2025年寒亭区人民医院抗肿瘤药物培训考试试题附答案

2025年寒亭区人民医院抗肿瘤药物培训考试试题附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次将哪类免疫检查点抑制剂列为Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的标准巩固治疗？A.CTLA4抑制剂B.PD1抑制剂C.PDL1抑制剂D.LAG3抑制剂答案：C2.寒亭区人民医院药学部2024年12月发布的《抗肿瘤药物分级管理目录》中，贝伐珠单抗属于哪一级管理？A.限制使用级B.特殊使用级C.一般使用级D.试用观察级答案：B3.患者男，58kg，拟行FOLFOX6方案，奥沙利铂推荐剂量为85mg/m²。若该患者身高1.70m，则实际应给药多少毫克？A.140mgB.150mgC.160mgD.170mg答案：B4.下列哪项不是导致帕博利珠单抗治疗中断的免疫相关不良反应≥3级最常见原因？A.肺炎B.结肠炎C.甲状腺功能减退D.肝炎答案：C5.2025年1月国家医保目录调整中，以下哪种CDK4/6抑制剂首次纳入晚期乳腺癌一线适应证并降价62%？A.帕博西尼B.瑞博西尼C.阿贝西利D.达尔西利答案：D6.寒亭区人民医院肿瘤MDT规定，使用三氧化二砷治疗APL时，必须在多少小时内完成心电图QTc监测基线评估？A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C7.关于曲妥珠单抗心脏毒性，以下哪项陈述正确？A.LVEF下降≥10%且绝对值＜50%必须永久停药B.首次输注时寒战发热发生率低于1%C.与帕妥珠单抗联用不增加心脏事件D.右雷佐生可用于预防其心肌损伤答案：A8.患者接受伊立替康后24h出现腹泻≥6次/日，伴发热38.5℃，首选处理药物为：A.洛哌丁胺B.奥曲肽C.布地奈德D.阿托品答案：B9.2025年CSCO指南将哪种TROP2ADC药物列为三阴性乳腺癌二线治疗Ⅰ级推荐？A.SacituzumabgovitecanB.DatopotamabderuxtecanC.SKB264D.Trodelvy类似物答案：A10.寒亭区人民医院规定，使用口服氟嘧啶类药物前必须检测的基因是：A.DPYDB.UGT1A1C.CYP2D6D.TPMT答案：A11.下列哪项药物与阿帕替尼联用可显著增加手足综合征发生率？A.卡培他滨B.紫杉醇C.顺铂D.依托泊苷答案：A12.关于PARP抑制剂不良反应，以下哪项血液学毒性最常见导致减量？A.中性粒细胞减少B.贫血C.血小板减少D.淋巴细胞减少答案：C13.患者使用吉非替尼期间出现间质性肺炎，寒亭区人民医院规定应在多长时间内完成激素冲击治疗评估？A.24hB.48hC.72hD.1周答案：B14.2025年FDA批准的首个双特异性抗体用于DLBCL二线治疗，其靶点为：A.CD19×CD3B.CD20×CD3C.CD22×CD3D.BCMA×CD3答案：B15.关于白蛋白紫杉醇输注，下列哪项做法正确？A.需用5%葡萄糖配制B.输注时间30minC.预处理需地塞米松20mg口服D.可与PVC输液器接触答案：B16.寒亭区人民医院规定，使用环磷酰胺≥1.5g/m²时必须同步给予：A.美司钠B.右雷佐生C.叶酸D.亚叶酸钙答案：A17.下列哪种药物与顺铂联用可显著降低耳毒性发生率？A.硫代硫酸钠B.阿米福汀C.右雷佐生D.谷胱甘肽答案：A18.2025年新版GCP要求，抗肿瘤药物临床试验中SAE报告时限为：A.24hB.48hC.7日D.15日答案：A19.患者男，EGFR19del，服用奥希替尼80mgqd，第21天出现QTc510ms，处理首选：A.停药并降档至40mgB.继续原剂量并口服美托洛尔C.停药至QTc<480ms后恢复原剂量D.