年龄）答案：A解析：WHO标准：6月龄6岁儿童Hb<110g/L，614岁Hb<120g/L可诊断贫血；血清铁蛋白<20μg/L提示缺铁。10.儿童孤独症筛查的常用工具是A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.孤独症行为量表（ABC）C.瑞文标准推理测验D.韦氏儿童智力量表（WISC）答案：B解析：ABC量表是孤独症筛查常用工具；DDST用于发育筛查，WISC用于智力评估，瑞文测验用于非语言智力评估。11.母乳中含量较牛乳高的免疫成分是A.酪蛋白B.乳铁蛋白C.饱和脂肪酸D.钙答案：B解析：母乳中乳铁蛋白、免疫球蛋白（如sIgA）、溶菌酶等免疫成分含量高于牛乳；酪蛋白、钙、饱和脂肪酸含量低于牛乳。12.儿童蛲虫病的主要传播途径是A.血液传播B.呼吸道传播C.粪口传播（自身重复感染）D.虫媒传播答案：C解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，儿童因抓挠肛门导致虫卵污染手指，经口摄入引起自身重复感染，是主要传播途径。13.儿童计划免疫中，需要在18月龄加强接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.卡介苗答案：C解析：百白破疫苗接种程序为3、4、5月龄基础免疫，1824月龄加强1剂；乙肝疫苗加强通常在6岁，脊灰疫苗4岁加强，卡介苗无加强。14.儿童眼保健中，3岁儿童建议的视力筛查频率是A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次答案：B解析：《儿童眼及视力保健技术规范》建议：06岁儿童眼保健和视力检查频率为：1岁内每3个月1次，13岁每6个月1次，3岁以上每年1次。15.儿童溺水现场急救的首要措施是A.心肺复苏（CPR）B.清除口鼻异物C.倒水处理D.保暖答案：B解析：溺水急救流程：迅速将儿童救离水面→开放气道（清除口鼻异物）→判断呼吸心跳→无呼吸心跳则立即CPR；倒水处理已不推荐，可能延误复苏。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.儿童生长发育监测的常用指标包括A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围答案：ABCD解析：生长发育监测的核心指标为体重、身高（长）、头围，胸围、坐高、上臂围等为辅助指标。2.新生儿家庭访视的内容包括A.测量体重、身长B.观察黄疸程度C.指导喂养与护理D.筛查先天性心脏病答案：ABC解析：新生儿家庭访视内容包括：一般情况观察（体温、呼吸）、体格测量（体重、身长、头围）、皮肤（黄疸、皮疹）、喂养与护理指导、脐部护理；先天性心脏病筛查多在医院完成。3.儿童蛋白质能量营养不良的临床表现包括A.体重不增或下降B.皮下脂肪减少（顺序：腹部→躯干→四肢→面颊）C.肌张力增高D.免疫功能低下答案：ABD解析：营养不良患儿肌张力降低，而非增高；皮下脂肪减少顺序为腹部→躯干→臀部→四肢→面颊。4.儿童预防接种的禁忌证包括A.发热（体温≥37.5℃）B.严重过敏性疾病史C.免疫缺陷病D.急性传染病潜伏期答案：ABCD解析：一般禁忌证：急性疾病（发热、感染）、慢性疾病急性发作期；特殊禁忌证：免疫缺陷（活疫苗禁忌）、严重过敏史（对疫苗成分过敏）、神经系统疾病（如癫痫未控制）。5.托幼机构卫生保健工作的内容包括A.儿童健康检查（入园前、定期）B.传染病预防与控制（晨午检、消毒）C.膳食营养管理（制定带量食谱）D.工作人员健康管理（每年体检）答案：ABCD解析：《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》明确托幼机构需开展儿童健康检查、传染病防控、膳食管理、工作人员健康管理、安全防护等工作。6.儿童心理行为问题的常见类型有A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.分离性焦虑C.吮指癖D.语言发育迟缓答案：ABCD解析：儿童心理行为问题包括情绪问题（焦虑、抑郁）、行为问题（多动、攻击）、习惯问题（吮指、咬指甲）、发育问题（语言、社交迟缓）等。7.儿童维生素A缺乏的早期表现有A.夜盲症B.角膜干燥C.皮肤干燥、脱屑D.生长发育迟缓答案：ACD解析：维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降（夜盲症）、皮肤干燥脱屑、生长发育迟缓；角膜干燥（毕脱斑）为中晚期表现。8.儿童意外伤害的预防策略包括A.环境改造（如窗户加护栏）B.家长教育（如安全用药指导）C.立法干预（如儿童安全座椅法规）D.社区监测（建立伤害报告系统）答案：ABCD解析：儿童伤害预防遵循“四E”原则：工程（Environment）、教育（Education）、强制（Enforcement）、应急（Emergency）。9.儿童肺炎的高危因素包括A.早产儿B.营养不良C.被动吸烟D.先天性心脏病答案：ABCD解析：早产儿呼吸系统发育不成熟，营养不良导致免疫低下，被动吸烟损伤气道黏膜，先天性心脏病易致肺淤血，均为肺炎高危因素。