2025年度肿瘤科护理工作总结与展望

汇报人:XXXX2026.01.212025年度肿瘤科护理工作工作总结与展望CONTENTS目录01

年度工作概述02

思想政治与职业道德建设03

临床护理工作实践04

专业技能提升与培训CONTENTS目录05

患者护理与服务质量提升06

团队协作与科室管理07

工作中存在的问题与改进方向08

未来工作计划与展望年度工作概述01年度工作总体回顾政治思想建设始终与党中央保持高度一致，热爱本职工作，树立全心全意为人民服务的工作指导思想。积极参加医院及科室组织的政治理论学习与普法教育活动，不断提高思想道德修养和法律意识，廉洁行医，恪守职业道德。护理工作完成情况严格遵守岗位责任制和操作规程，认真履行岗位职责，准确及时执行医嘱，全年无护理差错事故发生。积极参与危重患者抢救与护理，在肿瘤患者化疗、放疗护理、PICC置管与维护、疼痛管理等方面累计完成各项护理操作[具体数量可根据实际情况填写，如：数千人次]，保障了患者治疗的顺利进行。服务质量与患者满意度坚持“以病人为中心”的服务理念，做到态度和蔼、文明用语、耐心细致。通过优化服务流程、加强健康宣教、注重心理疏导等方式，提升患者就医体验。年度患者满意度调查结果均在97%以上，获得患者及家属的一致好评。团队协作与科室贡献积极配合科主任及护士长工作，服从领导分配，与科室同事团结协作，互相支持，共同完成各项工作任务。参与科室护理质量控制、实习生带教等工作，为科室的发展和护理团队的建设贡献了力量。主要工作成果数据展示护理质量与安全指标全年无护理差错事故及护患纠纷发生；化疗药物外渗发生率控制在0.3‰以下；PICC非计划拔管率低于1%；患者对护理服务满意度达97%以上。专科护理能力提升开展PICC置管15例，成功率100%；完成化疗患者维护50例，并发症处理满意度高；护士专科理论与技能考核通过率100%，N3级以上护士OCN持证率达80%。患者症状管理成效癌痛患者规范化治疗率提升至92%，疼痛评分控制在3分以下；恶心呕吐、骨髓抑制等化疗不良反应发生率较去年下降15%；压疮、跌倒等不良事件发生率控制在0.8‰以下。教学与团队建设成果接收护理实习生128人，完成教学讲座20次、技能培训及考试8次；培养新增PICC专科护士2名，全体护士完成年度继续教育学分要求；团队获医院“优秀护理团队”称号。工作亮点与创新举措01分层递进式专科培训体系构建针对N1-N4级护士实施差异化培训，N1级强化基础操作与理论，N2级聚焦并发症处理，N3级侧重个案管理与教学，N4级强化科研与质量改进。2026年目标N3级以上护士OCN持证率达80%，PICC专科护士新增2名，安宁疗护资质覆盖率100%。02“三维九步”人文关怀模式实践从生理、心理、社会三维度构建人文护理体系，生理上实施23项常见症状动态评估与“一患一策”干预，心理上开展“生命叙事”工作坊与音乐疗法，社会上建立家庭支持系统与“家属喘息服务”。2025年癌痛规范化治疗率提升至92%，患者焦虑量表评分平均下降8.6分。03护理流程优化与效率提升运用PDCA循环对12个核心护理流程再造，入院流程实施“一站式服务”使办理时间从42分钟缩短至18分钟；化疗流程采用“时分段给药法”提升穿刺成功率至98.7%，药物外渗发生率下降至0.3‰；建立“医护患”三方沟通机制，护理不良事件发生率控制在0.8‰以下。04“住院-居家”延续护理体系完善建立“1-3-7-30”随访模式，通过电子随访系统对出院患者进行动态评估与干预，异常指标自动预警。与3家社区卫生服务中心合作开展“肿瘤护理进社区”活动，开发“肿瘤护理微课堂”视频与“症状管理手册”，实现院外护理质量同质化。思想政治与职业道德建设02政治理论学习与思想提升

