发热急诊陪护制度规范

PAGE发热急诊陪护制度规范一、总则1.目的本制度旨在规范发热急诊患者陪护行为，保障患者安全，提高医疗服务质量，有效预防和控制医院感染，确保发热急诊医疗工作的顺利开展。2.适用范围本制度适用于在我院发热急诊接受治疗的所有患者及其陪护人员。3.基本原则遵循国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，保障患者合法权益。以患者为中心，提供优质、安全、有序的医疗护理服务。严格执行医院感染防控措施，防止交叉感染。明确职责，加强协作，确保各项陪护管理工作落实到位。二、陪护人员管理1.陪护资格审核患者确需陪护时，由主管医生根据患者病情和自理能力评估确定是否需要陪护及陪护人数。陪护人员应身体健康，无发热、咳嗽、呼吸困难等不适症状，近14天内无疫情中高风险地区旅居史及相关人员接触史。陪护人员需提供有效身份证件，在入院时到发热急诊护士站进行登记备案，填写陪护人员信息表，包括姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等。2.陪护培训与教育医院应对陪护人员进行定期培训，培训内容包括发热急诊环境及规章制度、患者安全与防护知识、医院感染防控措施、基本护理技能等。培训方式可采用集中授课、发放宣传资料、现场演示等多种形式，确保陪护人员掌握相关知识和技能。新入院患者的陪护人员在陪护前必须接受培训，培训合格后方可上岗陪护。3.陪护人员职责协助患者办理入院、出院手续及相关检查、治疗等。照顾患者日常生活起居，如协助进食、饮水、翻身、如厕等，确保患者生活舒适。观察患者病情变化，如生命体征、意识状态、伤口情况等，发现异常及时报告医护人员。遵守医院规章制度，不得在病房内吸烟、大声喧哗、随意串病房等，保持病房安静、整洁。配合医护人员做好患者的治疗和护理工作，如协助患者服药、输液等，不得擅自更改治疗方案。严格遵守医院感染防控要求，正确佩戴口罩、帽子，勤洗手，做好个人防护。不得私自将患者带离医院，如有特殊情况需外出，必须经主管医生同意，并办理请假手续。三、发热急诊病房管理1.病房布局与设施发热急诊病房应相对独立，布局合理，分为清洁区、潜在污染区和污染区，并有明显的标识。病房内应配备必要的医疗设备和设施，如病床、桌椅、空调、通风设备、消毒设备等，确保患者治疗和生活需要。病房应保持良好的通风和采光，定期进行清洁和消毒，地面、墙面、物体表面应保持清洁卫生，无污渍、灰尘。2.病房环境管理严格执行病房消毒隔离制度，每天对病房进行湿式清扫，定期对空气、物表、地面进行消毒。患者出院或转出后，对病房进行终末消毒，包括床单元、桌椅、门窗、墙壁等全面消毒，确保病房环境符合卫生标准。病房内医疗废物应分类收集、存放，按照医疗废物管理规定及时转运处理，严禁随意丢弃。保持病房内物品摆放整齐，通道畅通，不得在病房内堆放杂物。3.病房安全管理加强病房安全管理，确保患者和陪护人员的人身安全。病房内设置必要的安全警示标识，如防滑标识、防跌倒标识等。妥善保管患者的贵重物品，防止丢失。如发现患者物品丢失，应及时协助查找，并报告医院相关部门。加强病房水电管理，定期检查水电设施，确保正常使用，防止发生漏电、火灾等安全事故。四、发热急诊医疗护理管理1.医疗护理操作规范医护人员在为发热急诊患者进行医疗护理操作时，应严格遵守操作规程，确保操作准确、规范、安全。执行无菌技术操作原则，严格遵守手卫生规范，防止交叉感染。密切观察患者病情变化，及时准确记录患者的生命体征、症状、体征等信息，为诊断和治疗提供依据。根据患者病情和医嘱，合理安排治疗和护理时间，确保各项治疗措施按时、准确执行。2.患者病情观察与护理陪护人员应协助医护人员观察患者病情变化，如发现患者体温异常、呼吸急促、意识不清等情况，应立即报告医护人员。医护人员应根据患者病情制定个性化的护理计划，包括基础护理、专科护理、心理护理等，满足患者身心需求。加强对发热患者的护理，定时测量体温，观察热型及伴随症状，及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等。做好患者的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。