2025年卫生专业技术资格考试(核医学技术)历年参考题库含答案详解

2025年卫生专业技术资格考试(核医学技术)历年参考题库含答案详解一、单项选择题（每题1分，共15题）1.下列哪种放射性核素属于正电子发射型核素？A.99mTcB.131IC.18FD.123I答案：C解析：18F是常用的正电子发射核素（β+衰变），用于PET显像；99mTc、131I、123I均为单光子发射核素。2.放射性活度的国际单位是？A.伦琴（R）B.戈瑞（Gy）C.贝可勒尔（Bq）D.希沃特（Sv）答案：C解析：贝可勒尔（Bq）是活度单位（1Bq=1次衰变/秒）；Gy是吸收剂量单位，Sv是当量剂量单位，R是照射量单位。3.SPECT的核心部件是？A.准直器B.闪烁晶体C.光电倍增管（PMT）D.数据处理系统答案：B解析：闪烁晶体（如NaI(Tl)）将γ光子转换为可见光，是SPECT实现能量转换的核心部件。4.甲状腺吸131I试验前需停用含碘食物的时间至少为？A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C解析：含碘食物（如海带、紫菜）会影响甲状腺对131I的摄取，需至少停用1周以排除干扰。5.辐射防护的“三原则”不包括？A.实践正当性B.剂量最优化C.个人剂量限值D.距离防护答案：D解析：辐射防护三原则为实践正当性、剂量最优化、个人剂量限值；距离防护是具体防护措施。6.99mTc标记放射性药物的优点不包括？A.半衰期短（6小时）B.能量适中（140keV）C.可标记多种化合物D.发射正电子答案：D解析：99mTc发射单光子（140keV），不发射正电子；正电子发射是18F等核素的特性。7.PET图像重建常用的算法是？A.滤波反投影（FBP）B.有序子集最大期望值（OSEM）C.迭代法D.傅里叶变换答案：B解析：OSEM是PET常用的迭代重建算法，相比FBP更适合低计数率的正电子符合事件。8.放射性核素衰变常数λ与半衰期T1/2的关系是？A.λ=T1/2×ln2B.λ=ln2/T1/2C.λ=T1/2/ln2D.λ=1/(T1/2×ln2)答案：B解析：衰变公式N=N0e^(λt)，当t=T1/2时N=N0/2，故λ=ln2/T1/2。9.进行骨显像时，常用的放射性药物是？A.99mTcMDPB.99mTcRBCC.99mTcDTPAD.99mTcMIBI答案：A解析：99mTc标记亚甲基二膦酸盐（MDP）是骨显像的常用示踪剂，与骨组织羟基磷灰石结合。10.下列哪项是PET/CT的主要优势？A.提高空间分辨率B.实现功能代谢与解剖结构融合C.减少辐射剂量D.缩短检查时间答案：B解析：PET提供代谢信息，CT提供解剖定位，二者融合可精准定位病变。11.放射性废物处理的原则不包括？A.分类收集B.放置衰变（短半衰期废物）C.直接排入下水道D.专人管理答案：C解析：放射性废物需分类收集，短半衰期废物放置衰变至安全水平后按普通废物处理，严禁直接排入下水道。12.甲状腺静态显像时，“冷结节”最常见于？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.桥本甲状腺炎答案：C解析：冷结节（无摄取）常见于囊肿（无功能组织）、腺瘤（部分）或恶性肿瘤（约20%30%），但最常见为囊肿。13.核医学仪器中，用于探测正电子的是？A.井型计数器B.活度计C.伽马相机D.符合线路探测器答案：D解析：正电子与电子湮灭产生两个方向相反的511keVγ光子，需符合线路探测器同时探测两个光子以定位。14.放射性药物的放化纯度要求一般不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D解析：放化纯度低于95%可能导致非靶器官摄取增加，影响显像质量，故通常要求≥95%。15.进行心肌灌注显像时，运动负荷试验的终止指标不包括？A.收缩压下降≥10mmHgB.严重心律失常C.心率达到目标心率（220年龄）D.患者自觉轻微疲劳答案：D解析：终止指标包括血压异常下降、严重心律失常、达到目标心率或出现胸痛/呼吸困难等，轻微疲劳不终止。