政治理论学习情况认真学习党的方针路线政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论，积极参加医院和科室组织的各项政治学习活动，不断提高政治理论水平。

职业道德修养强化树立全心全意为人民服务的工作指导思想，热爱本职工作，增强责任心和事业心，遵守医德规范，抵制不正之风，做到廉洁行医。

服务理念巩固深化进一步端正服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，增强做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性和主动性。医德医风建设实践

职业道德教育常态化定期组织学习《护士条例》等法律法规，参与院部普法教育活动，强化"一切为病人服务"理念，树立廉洁从业意识，坚决抵制医药回扣等不良现象。

服务规范与患者满意度提升坚持着装整洁、用语文明、态度和蔼，落实微笑服务。全年患者满意度调查结果均在97%以上，多次获得患者表扬信与锦旗，未发生因服务态度引发的纠纷。

人文关怀与沟通机制优化针对肿瘤患者敏感脆弱的特点，加强心理疏导，耐心解答病情咨询及家庭护理疑问。开展工休座谈会，每月1次征求患者及家属意见，及时改进服务，营造家庭式温暖氛围。

团队协作与职业素养培养工作中互相支持理解，分工明确又团结协作，小事讲风格，大事讲原则。通过传帮带帮助新同事成长，形成积极向上的工作氛围，增强团队凝聚力与责任感。廉洁自律与职业素养医德医风建设

严格遵守医院各项规章制度，坚决抵制药品购销中的不正之风，杜绝医药回扣等不良现象，树立全心全意为患者服务的理念，以规范的标准要求自己的言行。法律意识强化

认真学习《护士条例》等法律法规，增强安全保护意识，做到懂法、用法，依法维护患者及自身合法权益，适应现代护理对法律知识的需求。责任与服务意识

坚守工作岗位，履行岗位职责，服从领导分配，不计较个人得失，想病人所想，急病人所急，以耐心、细心、爱心和责任心对待每一位患者，提供优质护理服务。团队协作精神

在工作中互相支持、互相理解，分工明确，各尽其责，小事讲风格，大事讲原则，营造和谐进取的工作氛围，共同为提升科室护理质量和患者满意度而努力。临床护理工作实践03日常护理工作开展情况

基础护理质量保障严格执行晨晚间护理、床单元整理、环境消毒等基础护理，每日紫外线消毒并记录，确保病室整洁。规范执行三查七对制度，全年无护理差错事故发生，患者基础护理合格率达98%以上。

专科护理技能提升强化化疗药物配置与输注管理，严格遵守操作规程，PICC置管成功率100%，全年完成PICC维护50余例，并发症发生率低于0.5%。小儿头皮穿刺等专项技能持续提升，得到患者及家属认可。

病情监测与症状管理密切观察患者生命体征及病情变化，重点监测化疗患者不良反应，如恶心呕吐、骨髓抑制等，及时采取干预措施。运用疼痛数字评分量表（NRS）定期评估癌痛，疼痛控制达标率92%。

感染防控措施落实严格执行无菌操作和消毒隔离制度，定期进行治疗室空气培养，一次性用品规范毁形处理。加强患者个人卫生指导，全年未发生院内感染暴发事件，院感控制指标符合规定标准。危重症患者护理管理

01多维度病情动态评估每日采用NRS疼痛评分、KPS功能状态评分及PHQ-9抑郁量表等工具，对患者生理、心理状态进行全面评估，建立动态评估档案，重点关注骨髓抑制、感染、出血等高危风险。

02急救流程规范化实施针对化疗药物外渗、严重过敏反应、呼吸衰竭等急症，定期组织应急预案培训与模拟演练，确保护士熟练掌握急救流程及肾上腺素、激素等药物使用规范，全年应急演练不少于4次。

03重点环节风险防控严格执行化疗药物“双人核对”制度，输注过程每30分钟巡视1次；对PICC/CVC导管采用统一标识与固定规范，每班评估管路在位情况，全年导管相关感染发生率控制在0.5‰以下。

04多学科协作机制构建联合医生、营养师、心理师组建symptomcare小组，每日开展联合查房，针对晚期恶病质、多器官功能不全患者制定个性化护理方案，2025年成功实施MDT护理37例。化疗药物安全使用与管理