3.医疗护理文书书写医护人员应认真书写医疗护理文书，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。医疗护理文书应及时、准确记录患者的病情变化、治疗措施、护理措施及效果等信息，不得漏记、错记、涂改。严格执行医疗护理文书管理制度，妥善保管患者的医疗护理文书，防止丢失、损坏。五、医院感染防控管理1.防控措施所有进入发热急诊的人员必须佩戴口罩，严格执行手卫生规范，勤洗手或使用速干手消毒剂消毒。医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或消毒。对发热急诊病房进行定期通风换气，保持空气清新。可采用自然通风或机械通风，每日通风23次，每次不少于30分钟。对病房内的医疗器械、设备等应定期进行清洁消毒，做到一人一用一消毒。加强对发热急诊患者及陪护人员的呼吸道管理，指导患者正确咳嗽、咳痰，避免飞沫传播。2.消毒隔离要求发热急诊病房应严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，不同区域的人员、物品应严格分开，不得交叉使用。进入污染区的人员应穿戴防护服、口罩、帽子、手套、鞋套等防护用品，离开污染区时应按照规范流程进行消毒处理后脱卸防护用品。对患者使用过的物品、医疗器械等应按照消毒技术规范进行消毒处理，可采用物理消毒或化学消毒方法。患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行无害化处理，防止污染环境。3.医疗废物管理发热急诊产生的医疗废物应按照医疗废物分类目录进行分类收集，严禁混放。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行盛装，包装应严密，并粘贴医疗废物标识。医疗废物应及时转运至医院医疗废物暂存处，暂存时间不得超过2天。转运过程中应严格遵守医疗废物转运制度，防止泄漏、扩散。医院应定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，防止污染环境。六、探视管理1.探视时间与人员限制发热急诊原则上不允许探视。特殊情况下，如患者病情危重、患者家属有特殊需求等，经主管医生同意后，可安排有限探视。探视时间应严格限制，每次探视人数不超过2人，探视时间不超过30分钟。探视人员应身体健康，无发热、咳嗽等不适症状，近14天内无疫情中高风险地区旅居史及相关人员接触史。2.探视流程探视人员需提前与主管医生联系，说明探视事由，经医生同意后，到发热急诊护士站登记备案。探视人员应佩戴口罩，在护士的引导下进入病房，严格遵守病房管理制度，不得随意触摸病房内物品。探视结束后，探视人员应立即离开病房，不得在病房内逗留。七、应急处置1.突发事件应急预案医院应制定发热急诊突发事件应急预案，包括火灾、地震、突发公共卫生事件等。应急预案应明确应急处置流程、各部门及人员职责、物资储备等内容，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对。定期对应急预案进行演练，提高医院应对突发事件的能力和医护人员的应急处置水平。2.疫情防控应急措施如遇疫情防控相关突发事件，发热急诊应立即启动疫情防控应急预案，按照上级部门要求和医院疫情防控工作流程进行处置。加强对发热急诊患者及陪护人员的排查和管理，及时发现疑似病例和确诊病例，并按照规定进行隔离、转运、治疗等。做好发热急诊病房及相关区域的消毒隔离工作，防止疫情扩散。加强与医院其他部门及上级卫生行政部门的沟通协调，及时汇报疫情防控工作进展情况。八、监督与考核1.监督检查医院应成立发热急诊陪护制度监督小组，定期对发热急诊陪护制度执行情况进行监督检查。监督检查内容包括陪护人员管理、病房环境管理、医疗护理管理、医院感染防控管理、探视管理等方面。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期整改。2.考核评价建立发热急诊陪护制度考核评价机制，对各部门及人员执行陪护制度情况进行考核评价。