2025年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训试卷(附答案)

2025年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2024年版）》，孕早期首次产前检查的艾滋病抗体检测应在（）内完成。A.孕6周B.孕12周C.孕16周D.孕20周2.梅毒感染孕产妇的规范治疗方案中，首选药物为（）。A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.多西环素3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是（）。A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内4.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的早期诊断（DNAPCR）应在（）进行。A.出生后48小时内B.出生后46周C.出生后3个月D.出生后6个月5.梅毒感染孕产妇治疗后，需在（）进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，以评估疗效。A.治疗后1、3、6个月B.治疗后2、4、8个月C.治疗后3、6、12个月D.治疗后4、8、12个月6.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的抗病毒治疗启动时间为（）。A.孕12周B.孕2428周C.孕32周D.分娩前1周7.艾滋病感染孕产妇的婴儿配方奶喂养率应达到（）。A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%8.梅毒血清学试验中，用于判断是否需要治疗的是（）。A.梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）B.非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR）C.暗视野显微镜检查D.组织病理学检查9.预防乙肝母婴传播的关键措施不包括（）。A.孕产妇HBsAg筛查B.新生儿乙肝疫苗联合HBIG接种C.孕产妇抗病毒治疗D.剖宫产替代自然分娩10.艾滋病感染孕产妇的病毒载量检测应在（）进行，以评估阻断效果。A.孕12周、分娩前B.孕28周、分娩前C.孕12周、孕28周D.分娩前、产后4周11.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲治疗不规范，新生儿应接受的预防性治疗方案为（）。A.苄星青霉素5万U/kg单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/d肌注，连续10天C.头孢曲松2550mg/kg/d静注，连续10天D.阿奇霉素10mg/kg/d口服，连续3天12.乙肝疫苗全程接种的时间点是（）。A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄13.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择，应优先考虑（）。A.剖宫产（孕38周前）B.自然分娩（避免会阴侧切）C.根据病毒载量决定：若病毒载量＞1000拷贝/mL，建议剖宫产D.根据产程进展决定，无特殊限制14.梅毒血清学试验“双阳性”指（）。A.TPPA阳性+RPR阳性B.TPPA阳性+TPELISA阳性C.RPR阳性+VDRL阳性D.TPPA阳性+FTAABS阳性15.乙肝母婴传播的主要途径是（）。A.宫内感染（妊娠晚期）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（母乳喂养）D.以上均是16.艾滋病感染婴儿的抗病毒治疗启动时间为（）。A.出生后48小时内B.出生后46周（确诊阳性后）C.出生后3个月（确诊阳性后）D.出生后6个月（确诊阳性后）17.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗方案为（）。A.头孢曲松1g/d肌注，连续10天B.阿奇霉素2g单次口服C.多西环素100mgbid口服，连续14天D.红霉素500mgqid口服，连续14天18.预防母婴传播项目中，“应检尽检”要求孕妇的检测覆盖率需达到（）。A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%19.乙肝感染孕产妇所生新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后，需在（）进行乙肝表面抗体检测。A.12月龄B.34月龄C.712月龄D.1824月龄20.艾滋病感染孕产妇的婴儿随访至（），以确认是否感染。A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.预防艾滋病母婴传播的“三免一阻断”措施包括（）。A.免费艾滋病检测B.免费抗病毒治疗C.免费婴儿早期诊断D.阻断母乳喂养2.梅毒感染孕产妇的规范管理内容包括（）。A.孕早期首次检测，未检测者孕中晚期补检B.确诊后24小时内启动治疗C.治疗后定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度D.所生新生儿进行血清学检测和预防性治疗3.乙肝母婴传播的高风险因素包括（）。A.孕产妇HBsAg阳性且HBeAg阳性B.孕产妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mLC.胎膜早破超过12小时D.新生儿未及时接种HBIG4.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括（）。A.所有感染孕产妇均应终身抗病毒治疗（ART）B.孕早期避免使用依非韦伦（EFV）C.分娩过程中需静脉输注齐多夫定（ZDV）D.产后继续ART，无需调整方案5.梅毒血清学试验假阳性的可能原因有（）。A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.近期接种疫苗C.妊娠D.急性感染（如风疹）6.预防乙肝母婴传播的关键环节包括（）。A.孕产妇HBsAg筛查全覆盖B.高病毒载量孕产妇孕期抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内接种HBIG和首剂乙肝疫苗D.禁止乙肝感染母亲母乳喂养7.艾滋病感染婴儿的喂养指导原则是（）。A.提倡人工喂养B.避免混合喂养C.若选择母乳喂养，需母亲持续ART且病毒载量检测不到D.母乳喂养至6月龄后断离8.梅毒感染新生儿的临床表现可能包括（）。A.皮肤黏膜斑丘疹、水疱B.肝脾肿大C.骨软骨炎（X线显示）D.血清非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍9.