化疗药物配置规范严格执行双人核对制度，配置前核对患者信息、药物名称、剂量及用法；在生物安全柜内操作，护士穿戴防护装备；配置后规范处理废弃物，使用专用黄色垃圾袋收集化疗药瓶及注射器。

输注过程安全管控输注前采用双人核对+智能系统校验，扫描患者腕带与药物条码；输注中每30分钟巡视一次，重点观察穿刺部位有无红肿热痛及生命体征变化；针对高风险药物，优先选择PICC或PORT等中心静脉通路。

不良反应监测与处理建立化疗不良反应动态监测机制，重点关注骨髓抑制、恶心呕吐、皮肤毒性等；制定分级处理预案，如出现药物外渗，立即停止输注并实施局部封闭、冷敷等措施，全年化疗外渗发生率控制在0.3‰以下。

高危药品管理制度实行化疗药物专柜存放、专人管理，设置明显警示标识；建立药品出入库登记制度，确保账物相符；定期检查药品有效期，对近效期药品及时预警，杜绝过期药品使用。疼痛规范化护理实践

标准化疼痛评估体系采用数字评分量表（NRS）与面部表情量表（FPS-R）双重评估工具，对肿瘤患者实施每日定时评估与动态评估相结合，确保疼痛程度准确把握，为个体化止痛方案提供依据。

个体化药物治疗方案依据疼痛评估结果，严格遵循三阶梯止痛原则，制定包括阿片类药物、非甾体抗炎药等在内的个体化药物治疗计划，关注药物剂量、给药时机及副作用的预防与处理。

多元化非药物干预措施结合物理治疗（如热敷、冷敷、按摩）、心理辅导、音乐疗法及放松训练等非药物手段，协助患者缓解疼痛，提升生活质量，与药物治疗协同发挥镇痛作用。

疼痛教育与全程管理向患者及家属普及疼痛管理知识，提高其对疼痛的正确认知及自我管理能力，建立从入院到出院乃至居家的全程疼痛管理模式，定期随访评估，持续优化护理方案。感染防控措施落实情况

严格执行消毒隔离制度每日对治疗室进行紫外线消毒并做好记录，病房内使用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒。定期对病区治疗室进行空气培养，确保消毒效果。

规范无菌操作与医疗废物处理护理操作时严格执行无菌操作规程，坚持“三查七对”。一次性用品使用后及时毁形并集中处理，化疗药物配置在生物安全柜内进行，护士穿戴防护装备，废弃物按规定分类处理。

加强重点人群感染风险评估与干预针对化疗后骨髓抑制、晚期恶病质等免疫力低下患者，加强感染风险评估，密切监测体温等生命体征，落实保护性隔离措施，指导患者做好个人卫生，预防交叉感染。

开展感染防控知识培训与考核定期组织科内护士学习院内感染知识，每月进行相关理论及技能操作考试，强化护士感染防控意识，确保人人掌握感染防控要点，全年无重大院内感染事件发生。专业技能提升与培训04三基三严培训与考核

制定分层培训计划针对不同年资护士制定差异化培训内容，N1级侧重肿瘤护理基础知识与基础操作，N2级聚焦并发症识别与处理，N3级强化个案管理与教学能力，N4级提升科研与质量改进能力。

开展多样化培训活动每月组织2次理论培训，内容涵盖常见肿瘤病理分型、化疗药物毒性反应等；每季度进行1次操作考核，包括PICC维护、化疗药物配置等；定期开展疑难病例讨论、情景模拟演练及专科小讲课。

严格执行考核评估通过理论考试、技能操作考核、临床问题解决能力评估等方式，对培训效果进行检验。N1级全年完成80学时规范化培训，考核通过率需达100%；N2级全年完成100学时专科培训，重点考核临床问题解决能力。