二、多项选择题（每题2分，共8题）1.影响放射性药物在体内分布的因素包括？A.药物化学结构B.靶器官生理功能C.患者年龄D.给药途径答案：ABCD解析：化学结构决定亲和力，靶器官功能影响摄取，年龄（如儿童代谢快）和给药途径（静注/口服）均影响分布。2.SPECT准直器的类型包括？A.低能高分辨（LEHR）B.中能通用（MEG）C.高能平行孔（HEPH）D.针孔准直器答案：ABCD解析：按能量分低能、中能、高能；按类型分平行孔、针孔、扇形等，均为SPECT常用准直器。3.辐射剂量监测的常用方法有？A.个人剂量计（热释光/电子剂量计）B.工作场所剂量率仪C.生物剂量监测（染色体畸变分析）D.患者剂量估算答案：ABC解析：患者剂量估算属于质量控制，非常规监测方法；个人剂量计、场所剂量率仪、生物监测是常用方法。4.18FFDGPET显像的临床应用包括？A.肿瘤良恶性鉴别B.癫痫灶定位C.心肌存活评估D.甲状腺功能亢进诊断答案：ABC解析：18FFDG反映葡萄糖代谢，用于肿瘤（高代谢）、癫痫（发作间期低代谢）、心肌存活（存活心肌摄取）；甲亢诊断主要依赖甲状腺功能试验。5.核医学图像质量控制的指标包括？A.空间分辨率B.能量分辨率C.计数率特性D.均匀性答案：ABCD解析：分辨率（空间/能量）、计数率（高计数下的线性）、均匀性（图像均匀度）均为图像质量关键指标。6.放射性核素治疗的原理包括？A.β射线的电离辐射杀伤靶细胞B.α射线的高LET效应C.俄歇电子的短程杀伤D.γ射线的穿透作用答案：ABC解析：治疗主要依赖电离辐射（β、α、俄歇电子）的细胞杀伤，γ射线穿透性强，用于显像而非治疗。7.甲状腺功能测定的方法包括？A.甲状腺吸131I试验B.血清TSH检测C.甲状腺静态显像D.过氯酸盐释放试验答案：ABCD解析：吸碘试验反映摄取功能，TSH是血清指标，静态显像显示分布，过氯酸盐释放试验诊断碘有机化障碍。8.核医学仪器日常维护内容包括？A.晶体表面清洁B.PMT高压稳定性检查C.准直器密封性检测D.计算机软件升级答案：ABCD解析：晶体清洁防污染，PMT高压影响能量分辨率，准直器密封防辐射泄漏，软件升级保障功能稳定。三、填空题（每空1分，共10题）1.放射性核素衰变方式包括α衰变、β衰变、______和电子俘获。答案：γ衰变（或γ跃迁）2.99mTc的半衰期为______小时。答案：63.PET显像中，正电子与电子湮灭产生两个能量为______keV的γ光子。答案：5114.辐射防护中，外照射防护的三大措施是时间、距离和______。答案：屏蔽5.骨显像中，“超级骨显像”常见于______。答案：广泛骨转移（或代谢性骨病）6.甲状腺静态显像时，“热结节”提示______。答案：功能自主性甲状腺腺瘤（或高功能结节）7.放射性药物的放射化学纯度是指______占总放射性活度的百分比。答案：目标化学形式的放射性药物8.SPECT断层显像时，采集矩阵通常为______×______。答案：64（或128）；64（或128）9.核医学中，常用的活度计校准源是______。答案：137Cs（或152Eu）10.心肌灌注显像中，反映心肌血流储备的是______与静息显像的对比。答案：负荷（或运动/药物负荷）四、简答题（共8题，其中封闭型5题，开放型3题）（一）封闭型简答题（每题5分）1.简述光电效应的定义及对核医学显像的意义。答案：光电效应是γ光子与物质原子内层电子碰撞，将全部能量传递给电子使其脱离原子的过程。意义：①产生特征X射线，需通过准直器和能窗设置减少散射；②光电效应占主导时（低能γ光子），能量分辨率高，图像质量好（如99mTc的140keV光子）。2.列举3种常用的放射性核素发生器及其母体子体对。答案：①99Mo99mTc发生器（母体99Mo，子体99mTc）；②113Sn113mIn发生器（母体113Sn，子体113mIn）；③68Ge68Ga发生器（母体68Ge，子体68Ga）。3.简述SPECT均匀性校正的目的和方法。答案：目的：消除晶体、PMT等部件响应不一致导致的图像不均匀。