医疗机构工伤申请书模板

医疗机构工伤申请书模板申请书一：

尊敬的医院领导：

在繁忙而紧张的医疗工作岗位上，我始终坚守职责，尽心尽力为患者服务。然而，由于工作性质的特殊性和不可预见性，近日我在工作中不幸遭遇工伤，导致身体受到一定程度的伤害。为了能够妥善处理此事，并保障自身权益，我特此向医院领导提交工伤申请书，恳请领导予以审查并批准相关工伤待遇。

一、申请内容

本人现申请认定工伤，并要求医院按照国家相关法律法规，为我提供相应的工伤医疗、康复及经济补偿待遇。具体包括但不限于：医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残鉴定及相关补助等。

二、申请原因

作为一名医护人员，我深知医疗工作的艰辛与压力。在日常工作中，我们需要面对各种突发状况，时刻保持高度的责任心和警惕性。然而，即使我们再谨慎，也无法完全避免意外事件的发生。此次工伤事故，虽然出乎我的意料，但也正是工作性质所决定的必然风险。

我从事的医疗岗位，长期需要接触患者，承受着较大的身心压力。尤其是在急诊、重症监护等科室，工作强度大、节奏快，稍有不慎就可能发生意外。此次事故的发生，不仅给我的身体带来了伤害，也给我的心理造成了较大的冲击。但我深知，作为一名医护人员，我们不能因为一次意外就放弃对患者的责任，更不能因此退缩。因此，我希望通过此次工伤申请，不仅能够得到医院的经济支持，更希望能够借此机会，促使医院进一步完善安全生产制度，为员工提供更加安全的工作环境。

同时，我也认为，工伤认定不仅是对我个人权益的保障，更是对整个医疗行业安全生产的重视。只有通过合理的工伤认定和待遇保障，才能激励医护人员更加安心地投入工作，为患者提供更加优质的医疗服务。

三、决心和要求

此次工伤事故，虽然给我带来了身体上的痛苦，但也让我更加深刻地认识到安全生产的重要性。我决心在康复期间积极配合医院的治疗，争取早日恢复健康，重返工作岗位。同时，我也希望医院能够借此机会，加强安全生产教育，提高员工的自我保护意识，避免类似事故再次发生。

在具体要求方面，我恳请医院领导能够：

1.尽快为我进行工伤认定，并提供相应的医疗费用报销；

2.确保我在停工留薪期内享有相应的工资待遇；

3.协助我进行伤残鉴定，并根据鉴定结果提供相应的经济补偿；

4.在我康复期间，提供必要的心理疏导和支持，帮助我尽快走出工伤带来的阴影。

我坚信，在医院领导的关心和支持下，我一定能够早日康复，继续为患者服务。同时，我也希望医院能够以此为契机，进一步完善安全生产制度，为员工提供更加安全、健康的工作环境。

四、落款

此致

敬礼

申请人：XXX

单位名称：XX医院（盖章）

年月日

申请书二：

一、申请人基本信息

申请人姓名：张伟

性别：男

出生年月：1985年10月15日

民族：汉族

身份证号码/p>

所在科室：骨科

职务：主治医师

联系电话：（工作期间手机号码已留存医院人力资源部及医务科）

电子邮箱：（工作期间邮箱已用于医院内部邮件往来，账号密码正常使用）

家庭住址：北京市朝阳区建国路88号

入职时间：2010年6月1日

劳动合同期限：自2010年6月1日起至2025年5月31日止

社保缴纳情况：自入职以来，本人已按医院规定及国家政策要求，连续缴纳社会保险（包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险），个人缴纳部分由医院从工资中代扣代缴，单位缴纳部分由医院按时足额缴纳至社保局。

二、申请事项

本人张伟，系贵院骨科主治医师，因在执行正常医疗工作过程中发生意外事故，导致身体受到伤害，经初步诊断可能构成工伤。现依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规规定，特向贵院提出工伤认定申请，并恳请贵院审核批准，并依法为我办理工伤认定手续，后续按照规定落实相应的工伤待遇，包括但不限于：医疗费用报销、停工留薪期工资待遇、工伤医疗补助金、一次性伤残补助金（如经鉴定符合标准）、伤残津贴（如经鉴定符合标准）及其他法定工伤待遇。同时，本人申请贵院积极配合相关劳动鉴定委员会对本人的伤情进行劳动能力鉴定，并根据鉴定结果确定相应的伤残等级及待遇标准。