强化培训结果应用将培训考核结果与绩效考核、职称晋升挂钩，设立"人文之星"月度评选，通过正向激励机制强化护士学习积极性，确保护士专业能力持续提升，以适应肿瘤科护理工作需求。专科护理技能学习与实践分层培训体系构建针对N1-N4级护士实施分层培训，N1级强化基础操作与理论，N2级聚焦并发症处理，N3级侧重个案管理与教学，N4级强化科研与质量改进，全年完成规范化培训累计超400学时。肿瘤专科操作技能提升开展PICC置管与维护专项培训，2025年完成PICC置管15例，成功率100%，门诊及住院患者维护50例，并发症处理满意度高；强化化疗药物配置与输注规范，药物外渗发生率控制在0.3‰以下。症状管理能力强化围绕疼痛、恶心呕吐、骨髓抑制等症状，每月组织病例讨论与情景模拟演练，运用NRS疼痛评估量表，确保癌痛患者规范化治疗率达92%，疼痛控制在3分以下。新技术新疗法护理实践学习免疫治疗、靶向治疗等新疗法相关护理知识，掌握irAEs（免疫相关不良反应）、皮肤毒性等并发症的观察与护理，参与制定《免疫治疗护理路径》，提升专科护理适配性。新技术新业务应用推广专科护理技术革新开展CT引导下同轴胸腹腔肿物穿刺活检术，拓展肿瘤诊断手段；推广PICC置管技术，全年完成置管15例，成功率100%，门诊及住院患者维护50例，并发症处理满意度高。护理信息化建设开发移动护理信息系统，使用PDA完成床旁信息核对与记录，系统自动生成《护理风险预警报表》，对压疮、深静脉血栓等高危因素实时预警，提升护理效率与安全性。患者教育模式创新开发“肿瘤护理微课堂”系列视频10集，涵盖化疗前准备、管路自我观察等内容，通过科室公众号、病房电视循环播放；制作图文版“症状管理手册”，出院时发放并现场讲解。多学科协作深化积极推进MDT工作开展，全年共开展MDT10次，讨论病例37例，其中消化道肿瘤12例，淋巴瘤25例，营造良好多学科讨论氛围，优化患者诊疗方案。继续教育与外出学习交流

01分层递进式专科培训针对N1至N4不同层级护士，开展肿瘤护理基础知识、并发症处理、个案管理、科研能力等分层培训，N1级全年完成80学时，N2级100学时，确保理论与技能考核通过率100%。

02专科认证与资质拓展鼓励护士考取OCN、PICC、安宁疗护等专科证书，目标N3级以上护士OCN持证率达80%，新增PICC专科护士2名，实现安宁疗护资质全覆盖。

03外部学习与学术交流选派3-5名高年资护士参加全国肿瘤护理学术会议、省级专科培训，参会后开展院内转训；与上级医院建立帮扶协作，每季度安排1名护士进修，学习前沿技术与实践经验。患者护理与服务质量提升05优质护理服务开展情况

责任制整体护理落实推行责任制整体护理，主管护士全面负责患者从入院到出院的全程照护，包括病情观察、治疗执行、健康教育及心理支持。每日开展晨间、晚间护理，为患者整理床单元，营造整洁舒适的住院环境，提升患者就医体验。

优化服务流程与细节落实首诊负责制，主管护士热情接待新入院患者，详细介绍病房环境、医护团队及诊疗流程。开展“一站式”服务，协助患者办理入院手续、陪同检查等，减少患者及家属的奔波。提供便民服务，如为患者打开水、提供一次性纸杯等，于细微处体现关怀。

患者健康教育与沟通深入开展以病人为中心的健康教育，通过口头讲解、发放健康宣教资料、设置健康教育专栏等方式，向患者及家属普及疾病知识、治疗注意事项、康复锻炼及家庭护理要点。每月定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，及时改进护理工作，患者满意度持续保持在较高水平。

人文关怀与心理支持针对肿瘤科患者敏感脆弱的特点，加强心理护理，主动与患者沟通交流，倾听其心声，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，建立战胜疾病的信心。对老年患者、晚期肿瘤患者等特殊人群给予更多的耐心与细致照护，提供有温度的护理服务。患者心理护理与人文关怀

