2025年艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证综合技能培训测试题含答案

2025年艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证综合技能培训测试题(含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动工作指南（2023年版）》，“三消除”目标中“消除乙肝母婴传播”的核心指标是：A.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿24小时内乙肝疫苗首针接种率≥95%B.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）接种率≥95%C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿12月龄乙肝表面抗原检测阳性率≤1%D.乙肝表面抗原阳性孕产妇规范抗病毒治疗率≥90%2.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的早期诊断（DNAPCR检测）最佳时间为：A.出生后48小时内B.出生后46周C.出生后3个月D.出生后6个月3.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是：A.孕早期（≤20周）接受至少1个疗程青霉素治疗，孕中晚期（＞20周）再接受1个疗程B.孕早期接受1个疗程治疗即可C.孕晚期（≥28周）接受1个疗程治疗D.确诊后立即使用头孢类抗生素治疗4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇的新生儿阻断措施中，错误的是：A.出生后24小时内（最好12小时内）注射HBIG100IUB.同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗（10μg）C.无需检测孕产妇HBVDNA载量，直接阻断D.完成3剂次乙肝疫苗接种后13个月检测乙肝表面抗原和抗体5.艾滋病感染孕产妇分娩方式的推荐原则是：A.无论CD4细胞计数如何，均建议剖宫产B.CD4＜350cells/μL时建议剖宫产C.规范抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到（≥2次）时，可选择阴道分娩D.必须在三级医院剖宫产6.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的“确认试验”是：A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.非梅毒螺旋体抗原血清试验7.乙肝病毒高载量（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）孕产妇的干预措施是：A.孕2428周启动替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗B.分娩后立即停止抗病毒治疗C.仅需新生儿阻断，无需孕产妇治疗D.孕12周前启动干扰素治疗8.艾滋病感染孕产妇所生婴儿人工喂养的要求是：A.出生后立即停止母乳喂养，改为配方奶B.可混合喂养（母乳+配方奶）C.母乳喂养至6个月后断乳D.母亲病毒载量检测不到时可母乳喂养9.梅毒感染孕产妇所生新生儿需进行的梅毒血清学检测是：A.仅检测非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）B.仅检测梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）C.同时检测非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体抗原试验D.无需检测，直接预防性治疗10.乙肝母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（胎盘传播）B.产时感染（接触母血或分泌物）C.产后感染（母乳喂养）D.消化道传播（共用餐具）11.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的“优选方案”是：A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）12.梅毒血清学检测“血清固定”的定义是：A.规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上B.规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度持续≥2年未转阴C.规范治疗后梅毒螺旋体抗体（TPPA）转阴D.未经治疗的梅毒抗体阳性13.乙肝表面抗原阳性孕产妇的孕期管理中，正确的是：A.无需检测肝功能，仅关注病毒载量B.孕早期、孕晚期各检测1次HBVDNAC.孕28周后每2周检测1次HBVDNAD.肝功能异常时无需处理，产后再治疗14.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的随访截止时间是：A.出生后6个月B.出生后12个月C.出生后18个月D.出生后24个月15.梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性治疗的方案是：A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/日，肌注连续10天C.头孢曲松2550mg/kg/日，静注连续10天D.无需治疗，仅随访二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除的“三个全覆盖”策略包括：A.所有孕产妇孕早期HIV、梅毒、乙肝检测全覆盖B.感染孕产妇及所生儿童干预措施全覆盖C.感染儿童随访管理全覆盖D.医疗机构设备配置全覆盖2.影响乙肝母婴阻断失败的因素包括：A.孕产妇HBVDNA载量≥2×10⁵IU/mLB.新生儿未在12小时内接种HBIGC.新生儿未完成3剂次乙肝疫苗接种D.自然分娩（阴道分娩）3.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的“早启动”原则是指：A.发现感染即启动治疗（无论孕周）B.孕12周前启动治疗C.孕28周前启动治疗D.分娩前至少4周启动治疗4.梅毒感染孕产妇的“规范治疗”需满足：A.使用青霉素类药物（首选苄星青霉素）B.孕早期和孕晚期各1个疗程（间隔≥4周）C.对青霉素过敏者使用头孢曲松替代D.治疗后定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度5.乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿随访内容包括：A.712月龄检测乙肝表面抗原（HBsAg）B.712月龄检测乙肝表面抗体（抗HBs）C.1218月龄再次检测HBsAg确认感染状态D.检测肝功能6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的喂养指导原则是：A.提倡人工喂养（配方奶）B.避免混合喂养（母乳+配方奶）C.若选择母乳喂养，需持续至6个月并规范抗病毒治疗D.母亲病毒载量检测不到时可母乳喂养至24个月7.