10.儿童口腔保健的内容包括A.乳牙萌出后开始清洁（指套牙刷）B.3岁后学习自主刷牙（含氟牙膏，黄豆大小）C.定期涂氟（每36个月1次）D.窝沟封闭（乳磨牙34岁，恒磨牙67岁）答案：ABCD解析：儿童口腔保健需从乳牙萌出开始清洁，3岁后培养刷牙习惯，定期涂氟和窝沟封闭是防龋重要措施。三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.婴儿期是指从出生到______岁，此期是生长发育最迅速的阶段。答案：12.儿童缺铁性贫血的主要原因是______摄入不足。答案：铁3.新生儿黄疸中，足月儿血清总胆红素超过______μmol/L需考虑病理性黄疸。答案：221（或12.9mg/dl）4.儿童孤独症的核心症状是社会交往障碍、______和重复刻板行为。答案：语言交流障碍5.儿童预防接种后，常见的一般反应包括局部红肿、疼痛和______。答案：发热6.6月龄婴儿添加辅食的第一选择是______。答案：强化铁的米粉7.儿童蛲虫病的确诊依据是夜间在______周围发现白色线头样虫体。答案：肛门8.儿童视力筛查中，3岁儿童正常视力下限为______。答案：0.59.儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病的治疗剂量为每日口服维生素D______IU。答案：2000400010.托幼机构儿童健康检查中，血红蛋白检测的频率为每______年1次。答案：1四、简答题（共5题，第12题为封闭型，35题为开放型，共20分）1.简述母乳喂养的优点（4分）答案：①营养全面：蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜，含丰富免疫成分（如sIgA、乳铁蛋白）；②生物利用度高：钙磷比2:1，易吸收；③促进母婴情感交流；④降低婴儿过敏、感染风险；⑤降低母亲产后出血、乳腺癌风险。（答出4点即可）2.儿童肥胖的干预原则有哪些？（4分）答案：①以体重控制为目标（非快速减重）；②饮食调整：控制高热量食物，增加膳食纤维；③运动干预：每日至少1小时中高强度运动；④行为矫正：纠正不良饮食和活动习惯；⑤家庭参与：家长需共同调整生活方式；⑥避免药物或手术（儿童期慎用）。（答出4点即可）3.请结合实际，说明社区儿童保健三级网络的构建与职责（4分）答案：三级网络通常指：①一级（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）：承担辖区内儿童保健日常工作（如访视、体检、疫苗接种）、信息管理、健康教育；②二级（县级妇幼保健院）：负责技术指导、培训、疑难病例转诊、质量控制；③三级（市级/省级妇幼保健院）：提供技术支持、科研、重症儿童救治。三级网络需通过信息共享、双向转诊实现资源整合，确保儿童获得连续、系统的保健服务。4.如何对1岁儿童进行语言发育评估？请列出评估方法与关键指标（4分）答案：评估方法：①家长问卷（如《婴幼儿语言发育量表》）；②直接观察（模仿发音、指认物品）；③发育筛查工具（如DDST）。关键指标：1岁儿童应能：①有意识叫“爸爸”“妈妈”；②指认12个常见物品（如灯、球）；③听懂简单指令（如“给我”）；④能发10个以上不同音节。若未达到上述指标，需考虑语言发育迟缓，建议转诊至专科进一步评估。5.请分析“儿童龋齿率随年龄增长升高”的可能原因（4分）答案：①饮食因素：年龄增长后，儿童摄入高糖食物（糖果、饮料）增多，且刷牙依从性差；②口腔卫生习惯：乳牙萌出后未及时清洁，牙菌斑堆积；③牙齿结构：乳牙矿化程度低，易受酸侵蚀；④唾液分泌：幼儿唾液量少、缓冲能力弱，自洁作用差；⑤家长重视不足：低龄儿童家长可能忽视乳牙保健，未定期检查。五、应用题（共3题，第12题为分析类，第3题为综合类，共30分）1.案例分析：5月龄男婴，人工喂养，近日出现夜间哭闹、多汗、枕秃，查体可见颅骨软化（乒乓头）。实验室检查：血清25(OH)D降低，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）请写出治疗方案（4分）答案：（1）维生素D缺乏性佝偻病（激期）。（2）治疗方案：①维生素D治疗：口服20004000IU/d，持续46周，之后改为预防量400IU/d；②钙剂补充：若饮食中钙摄入不足，可补充元素钙100200mg/d；③加强户外活动：每日12小时，暴露四肢皮肤；④定期随访：1个月后复查血清25(OH)D、血钙磷，调整剂量。2.分析题：某托幼机构发生1例水痘确诊病例，作为保健医生，应采取哪些防控措施？（8分）答案：①病例管理：立即隔离患儿至疱疹全部结痂（至少出疹后7天）；②密切接触者筛查：对同班、同宿舍儿童进行医学观察21天（水痘潜伏期1021天）；③环境消毒：对患儿所在教室、寝室进行紫外线消毒（每日1次，30分钟），物体表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；④健康教育：告知家长水痘传播途径（呼吸道、接触疱疹液）、症状（发热+斑丘疹→疱疹→结痂）及预防措施（接种水痘疫苗）；⑤疫情24小时内向属地疾控中心报告；⑥应急接种：未接种或接种不满2剂的