预防母婴传播项目的信息管理要求包括（）。A.所有检测阳性孕产妇需在7日内录入“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统”B.每月汇总数据并上报县级妇幼保健机构C.保护孕产妇隐私，仅报告匿名信息D.定期进行数据质量核查10.乙肝感染孕产妇的产后随访内容包括（）。A.新生儿乙肝疫苗接种完成情况B.新生儿712月龄时乙肝两对半检测结果C.孕产妇肝功能和HBVDNA复查（每36个月）D.指导避孕措施（避免使用含雌激素避孕药）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若出生后48小时内DNAPCR检测阴性，可排除感染。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）3.乙肝感染母亲可以母乳喂养，只要新生儿已接种HBIG和乙肝疫苗。（）4.艾滋病感染孕产妇分娩时，应避免会阴侧切、人工破膜等操作以减少感染风险。（）5.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，需治疗。（）6.乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种，越早越好。（）7.艾滋病感染婴儿的抗病毒治疗需终身进行，无论是否确诊感染。（）8.梅毒感染孕产妇若孕晚期才确诊，需在分娩前完成至少2个疗程的青霉素治疗（间隔2周）。（）9.乙肝感染孕产妇的抗病毒治疗药物首选替比夫定（LdT）或替诺福韦（TDF）。（）10.预防母婴传播项目中，所有孕妇均需在孕早期进行艾滋病、梅毒、乙肝“三项检测”，未检测者需在孕中晚期补检。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述艾滋病感染孕产妇所生婴儿的喂养策略及依据。2.列举梅毒感染孕产妇规范治疗的具体方案（包括药物、剂量、疗程）。3.乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿免疫阻断流程是什么？4.预防母婴传播项目中，“早检测、早干预”的具体要求有哪些？5.艾滋病感染孕产妇的病毒载量监测时间点及临床意义是什么？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：孕妇王某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为艾滋病感染。问题：（1）需为王某提供哪些干预措施？（2）其新生儿出生后应采取哪些阻断措施？案例2：孕妇李某，30岁，孕20周，梅毒血清学试验TPPA阳性，RPR1:32。追问病史，否认既往梅毒治疗史。问题：（1）李某的梅毒感染状态如何判断？（2）应给予的规范治疗方案是什么？（3）治疗后需如何随访？案例3：孕妇张某，25岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，孕28周检测HBVDNA为5×10⁶IU/mL。问题：（1）张某是否需要进行孕期抗病毒治疗？依据是什么？（2）新生儿出生后应如何进行免疫阻断？（3）若新生儿完成全程乙肝疫苗接种后，7月龄检测HBsAb为50mIU/mL，应如何处理？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.B7.D8.B9.D10.B11.B12.A13.C14.A15.D16.B17.A18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.喂养策略：提倡人工喂养（100%配方奶），避免母乳喂养；若无法人工喂养，可选择科学的母乳喂养（母亲持续抗病毒治疗且病毒载量检测不到），但需避免混合喂养。依据：母乳喂养是艾滋病母婴传播的重要途径（传播风险约520%），人工喂养可完全避免；科学母乳喂养需确保母亲病毒被完全抑制，降低传播风险。2.规范治疗方案：早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共23次；晚期梅毒或分期不明：苄星青霉素240万U，1次/周，共3次；神经梅毒：水剂青霉素G300400万Uq4h静滴，连续1014天，继以苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次；青霉素过敏者：头孢曲松1g/d肌注，连续10天（优先选择），或多西环素100mgbid口服，连续14天（仅限非孕妇）。3.新生儿免疫阻断流程：出生后12小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（肌内注射）；同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗（10μg，基因重组疫苗）；1月龄接种第2剂乙肝疫苗；6月龄接种第3剂乙肝疫苗；712月龄时检测乙肝两对半，评估阻断效果。4.“早检测、早干预”的具体要求：早检测：所有孕妇在孕早期（≤12周）接受艾滋病、梅毒、乙肝“三项检测”，未检测者在孕中晚期（1328周）补检，临产未检测者分娩前立即检测；早干预：检测阳性者24小时内纳入管理，艾滋病感染孕产妇立即启动抗病毒治疗，梅毒感染孕产妇24小时内启动规范治疗，乙肝高病毒载量孕产妇孕2428周启动抗病毒治疗。5.病毒载量监测时间点及意义：时间点：孕12周（首次检测）、孕28周（评估治疗效果）、分娩前（确认病毒抑制状态）、产后46周（持续监测）；意义：病毒载量＜200拷贝/mL提示病毒被抑制，母婴传播风险极低；若病毒载量＞1000拷贝/mL，需调整治疗方案或建议剖宫产；产后监测可评估长期治疗依从性。五、案例分析题案例1（1）干预措施：①立即启动抗病毒治疗（首选方案：替诺福韦+拉米夫定+整合酶抑制剂如多替拉韦）；②提供心理咨询和隐私保护；③评估病毒载量（分娩前需＜200拷贝/mL）；④指导分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/mL建议剖宫产）；⑤禁止母乳喂养，指导人工喂养。（2）新生儿阻断措施：①出生后6小时内（越早越好）启动抗病毒药物（首选齐多夫定，4mg/kgbid口服，持续至6周）；②出生后46周进行HIVDNAPCR检测，12月龄和18月龄进行抗体检测；③人工喂养，避免任何形式的母乳喂养。案例2（1）感染状态判断：TPPA阳性（确认感染），RPR1:32（滴度高，提示现症感染或复发），结合无治疗史，诊断为早期梅毒（病程＜2年可能性大）。（2）治疗方案：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（因孕20周属于中晚期妊娠，需3次治疗）。（3）随访：治疗后每3个月复查RPR滴度（孕28周、分娩前），若滴度未下降4倍或升高，需重复治疗；分娩后继续随访至RPR转阴或固定（≤1:4）；新生儿出生后检测RPR和TPPA，若RPR滴度≥母亲4倍或有临床症状，按先天梅毒治疗（普鲁卡因青霉素5万U/kg/d肌注