梅毒血清学检测“假阳性”的常见原因包括：A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.妊娠期生理变化C.近期接种疫苗D.梅毒螺旋体感染早期8.乙肝母婴传播消除的核心指标包括：A.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿24小时内乙肝疫苗首针接种率≥95%B.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿HBIG接种率≥95%C.乙肝表面抗原阳性孕产妇规范抗病毒治疗率≥90%D.12月龄儿童乙肝表面抗原阳性率≤1%9.艾滋病母婴传播的主要途径包括：A.宫内感染（胎盘传播）B.产时感染（接触母血或产道分泌物）C.产后感染（母乳喂养）D.消化道传播（共用餐具）10.梅毒感染孕产妇所生新生儿的诊断标准包括：A.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍B.新生儿梅毒螺旋体抗体阳性且随访6个月未转阴C.新生儿出现梅毒临床症状（如皮疹、肝脾肿大）D.母亲孕期未规范治疗三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病感染孕产妇规范抗病毒治疗后，病毒载量持续检测不到（＜50拷贝/mL）时，母乳喂养不会导致婴儿感染。（）2.梅毒感染孕产妇只要在分娩前接受过1个疗程青霉素治疗，即可视为“规范治疗”。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）4.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的早期诊断（DNAPCR）阴性即可排除感染。（）5.梅毒血清学检测中，非梅毒螺旋体抗体（如RPR）阳性提示现症感染或需要治疗，梅毒螺旋体抗体（如TPPA）阳性提示曾感染或现症感染。（）6.乙肝病毒高载量孕产妇孕2428周启动抗病毒治疗，分娩后需继续治疗至产后12周。（）7.艾滋病感染孕产妇分娩时应避免会阴侧切、人工破膜等操作，以减少婴儿暴露风险。（）8.梅毒感染孕产妇所生新生儿若未接受预防性治疗，只需在3、6、12月龄随访血清学检测即可。（）9.乙肝表面抗原阳性孕产妇的配偶无需检测乙肝感染状态，只需新生儿阻断。（）10.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证的核心指标包括感染孕产妇检测率、干预措施覆盖率和儿童感染率。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇张某，28岁，孕20周首次产检，HIV抗体初筛阳性，CD4细胞计数450cells/μL，病毒载量5000拷贝/mL，既往无抗病毒治疗史。问题：（1）请简述该孕妇的后续处理流程。（2）该孕妇分娩时应采取哪些措施降低婴儿感染风险？案例2：产妇李某，30岁，孕38周分娩，孕期未产检。新生儿出生后检测发现梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度1:16（母亲RPR滴度1:32）。问题：（1）该新生儿是否可诊断为先天梅毒？依据是什么？（2）请给出该新生儿的处理方案。五、论述题（10分）请结合《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动工作指南（2023年版）》，论述“三消除”（消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播）的核心策略及实施要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.C6.C7.A8.A9.C10.D11.C12.B13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（即使病毒载量检测不到，母乳喂养仍有极低风险，推荐人工喂养）2.×（规范治疗需孕早期和孕晚期各1个疗程，间隔≥4周）3.×（需同时接种乙肝疫苗和HBIG）4.×（早期诊断阴性需在12月龄和18月龄再次检测抗体确认）5.√（非梅毒螺旋体抗体反映活动度，梅毒螺旋体抗体反映感染状态）6.√（指南推荐产后继续治疗以降低母亲肝病进展风险）7.√（减少产时婴儿暴露于母血的机会）8.×（未预防性治疗的新生儿需在1、2、3、6、12月龄随访）9.×（配偶需检测并接种疫苗，预防家庭内传播）10.√（检测率、干预率、儿童感染率是核心指标）四、案例分析题案例1答案：（1）处理流程：①立即进行HIV确证试验（如免疫印迹试验）确认感染；②评估孕产妇健康状况（CD4、病毒载量、肝肾功能）；③启动抗病毒治疗（优选方案：TDF+FTC+DTG），尽早开始（无需等待确证结果）；④监测病毒载量（治疗后4周、8周、12周及分娩前检测），确保病毒抑制（＜50拷贝/mL）；⑤提供孕产期保健和心理支持；⑥制定分娩计划（若病毒载量持续检测不到，可阴道分娩；若未抑制，建议剖宫产）；⑦指导婴儿喂养（人工喂养）；⑧新生儿出生后6小时内启动抗病毒预防（NVP或ZDV），并在46周进行DNAPCR检测。（2）分娩时措施：①避免会阴侧切、人工破膜、产钳助产等可能增加婴儿暴露的操作；②缩短第二产程；③分娩后立即清理新生儿口、鼻、咽部的母血和分泌物；④接触母血的医护人员采取标准防护（戴手套、护目镜）；⑤胎盘和分娩废弃物按医疗废物处理。案例2答案：（1）可诊断为先天梅毒。依据：①新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度（1:16）≥母亲滴度（1:32）的4倍（1:32的1/2为1:16，未达到4倍，但需结合母亲治疗情况）；②母亲孕期未产检（未规范治疗）；③新生儿梅毒螺旋体抗体阳性提示可能感染。（2）处理方案：①完善新生儿体格检查（有无皮疹、肝脾肿大、骨损害等）；②进行脑脊液检查（排除神经梅毒）；③给予规范治疗：普鲁卡因青霉素5万U/kg/日，肌注连续10天（若脑脊液异常）或苄星青霉素5万U/kg单次肌注（若脑脊液正常且无临床症状）；④随访：治疗后1、2、3、6、12月龄复查RPR滴度，直至转阴；⑤母亲完善梅毒血清学复查和规范治疗（苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次）；⑥性伴侣同步检测和治疗。五、论述题“三消除”核心策略及实施要点：1.全面普及检测，实现“早发现”：实施孕产妇“三病”（HIV、梅毒、乙肝）首诊即检，孕早期检测率≥95%，未检测者孕中晚期补检；采用快速检测技术（如POCT），缩短报告时间；对高风险人群（如配偶感染、多性伴）增加检测频次。2.规范干预措施，阻断“传播链”：艾滋病：感染孕产妇“发现即治疗”（ART），优选DTG方案，确保病毒载量持续抑制；新生儿6小时内启动预防性用药，人工喂养；梅毒：感染孕产妇孕早期和孕晚期各1个疗程苄星青霉素治疗（间隔≥4周），青霉素过敏者用头孢曲松替代；新生儿根据母亲治疗情况预防性用药或规范治疗；乙肝：高载量（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）孕产妇孕2428周启动TDF抗病毒治疗；新生儿12小时内接种HBIG和乙肝疫苗，完成3剂次接种后检测免疫效果。3.强化随访管理，确保“全程覆盖”：感染孕产妇：定期监测病毒载量（HIV）、RPR滴度（梅毒）、HBVDNA（乙肝）及肝功能；感染儿童：HIV婴儿46周DN