永久停药答案：C20.关于卡瑞利珠单抗反应性毛细血管增生症，以下哪项正确？A.发生率<1%B.与剂量无关C.停药后多数可自愈D.需立即全身激素治疗答案：C21.寒亭区人民医院规定，使用长春新碱最大单次剂量不超过：A.1mgB.1.5mgC.2mgD.2.5mg答案：C22.下列哪项不是导致阿比特龙肝毒性的高危因素？A.乙肝携带B.既往结核C.基线ALT>2×ULND.合并利福平答案：B23.2025年NCCN指南推荐，对于HER2+乳腺癌新辅助治疗，双靶+化疗后病理完全缓解患者，术后应继续：A.停止抗HER2治疗B.曲妥珠单抗满1年C.曲妥珠+帕妥珠满1年D.TDM1满1年答案：C24.患者使用伊马替尼400mgqd，CYP3A4强抑制剂克拉霉素联用时，剂量应调整为：A.300mgqdB.200mgqdC.100mgqdD.停药答案：B25.关于度伐利尤单抗治疗Ⅲ期NSCLC的PACIFIC方案，以下哪项正确？A.放疗结束后1周内给药B.最长治疗12个月C.剂量10mg/kgq2wD.与同步放化疗同期开始答案：B26.寒亭区人民医院规定，使用替莫唑胺必须监测：A.CD4+计数B.血小板C.血氨D.血淀粉酶答案：B27.下列哪项药物与索拉非尼联用可显著增加皮肤鳞癌风险？A.5FUB.紫杉醇C.顺铂D.吉西他滨答案：A28.2025年CSCO小细胞肺癌指南新增，哪种DLL3靶向ADC药物列入Ⅲ级推荐？A.RovaTB.DS7300C.TarlatamabD.HPN328答案：B29.患者使用硼替佐米后出现严重周围神经病变，寒亭区人民医院建议换用：A.卡非佐米B.伊沙佐米C.达雷妥尤单抗D.泊马度胺答案：A30.关于苯达莫司汀输注，下列哪项正确？A.需用0.9%氯化钠稀释，输注时间30minB.需用5%葡萄糖稀释，输注时间60minC.需用0.9%氯化钠稀释，输注时间60minD.需用乳酸林格稀释，输注时间90min答案：C二、配伍题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，备选答案可重复选用）A.吉西他滨B.培美曲塞C.阿扎胞苷D.地西他滨E.氟达拉滨31.需提前5–7天开始口服叶酸并持续至末次给药后21天：B32.需用0.22μm终端滤器输注：A33.与阿糖胞苷联用可提高老年AML缓解率：C34.可引起延迟性视网膜动脉阻塞：E35.需用无菌水复溶后室温下2h内使用：D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）36.2025年起寒亭区人民医院禁止门诊静脉输注紫杉醇脂质体。√37.阿美替尼剂量调整时，可掰开服用半片。×38.使用替雷利珠单抗前需行结核TSPOT筛查。√39.卡铂AUC5计算时，若CLcr<60ml/min，应下调至AUC4。√40.寒亭区人民医院规定，所有抗EGFR单抗输注均需心电监护首剂30min。×41.奥拉帕利用于gBRCA突变卵巢癌维持治疗，疗程至少2年。√42.高三尖杉酯碱只能使用5%葡萄糖配制。×43.2025年新版医保目录将信迪利单抗用于肝癌二线治疗纳入报销。√44.寒亭区人民医院规定，口服环磷酰胺>100mg/d需每周监测血常规。√45.依托泊苷胶囊可睡前空腹服用以提高生物利用度。×四、填空题（每空1分，共20分）46.2025年寒亭区人民医院抗菌药物预防性使用规定，粒缺发热高危患者，若使用__________方案，需预防性口服左氧氟沙星。答案：多西他赛+环磷酰胺47.阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2晚期乳腺癌，推荐剂量为__________mg，口服__________次/日。答案：150，248.国家药监局2025年3月批准，__________成为首个国产CD19CART产品，用于DLBCL三线治疗。