突发公共卫生事件的报告制度

突发公共卫生事件的报告制度第一章总则1.1制度定位本制度是××市卫生健康系统内部强制性技术规范，与《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》并行适用，凡属本市行政区域内各级行政机关、医疗卫生机构、疾控机构、海关、口岸、机场、铁路、教育、民政、商务、市场监管、网信、公安、应急、交通、生态环境、医保、药监、红十字会、街道（乡镇）及承担公共卫生职能的企事业单位，均须无条件执行。1.2事件定义本制度所称“突发公共卫生事件”（以下简称事件）指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事故、生物恐怖袭击、输入性烈性传染病、疫苗/药品群体不良反应、其他严重影响公众健康的事件。1.3工作原则（1）底线思维：以“最坏情景”设定资源需求；（2）依法任何单位和个人不得迟报、漏报、瞒报、谎报；（3）限时闭环：接报即查、查实即处、处后即评；（4）分级负责：Ⅳ级事件由县（区）级指挥，Ⅲ级由市级指挥，Ⅱ级及以上由省级或国家指导；（5）信息最小化暴露：个人隐私、涉密数据按《个人信息保护法》《保密法》脱敏处理。第二章组织体系与职责2.1指挥架构市突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“市指挥部”）实行“双主任”制：市政府常务副市长任行政主任，市卫生健康委主任任专业主任；下设“一办八组”：综合办、监测报告组、流调溯源组、实验室检测组、医疗救治组、物资保障组、交通管控组、宣传与风险沟通组、外事与港澳台组。2.2信息报告专岗（1）市疾控中心设立“7×24小时应急报告值守中心”（以下简称值守中心），配备4条独立光纤、双路市电+UPS+柴油发电机、北斗+GPS双授时服务器；（2）各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、口岸海关、机场急救站、学校医务室、监狱诊所、厂矿保健站均设“报告专员”，行政级别不低于中层副职，接受市疾控中心垂直考核；（3）报告专员变动须在2小时内通过“应急报告钉钉工作群”向值守中心报备，交接记录留痕≥3年。第三章监测与预警信息源3.1法定传染病网络直报系统（NNDRS）3.2哨点监测（1）流感监测哨点：二级以上医院呼吸科、儿科门诊量≥300人次/日；（2）腹泻病哨点：市级医院肠道门诊；（3）症候群哨点：发热、出血、脑炎、黄疸、急性呼吸窘迫；（4）药店退热、止咳、抗病毒、抗生素药品销量波动>基线30%触发黄色预警。3.3媒体与舆情市网信办、市疾控中心共用“鹰眼”爬虫，每5分钟抓取微博、抖音、小红书、本地论坛关键词，热度指数>500自动弹窗至值守中心。3.4学校/企业缺勤监测缺勤率单日>5%或三日滚动>10%即触发核实。3.5实验室结果“双推送”任何合法第三方检测机构（含高校、海关、企业）检出法定或高度怀疑病原体，须同步向“省疾控+国家疾控”双平台推送，并电话告知属地疾控中心。第四章报告时限与路径4.1报告时限表（1）Ⅰ级（特别重大）：初次报告≤30分钟；进程报告每2小时1次；结案报告≤7天；（2）Ⅱ级（重大）：初次报告≤1小时；进程报告每6小时1次；结案报告≤14天；（3）Ⅲ级（较大）：初次报告≤2小时；进程报告每12小时1次；结案报告≤30天；（4）Ⅳ级（一般）：初次报告≤6小时；进程报告每24小时1次；结案报告≤60天。4.2报告路径（1）系统路径：NNDRS→省级疾控→国家疾控；（2）电话路径：报告专员→值守中心（24小时值班0471123209）；（3）加密邮件：smime证书加密，邮箱emergency@；（4）涉密路径：红机电话、国密VPN，按《国家保密局第8号令》执行。4.3报告内容采用“7W1H”模板：When（时间到分钟）、Where（坐标到门牌号）、Who（年龄、性别、职业、身份证号后6位）、What（临床表现/污染物浓度）、Why（已知原因/不明）、Which（波及范围）、Whom（已采取控制对象）、How（已采取措施）、Help（需要上级支持事项）。第五章报告流程（图示化操作）5.1医院一线人员操作步骤1：发现符合事件定义个案→立即给予隔离/单间救治；步骤2：登录NNDRS→点击“突发公共卫生事件”→选“新增事件”→填写7W1H→上传实验室PDF、影像DICOM、现场照片（≤10M）；步骤3：点击“直报”同时电话告知值守中心；步骤4：打印《事件报告回执》双人签字，一份交医院应急办，一份随病历保存；步骤5：30分钟内完成首次网络直报。