心理状态动态评估机制运用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表对患者进行心理状态评估，针对中重度抑郁、焦虑等高危人群，及时启动多学科干预，联系心理科、社工部提供专业支持。

多样化心理支持活动开展"生命叙事"工作坊，每周组织患者分享治疗历程；引入音乐疗法与艺术表达治疗，采购疗愈音乐CD，设置绘画宣泄角，帮助患者缓解心理压力，参与患者焦虑量表（SAS）评分平均下降8.6分。

家庭支持系统构建制定《家属照护指南》，开设"家属喘息服务"，每月安排2次专业照护培训，全年累计为136个家庭提供临时照护支援，有效缓解家属照护压力。

特殊人群精准关怀策略针对老年患者开展"记忆门诊"服务，进行认知功能维护训练；为青年患者开设"生命续航"支持小组，链接社会资源提供就业指导；为儿童患者打造"童趣治疗空间"，提高治疗配合度65%。健康教育与出院指导系统化健康教育体系构建制定肿瘤专科健康教育处方，涵盖不同病种化疗、放疗、靶向治疗的护理要点。开展每周“专科护理与健康宣教日”活动，针对化疗患者血管保护、放疗皮肤护理、饮食营养、康复锻炼等内容进行集中宣教。多样化健康教育形式实施开发“肿瘤护理微课堂”系列视频，共10集，每集5-8分钟，内容包括化疗前准备、管路自我观察、营养食谱推荐等，通过科室公众号、病房电视循环播放。制作图文版“症状管理手册”，标注常见症状应对方法及联系电话，出院时发放并现场讲解。个性化出院指导方案制定主管护士在患者出院前，结合其具体病情、治疗方案及恢复情况，制定个性化出院指导方案，包括药物使用方法、剂量、时间及可能的副作用，饮食与营养建议，活动与休息注意事项等。院外延续护理与随访机制建立“1-3-7-30”随访模式，即出院1天电话确认需求、3天指导用药/管路维护、7天评估症状变化、30天全面复诊。使用电子随访系统记录数据，对异常指标自动预警，责任护士24小时内干预。与社区卫生服务中心合作，开展“肿瘤护理进社区”活动，提供PICC居家维护培训等。患者满意度调查与改进满意度调查结果概述定期开展住院患者满意度调查，2025年度满意度结果均保持在97%以上，多次获得患者表扬及锦旗，体现了患者对护理服务的认可。调查反馈问题分析通过满意度调查及工休座谈会，收集患者及家属在疼痛管理、心理支持、生活照料等方面的需求与建议，针对性梳理服务中存在的不足。改进措施与落实针对调查中发现的问题及时提出整改措施，如优化健康教育方式、加强沟通技巧培训、改善服务细节等，并跟踪落实效果，形成闭环管理。持续提升服务质量将患者满意度作为衡量护理质量的重要指标，与绩效考核挂钩，激励护士不断提升服务水平，致力于为患者提供更优质、更贴心的护理服务。团队协作与科室管理06科室团队协作情况多学科协作机制积极响应医院号召，推动多学科诊疗（MDT）进程，全年共开展MDT讨论10次，涉及消化道肿瘤、淋巴瘤等多种病例，为患者制定综合治疗方案。医护配合与沟通建立每日医护沟通机制，通过晨会、床旁交接等方式交流患者病情，确保治疗与护理无缝衔接，全年无因沟通问题导致的护理差错。团队学习与技能提升定期组织科室业务学习和技能培训，如每月2次业务学习、每季度1次技能操作考核，提升团队整体专业水平，年轻护士穿刺技术等得到显著提高。新老护士传帮带实行新老护士结对帮扶，资深护士在日常工作中指导年轻护士，帮助其熟悉工作流程、掌握专科技能，促进新护士快速成长，适应科室工作。护理质量管理与控制