方法：使用高活度、均匀分布的点源（如99mTc点源）采集平面图像，计算各像素计数与平均计数的偏差，生成校正矩阵，用于后续图像采集时的实时校正。4.说出辐射剂量当量的定义及单位。答案：剂量当量（H）是吸收剂量（D）与辐射权重因子（WR）、组织权重因子（WT）的乘积，反映辐射对人体的生物效应。单位为希沃特（Sv），1Sv=1J/kg×WR×WT。5.简述甲状腺吸131I试验的操作步骤。答案：①患者空腹口服131I溶液（约74185kBq）；②分别于服药后2小时、4小时、24小时用甲状腺功能仪测量甲状腺部位计数；③同时测量本底计数和标准源计数；④计算吸碘率：吸碘率（%）=（甲状腺计数本底计数）/（标准源计数本底计数）×100%。（二）开放型简答题（每题8分）1.分析SPECT骨显像中“冷区”可能的原因。答案：冷区（放射性缺损）可能由以下原因引起：①局部血供减少（如骨梗死、动脉栓塞）；②骨组织被无功能组织替代（如囊肿、脂肪瘤）；③恶性肿瘤浸润破坏骨组织（如转移癌、多发性骨髓瘤）；④技术因素（如准直器错位、患者移动、采集时计数不足）；⑤放射性药物分布异常（如标记失败导致非特异性摄取减少）。需结合临床病史、X线或CT检查鉴别。2.论述核医学工作人员职业暴露的防护措施。答案：防护措施包括：①时间防护：缩短操作时间（熟练操作、预准备）；②距离防护：使用长柄镊子、铅罐等增加与源的距离（辐射强度与距离平方成反比）；③屏蔽防护：使用铅屏风（对γ射线）、有机玻璃（对β射线）；④个人防护装备：穿戴铅衣、铅手套、防护眼镜；⑤操作规范：在通风橱内处理挥发性核素，避免直接用手接触药物；⑥剂量监测：佩戴个人剂量计（热释光/电子剂量计），定期检测；⑦培训与管理：定期进行辐射安全培训，建立操作记录和剂量档案。3.举例说明放射性核素治疗的临床应用（至少3例）。答案：①131I治疗甲状腺功能亢进：131I被甲状腺摄取后发射β射线（射程23mm），破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌；②153SmEDTMP治疗骨转移癌：153Sm发射β射线（杀伤肿瘤细胞）和γ射线（可显像），与骨转移灶的羟基磷灰石结合，缓解骨痛；③32P治疗真性红细胞增多症：32P通过抑制骨髓造血细胞增殖，降低红细胞数量；④188Re羟基磷灰石微球治疗肝癌：经肝动脉注射后滞留于肿瘤血管，β射线杀伤肿瘤细胞。五、应用题（共5题，计算类2题，分析类2题，综合类1题）（一）计算类应用题（每题8分）1.某患者需注射99mTcMDP进行骨显像，计划注射活度为740MBq。若现有99mTc洗脱液的活度为3700MBq（校准时间为9:00），当前时间为14:00（99mTc半衰期6小时），需抽取多少体积的洗脱液？（假设洗脱液体积足够）答案：①计算经过时间：14:009:00=5小时；②衰变公式：A=A0×e^(λt)，λ=ln2/6≈0.1155/h；③剩余活度A=3700×e^(0.1155×5)=3700×e^(0.5775)≈3700×0.561≈2076MBq；④所需体积=740MBq/2076MBq/mL≈0.356mL（约0.36mL）。2.某放射性药物的初始活度为500MBq，经过3个半衰期后剩余活度是多少？答案：半衰期后活度依次为：第1个半衰期（T1/2）后250MBq，第2个后125MBq，第3个后62.5MBq。故剩余62.5MBq。（二）分析类应用题（每题10分）1.某患者行心肌灌注SPECT显像，静息图像正常，负荷图像显示前壁放射性稀疏。请分析可能的诊断及进一步检查建议。答案：可能诊断：①心肌缺血（负荷时血流不足，静息时恢复）；②前壁心肌冬眠（长期缺血导致功能抑制）。进一步检查：①结合心电图、心肌酶谱排除急性心肌梗死；②行PET心肌代谢显像（18FFDG）鉴别存活心肌（存活心肌代谢正常，坏死心肌无代谢）；③冠状动脉造影明确血管狭窄程度。2.某核医学科发现SPECT图像出现环形伪影，可能的原因有哪些？如何排查？答案：可能原因：①准直器损坏（如裂缝导致射线泄漏）；②晶体表面污染（如灰尘、液体残留）；③PMT故障（单个或多个PMT响应异常）；④均匀性校正矩阵错误（未及时更新）；⑤数据采