三、事实与理由

事实经过：

2023年3月15日，本人作为骨科主治医师，正在医院门诊楼三层骨科诊室为一名因急性腰扭伤前来就诊的患者进行诊疗。当时，该患者约60岁，自述晨起后出现腰部剧烈疼痛，无法直起腰身，活动受限。本人接诊后，初步诊断为急性腰扭伤，遂为患者进行详细的病史询问、体格检查，并辅以X光片检查以排除骨折等器质性病变。检查结果显示患者腰椎无明显骨折，但存在腰椎小关节紊乱及软组织损伤。针对患者情况，本人为患者制定了详细的保守治疗方案，包括：口服非甾体抗炎药、外用活血化瘀药膏、局部理疗及推拿按摩等。在治疗过程中，本人耐心向患者解释病情及治疗方案，并告知注意事项。

在为患者进行推拿按摩以缓解其腰部肌肉痉挛时，由于患者腰背部肌肉处于高度紧张状态，且本人为追求更好的治疗效果，在施力过程中稍有不慎，手掌根部与患者腰背部接触面摩擦较大，同时患者腰背部突然出现一个不自主的剧烈抽搐动作，导致本人手掌根部（右掌尺侧掌骨部位）与患者腰背部发生快速相对滑动，本人立即感到右手掌剧烈疼痛，难以握拳。患者也立即停止了抽搐，并表示无明显不适。本人遂停止治疗，并立即对右手掌进行自查，发现右手掌尺侧掌骨处有明显的皮肤擦伤，长约5厘米，深度约0.5厘米，伴有少量出血。

随后，本人立即将患者送至医院急诊室进行进一步检查和处理。急诊医生对本人右手掌伤情进行评估后，初步诊断为：“1.右手掌部皮肤擦伤；2.右掌尺侧掌骨可能存在轻微骨膜损伤（需进一步观察）。”并给予伤口清创、消毒、缝合包扎处理。同时，急诊医生建议本人前往医院职工健康管理中心进行进一步检查，以排除内部损伤。本人遂于当日傍晚前往健康管理中心，接受了X光拍片检查。检查结果显示：右掌尺侧掌骨未见明显骨折线，但可见骨膜轻度增厚。健康管理中心医生根据检查结果及本人描述，初步判断本人右手掌损伤属于轻微外伤，建议观察休息，并给予相应的药物进行治疗。

然而，在接下来的几天里，本人右手掌的疼痛症状并未得到明显缓解，反而逐渐加重。特别是手掌尺侧掌骨部位，出现持续性的酸痛、胀痛，且疼痛在夜间及晨起时更为明显，影响到了本人的握拳、持物及书写等基本功能。本人遂于3月18日再次前往医院骨科就诊，并要求进行更加详细的检查。骨科医生在详细询问病史、进行体格检查后，并建议本人进行MRI（核磁共振成像）检查，以明确诊断。3月20日，本人接受了右手掌MRI检查。检查结果显示：右掌尺侧掌骨骨膜弥漫性增厚，信号增高，考虑骨膜损伤可能性大；右手掌指间关节及腕关节周围软组织挫伤。结合之前的X光片检查结果及MRI检查结果，骨科医生最终诊断为：“1.右手掌部皮肤擦伤；2.右掌尺侧掌骨骨膜损伤；3.右手腕关节及掌指间关节周围软组织挫伤。”

根据医生建议，本人需进行至少两周的休息和治疗，并采取药物治疗、物理治疗等方法进行康复。期间，本人已暂停了门诊及手术等一线工作，在家休养。目前，虽然经过治疗，本人右手掌的疼痛症状有所缓解，但功能恢复仍需较长时间，且右手掌的握拳、持物等力量较受伤前明显减弱，对日常生活和工作造成了一定的影响。

申请理由：

根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条之规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

结合本次事故发生情况，本人认为符合《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条第一项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”情形。理由如下：

1.时间因素：本次事故发生在2023年3月15日，当日本人正常上班，工作时间明确，符合“在工作时间”的要求。

2.场所因素：事故发生在本人所在医院骨科诊室，属于“工作场所”的范畴，符合“在工作场所内”的要求。

3.原因因素：事故发生时，本人正在为患者进行诊疗活动，具体为实施推拿按摩手法以缓解患者腰部肌肉痉挛，属于“因工作原因”受到的伤害。虽然推拿按摩属于医疗技术操作的一部分，但在操作过程中，由于患者腰背部肌肉高度紧张及患者自身不自主的抽搐动作，导致本人施力不当，发生意外伤害。这一过程是诊疗活动不可分割的一部分，是履行职务过程中的必然风险。

4.主体因素：本人作为医院的职工，与医院存在合法的劳动关系，符合“职工”的定义。

此外，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十六条之规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的；（四）法律、行政法规规定的其他情形。本人可以明确排除上述情形。本人此次事故的发生，完全属于意外事件，与本人故意行为、醉酒吸毒、自残自杀等情形无关。