核心制度执行与落实严格执行护理核心制度，包括三查七对、分级护理、交接班等制度。通过晨会、科务会组织学习，强化护士制度意识，确保护理操作规范，全年无重大护理差错事故发生。质量控制小组运作发挥护理质控小组作用，定期开展质量检查，内容涵盖护理文书书写、基础护理、消毒隔离等。对检查中发现的问题进行分析、反馈并跟踪整改，形成闭环管理，持续提升护理质量。不良事件上报与分析建立健全护理不良事件上报制度，鼓励主动上报。对发生的不良事件进行根本原因分析，总结经验教训，制定改进措施，有效降低不良事件发生率，保障患者安全。护理质量指标监测设定关键护理质量指标，如化疗药物外渗发生率、PICC非计划拔管率、患者满意度等，定期监测与分析。2025年患者满意度达97%以上，各项指标均控制在目标范围内。实习生与新护士带教工作

分层带教体系构建针对不同年资新护士实施分层培训：N1级重点强化肿瘤护理基础知识与基础操作，每月2次理论培训，每季度1次操作考核；N2级聚焦并发症识别与处理能力提升，每双月开展疑难病例讨论；N3级侧重个案管理与教学能力培养，每月提交1份个案护理报告。

带教师资队伍建设通过各病房护士长推荐和科室护士长考核选拔，组建35人带教团队，强调带教教师责任感，注重护生安全生产意识培养。定期组织带教老师培训，提升带教能力，确保教学质量。

临床教学活动开展全年组织20次护理教学讲座和查房，走访16批化疗配药室和放疗中心，进行98人次随机检查，组织8次学生理论考试。积极组织实习生参与健康示范竞赛，如《明天会更好》征文表演获同济医院三等奖。

教学管理与质量监控严格执行带教计划，新入科护士、实习护士、轮转护士必须在带教老师全程指导下开展护理操作，禁止独立进行化疗药物配置等高危工作。建立教学反馈机制，主动征求学生意见建议，及时改进教学方法和程序。工作中存在的问题与改进方向07主要问题与不足分析

理论知识深度不足对肿瘤专科新进展、靶向药物及免疫治疗相关知识更新不及时，部分护士对罕见化疗副作用识别能力欠缺，影响护理精准度。

工作效率仍需提升在患者数量高峰时段，部分护理操作流程衔接不够顺畅，年轻护士独立应对复杂病情时，应急处理速度有待提高。

心理护理干预不够系统对晚期肿瘤患者及家属的心理需求评估不够全面，心理疏导技巧单一，未能形成标准化、个性化的心理支持方案。

科研意识与能力薄弱护理科研参与度低，全年科室护士发表论文数量较少，对临床护理问题的科研转化能力不足，缺乏创新实践。针对性改进措施与计划

强化专科培训，提升专业技能针对不同层级护士制定分层培训计划，N1级重点强化肿瘤护理基础知识与基础操作，N2级聚焦并发症识别与处理，N3级侧重个案管理与教学能力，N4级强化科研与质量改进能力。2026年目标N3级以上护士OCN持证率达80%，PICC专科护士新增2名，安宁疗护资质覆盖率100%。

优化护理流程，提高服务效率实施入院“一站式服务”，将入院办理时间从42分钟缩短至18分钟；采用“时分段给药法”，提升静脉输液穿刺成功率至98.7%，降低药物外渗发生率至0.3‰；建立“医护患”三方沟通机制，运用SBAR沟通模式，将护理不良事件发生率控制在0.8‰以下。

深化人文关怀，改善就医体验构建“三维九步”人文关怀模式，生理维度建立23项常见症状动态评估机制，心理维度开展“生命叙事”工作坊及引入音乐、艺术表达治疗，社会维度建立家庭支持系统并提供“家属喘息服务”。目标2026年患者满意度提升至98.5%，焦虑量表（SAS）评分平均下降10分。

加强风险管控，保障护理安全全面推行Morse跌倒评估、Braden压疮评估等标准化工具，对高风险患者落实针对性干预措施；严格执行化疗药物“双人核对+智能系统校验”全流程管理，确保配置、输注安全；完善急救物品与药品管理，定期培训与演练，提高应急处置能力。未来工作计划与展望08下年度工作目标设定

提升专科护理能力围绕肿瘤治疗新进展及护理难点，构建分层递进式培训体系，N1级护士完成80学时规范化培训，N3级以上护士OCN持证率达80%，PICC专科护士新增2名，确