答案：瑞基奥仑赛49.寒亭区人民医院规定，使用__________药物前必须签署《生育风险知情同意书》，男女均需避孕至少__________个月。答案：沙利度胺，650.紫杉醇过敏反应Ⅲ级表现为__________、__________、__________。答案：支气管痉挛，低血压，荨麻疹51.2025年CSCO指南将__________列为胃癌三线首选抗血管生成药物，推荐剂量为__________mg，口服qd。答案：阿帕替尼，85052.寒亭区人民医院规定，使用__________药物期间禁止接种活疫苗，停药后至少间隔__________周。答案：甲氨蝶呤，453.2025年NCCN指南新增，__________突变可作为奥希替尼耐药后联合MET抑制剂治疗的分子标志物。答案：MET扩增54.寒亭区人民医院规定，使用__________药物需常规预防性使用冰帽，以降低__________发生率。答案：多西他赛，脱发55.2025年医保谈判后，__________降价幅度达74%，成为首个进入医保的国产PD1抑制剂用于MSIH实体瘤。答案：普特利单抗五、简答题（每题10分，共30分）56.患者男，65岁，身高1.72m，体重68kg，诊断为ⅢA期EGFR19del肺腺癌，术后第28天，拟开始奥希替尼辅助靶向治疗。请写出：（1）推荐剂量及疗程；（2）寒亭区人民医院规定的首次用药前必查项目；（3）用药期间出现QTc500ms的处理流程；（4）若合并CYP3A4中效抑制剂（如地尔硫卓），剂量调整原则；（5）随访时间及复查内容。答案：（1）奥希替尼80mg口服qd，疗程3年。（2）必查项目：血常规、肝肾功能、电解质、心电图、QTc、超声心动图、胸部CT、肿瘤标志物、生育咨询记录。（3）QTc≥500ms或较基线≥60ms：立即停药，心内科会诊，每48h复查心电图，若QTc恢复至<481ms，可重新以40mg开始；若再次≥500ms，永久停药。（4）地尔硫卓联用：奥希替尼减量至40mgqd，监测QTc每周1次，持续4周。（5）随访：首月每周门诊复查，第2–3月每2周1次，之后每月1次；复查内容包括症状评估、血常规、生化、心电图、胸部CT每3月1次，脑MRI每6月1次，直至疗程结束。57.患者女，45岁，HR+/HER2晚期乳腺癌，肝转移，既往未行CDK4/6抑制剂治疗。拟行阿贝西利+来曲唑一线治疗。请写出：（1）阿贝西利给药剂量、周期及是否需餐时服用；（2）寒亭区人民医院规定的预防性止泻方案；（3）出现2级腹泻（每日增加4–6次）的阶梯处理；（4）中性粒细胞减少≥3级时的剂量调整；（5）治疗第1周期结束后的疗效评估时间节点及检查项目。答案：（1）阿贝西利150mg口服bid，每28天一周期，可与食物同服或空腹。（2）预防：首剂开始口服洛哌丁胺4mg，后每6h2mg，直至第8天；若仍无腹泻，改为按需。（3）2级腹泻：立即洛哌丁胺首剂4mg，后每4h2mg，直至12h无腹泻；若24h未控，加用复方地芬诺酯+阿托品，口服补液≥2L/d，若48h未控，停阿贝西利至≤1级，再恢复100mgbid。（4）ANC500–1000/μl：停药至≥1000/μl，恢复100mgbid；ANC<500/μl：停药至≥1000/μl，恢复50mgbid；若再次<500/μl，永久停药。（5）第1周期第28±3天评估：症状、体格检查、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、肝超声或MRI，若靶病灶缩小≥20%，继续原方案；若进展，行穿刺活检行NGS再评估。58.患者男，55岁，复发难治DLBCL，既往接受RCHOP及RICE方案，PDL1CPS5，拟行CD19CART（瑞基奥仑赛）治疗。请写出：（1）寒亭区人民医院CART细胞