四、落款

此致

敬礼

申请人：张伟

（单位盖章：XX医院骨科）

2023年3月25日

申请书三：

一、称谓

尊敬的医院领导、人力资源部及医务科负责人：

二、申请事项与理由

申请事项：

本人系贵院急诊科护士，姓名李静，工号XXXXXX。于XXXX年XX月XX日（具体日期根据实际情况填写，以下简称“当日”）在执行正常护理工作中，遭遇意外伤害，导致身体受伤。根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，现正式向贵院提出工伤认定申请，恳请医院领导、人力资源部及医务科对本人的受伤情况予以审查，确认本次事故属于工伤，并依法依规为我办理工伤认定手续，后续落实相应的工伤医疗、停工留薪期待遇、康复费用及相关经济补偿等法定工伤待遇。同时，本人申请医院积极配合相关部门，对我受伤后的情况进行劳动能力鉴定，并根据鉴定结果确定伤残等级及相应的伤残待遇。

事实与理由：

当日中午约12:30，本人正在贵院急诊科护士站进行午间交接班工作。此时急诊科患者较多，工作较为繁忙。交接班期间，我认真核对了上一班次记录的病人信息、治疗情况以及药品物品消耗情况，并准备开始本班次的护理工作。约13:00，急诊科门口接到一急救车，送来一名突发心脏骤停的老年患者。接到患者后，我立即参与到了现场抢救工作中，作为负责患者口腔护理及保持呼吸道通畅的护士，我迅速到位，准备进行患者口腔内异物清理及吸痰操作。

在搬运患者过程中，由于患者体重较大且突发心脏骤停，情况紧急，我与当班的其他医护人员（包括医生和另外两名护士）合力进行搬运。在将患者从救护车上转移到抢救床的过程中，患者身体突然剧烈晃动了一下，我为了稳住患者上半身，手臂用力支撑，同时双手正在持握吸引器以备随时清理患者口腔分泌物。由于患者突然的晃动和自身重力作用，我右手手腕部受到较大冲击，并发生剧烈疼痛，当时即感右手手腕无法正常活动，伴有明显肿胀。

现场抢救结束后，我立即告知当班医生和护士我的手部受伤情况。同事检查后发现，我的右手手腕处有明显的淤青和肿胀，活动受限。考虑到患者抢救需要，我和同事简单进行了初步处理，并用三角巾进行了简单固定。随后，在医生的建议下，我们将患者转入抢救室继续抢救，同时护送我到急诊科内的医务室进行进一步检查和处理。

到医务室后，医务室医生对我右手手腕进行了检查，并询问了受伤经过。医生初步诊断为“右手腕部软组织挫伤，可能伴有腕部关节损伤”。医生对我右手手腕进行了局部冷敷处理，并建议我前往医院影像科进行X光拍片检查，以明确是否存在骨折或其他内部结构损伤。我随即在同事的陪同下，前往影像科进行了X光拍片检查。检查结果显示：右手腕部未见明显骨折线影，但可见软组织影增厚，周围关节囊可能存在少量积液。影像科医生根据拍片结果，认为我的伤情较为严重，建议我暂停工作，进行系统治疗和休息。

随后，我根据医生建议，于当日下班后前往医院职工健康管理中心，进行了进一步的检查。健康管理中心医生结合我的病史、体格检查及影像学检查结果，诊断为：“右手腕部软组织挫伤合并腕部关节扭伤”。医生指出，虽然未见明显骨折，但手腕部软组织和关节韧带的损伤同样需要较长时间的治疗和康复，期间需避免手腕部负重活动，建议休息不少于四周。健康管理中心医生同时为我开具了相关的治疗药物，并建议我进行后续的康复理疗。

自受伤以来，我已完全脱离了急诊科一线护理工作岗位，在家进行休养和治疗。期间，我遵医嘱进行了药物治疗、局部冰敷及加热敷疗，并积极配合康复理疗师进行手腕关节的活动度训练。然而，经过一个多月的治疗和休息，我右手手腕的疼痛症状虽有所缓解，但功能恢复缓慢，目前仍存在明显的肿胀、疼痛，手腕关节活动度较受伤前显著下降，尤其是在进行握拳、提重物等动作时，疼痛加剧，活动受限。这已严重影响了我的日常生活自理能力，也使我无法正常返回工作岗位履行护士职责。

我之所以在工作中受伤，完全是由于在执行正常护理工作任务过程中，遭遇了突发状况和意外事件。在参与患者抢救和搬运过程中，虽然是为患者生命救治而行动，属于履行工作职责的必要环节，但意外伤害的发生具有不可预见性。作为医护人员，我们时刻面临着各种风险和挑战，保障患者安全是我们的首要职责，但在保障患者安全的同时，我们自身的安全和健康同样需要得到应有的保障和关注。本次事故的发生，虽然看似是小的意外，但对我个人的身体健康和工作能力造成了实际影响。

根据《中华