5.2疾控中心核实步骤1：值守中心收到报告→5分钟内短信通知流调溯源组组长；步骤2：流调组2小时内抵达现场→完成《事件核实表》；步骤3：如属实→值守中心在系统点击“确认”，自动触发“事件编码”（编码规则：年份+市级行政码+序号+级别字母）；步骤4：如排除→填写《排除理由》→系统点击“驳回”，并电话告知报告单位。5.3行政决策市指挥部在确认后1小时内召开首次“桌面推演+现场视频”会议，使用“应急指挥车+5G单兵”回传，决策结果形成《指挥部1号通告》，同步在“××发布”微博、公众号、电视台滚动字幕。第六章信息质量控制6.1双人双岗任何事件报告须“录入+审核”双人账号，审核人须具备副高以上职称。6.2逻辑校验系统自动比对：同一身份证号15天内重复报告自动弹窗；症状与实验室结果不符标红；缺项无法点击“上报”。6.3现场抽查市疾控中心质控科每月随机抽取10%事件，现场核对原始记录，误差>5%即全市通报，并扣减该单位年度绩效5分。第七章数据安全与隐私保护7.1分级脱敏（1）A级：可公开（事件概况、区域、防控措施）；（2）B级：限制性公开（年龄、性别、职业）；（3）C级：仅专业部门可见（姓名、住址、电话、身份证号、基因序列）。7.2访问权限使用RBAC模型：医生（报告）→区县疾控（审核）→市疾控（统计）→指挥部（决策）。7.3日志审计所有查询、导出、修改留痕≥5年，日志采用WORM存储，禁止篡改。第八章奖惩与法律责任8.1奖励（1）首报人奖励：对首次报告并经国家判定为Ⅰ级事件的个人，一次性奖励3万元，优先推荐省级劳模；（2）集体奖励：年度内零迟报、零漏报的单位，授予“公共卫生先锋”奖牌，年度绩效+10分。8.2处罚（1）迟报2小时以内：对单位警告，扣年度绩效2分；（2）迟报2–12小时：对单位通报，对报告专员诫勉谈话，扣年度绩效5分；（3）迟报>12小时或漏报、瞒报、谎报：对单位罚款10–100万元，对直接责任人记过至开除，对法定代表人依法行政拘留；构成犯罪的，移交公安机关，以《刑法》第409条“传染病防治失职罪”追究。第九章培训与演练9.1培训（1）岗前培训：报告专员须完成“20学时线上+4学时现场”考核，合格线90分，未通过不得上岗；（2）年度复训：每年9月第2周，采用“情景模拟+VR防护服穿脱+系统实操”；（3）师资库：建立100人市级师资库，全部具备公卫或临床副高以上职称。9.2演练（1）桌面推演：每季度一次，使用“红队+蓝队”对抗模式；（2）实战演练：每年至少一次跨部门“盲演”，不提前通知，演练结束30分钟内完成评估报告；（3）跨省联动：与相邻B市、C市签订协议，每两年开展一次“航空器输入疫情”联合演练。第十章物资与技术保障10.1物资储备（1）市级战略库：N95口罩≥200万只、医用防护服≥50万套、KN95+医用外科合计≥人口×3×7天；（2）检测试剂：荧光PCR试剂盒≥10万份、三代测序试剂≥2000份；（3）移动方舱：6套，每套日检测能力1万管；（4）专用车辆：负压救护车≥50辆、病原运输A类车6辆。10.2技术平台（1）“××云疫”大数据平台：整合公安、工信、交通、卫健、海关、医保、药监、民政8部门数据，延迟≤5分钟；（2）区块链存证：关键报告哈希值写入“××市政务链”，确保不可篡改；（3）AI语音外呼：对密接、次密接、时空伴随者自动外呼，平均每小时可触达10万人，语音识别准确率≥92%。第十一章典型案例复盘（2022年真实记录）11.1事件背景2022年8月3日，××区××街道“××海鲜城”发现一起疑似副溶血性弧菌食物中毒事件，首诊医生为××区人民医院急诊内科主治医师王××。11.2报告经过（1）12:15王××接诊3例腹泻、血便患者，立即点击NNDRS“突发中毒”模块上报；（2）12:20值守中心短信推送至区疾控；（3）13:05区疾控流调组完成现场核实，初步判定“聚集性腹泻≥3例”，市疾控确认；（4）13:30市指挥部发布1号通告，关闭海鲜城，封存样本；（5）18:00实验室确认副溶血性弧菌O3:K6型；（6）24小时内累计搜索到病例47例，无重症；（7）第7天结案，无续发。11.3经验（1）首诊医生直接直报，比传统逐级电话节省2小时；（2）现场使用“××云疫”扫码点餐数据，30分钟锁定可疑餐次为“蒜蓉生蚝”；（3）区市场监管同步启动“电子台账”倒查，2小时完成供应链溯源。第十二章常见问题与排错12.1系统无法上传影像排错：检查DICOM是否为标准JPEG2000压缩，大小≤10M；如仍失败，使用“影像压缩插件V2.3”→重传。12.2报告误操作提交处理：立即电话值守中心，由审核岗点击“撤回”，但须在30分钟内完成，超时须走书面更正流程。12.3多人