医院安全生产操作规章制度

医院安全生产操作规章制度一、总则1.目的为了加强医院安全生产管理，确保医疗活动的正常开展，保障患者、员工的生命和财产安全，依据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定本安全生产操作规章制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及全体员工，包括正式员工、临时工、实习生、进修人员等。3.基本原则安全生产工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“谁主管、谁负责”“管业务必须管安全”的原则，建立健全全员安全生产责任制。二、组织管理与职责1.安全生产管理委员会医院设立安全生产管理委员会，由院长任主任，分管副院长任副主任，各相关科室负责人为成员。安全生产管理委员会是医院安全生产的领导机构，负责全面领导医院的安全生产工作，定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题。2.安全管理部门医院设置专门的安全管理部门，负责安全生产的日常管理工作。安全管理部门的职责包括：-贯彻执行国家有关安全生产的法律法规和政策，制定医院安全生产管理制度和操作规程。-组织开展安全生产检查和隐患排查治理工作，督促各科室落实安全生产措施。-组织开展安全生产宣传教育和培训工作，提高员工的安全意识和技能。-负责各类安全事故的统计、报告和调查处理工作。3.科室负责人职责各科室负责人是本科室安全生产的第一责任人，对本科室的安全生产工作全面负责。其职责包括：-组织本科室员工学习和贯彻执行医院的安全生产规章制度和操作规程。-定期组织本科室的安全生产检查，及时发现和消除安全隐患。-组织本科室员工开展安全生产教育培训，提高员工的安全意识和应急处置能力。-发生安全事故时，及时组织救援并报告医院安全管理部门。4.员工职责全体员工应严格遵守医院的安全生产规章制度和操作规程，正确佩戴和使用劳动防护用品。员工有权拒绝违章指挥和强令冒险作业，发现安全隐患应及时报告。三、医疗安全管理1.医疗质量管理-严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗质量和医疗安全。-加强医疗技术管理，严格掌握医疗技术的适应证和禁忌证，规范医疗技术操作流程。开展新的医疗技术项目，必须进行严格的可行性论证和审批。-加强药品和医疗器械管理，严格执行药品和医疗器械的采购、验收、储存、使用等管理制度，确保药品和医疗器械的质量安全。2.医疗风险防范-建立医疗风险评估机制，对高风险医疗行为进行风险评估和预警。对可能发生的医疗纠纷和医疗事故，制定相应的应急预案。-加强医患沟通，提高患者的知情同意权和选择权。在医疗活动中，及时向患者及其家属告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，取得患者及其家属的理解和配合。3.医院感染管理-建立健全医院感染管理制度，加强医院感染监测和控制。严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物的收集、运送、储存和处理。-加强重点部门和重点环节的医院感染管理，如手术室、重症监护室、消毒供应中心、口腔科等。定期对这些部门的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测。四、消防安全管理1.消防设施设备管理-医院应按照国家有关消防技术标准和规范，配备消防设施设备，如火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、消火栓、灭火器等。-定期对消防设施设备进行检查、维护和保养，确保其完好有效。消防设施设备的检查、维护和保养应有记录，并由专人负责。2.消防通道管理-保持消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物、停放车辆等。各科室应定期对本科室的消防通道进行检查，确保消防通道随时可以正常使用。-消防通道的门应向疏散方向开启，严禁锁闭。3.用火用电安全管理-严格执行用火用电管理制度，严禁在医院内违规使用明火和大功率电器。因工作需要使用明火时，必须办理动火审批手续，并采取相应的防火措施。-定期对电气设备进行检查和维护，确保电气设备的安全运行。严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。4.消防安全教育与培训-定期组织员工开展消防安全教育和培训，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。消防安全教育和培训的内容包括：消防法律法规、消防常识、火灾报警、初期火灾扑救、疏散逃生等。-新员工入职时，必须进行消防安全培训，经考核合格后方可上岗。5.消防演练-医院应定期组织消防演练，检验和提高员工的应急处置能力。消防演练应制定详细的方案，明确演练的内容、程序和要求。-每次消防演练结束后，应及时进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时进行整改。五、危险化学品安全管理1.采购与储存管理-危险化学品的采购必须从具有相应资质的供应商处购买，并严格执行采购审批制度。-危险化学品应储存在专用的仓库内，仓库应符合国家有关安全标准和规范。危险化学品应分类储存，保持通风良好，并设置明显的安全警示标志。-仓库应配备必要的消防设施设备和防护用品，并有专人负责管理。2.使用与运输管理-使用危险化学品时，必须严格按照操作规程进行操作，正确佩戴和使用防护用品。使用过程中，应注意防止泄漏和挥发。-危险化学品的运输必须由具有相应资质的单位和人员进行，运输过程中应采取必要的安全措施，防止危险化学品泄漏、爆炸等事故的发生。3.废弃处置管理-废弃的危险化学品应按照国家有关规定进行处置，严禁随意丢弃。医院应建立危险化学品废弃处置管理制度，明确废弃处置的程序和要求。-废弃的危险化学品应交由具有相应资质的单位进行处理，并签订处置协议。六、特种设备安全管理1.设备登记与检验-医院的特种设备，如电梯、锅炉、压力容器等，必须按照国家有关规定进行登记注册，并定期进行检验检测。未经检验检测合格的特种设备，不得投入使用。-特种设备的登记注册和检验检测资料应妥善保存，以备查阅。2.操作人员管理-特种设备的操作人员必须经专业培训，取得相应的资格证书后，方可上岗作业。操作人员应严格按照操作规程进行操作，不得违规作业。-定期对特种设备操作人员进行安全教育和培训，提高其安全意识和操作技能。3.维护与保养-建立特种设备维护保养制度，定期对特种设备进行维护保养。维护保养应有记录，并由专人负责。-发现特种设备存在安全隐患时，应及时进行维修和整改，确保特种设备的安全运行。七、电气安全管理1.电气设备安装与验收-电气设备的安装必须由具有相应资质的单位和人员进行，安装应符合国家有关电气安全标准和规范。-电气设备安装完毕后，应进行严格的验收，验收合格后方可投入使用。2.电气设备运行管理-定期对电气设备进行检查和维护，检查内容包括电气设备的外观、接线、接地等。发现电气设备存在安全隐患时，应及时进行处理。-严禁在电气设备周围堆放易燃、易爆物品，保持电气设备周围环境整洁。3.临时用电管理-因工作需要使用临时用电时，必须办理临时用电审批手续。临时用电线路应采用绝缘良好的电缆，并架空或埋地敷设，严禁乱拉乱接。-临时用电设备应安装漏电保护器，确保用电安全。八、建筑安全管理1.建筑工程施工管理-医院的建筑工程施工必须严格按照国家有关建筑施工安全标准和规范进行管理。施工单位应具备相应的资质，并签订安全生产责任书。-施工期间，应设置明显的安全警示标志，采取必要的安全防护措施，确保施工人员和过往人员的安全。2.建筑物维护与管理-定期对医院的建筑物进行检查和维护，检查内容包括建筑物的结构安全、屋面防水、墙体裂缝等。发现建筑物存在安全隐患时，应及时进行维修和整改。-加强对建筑物附属设施的管理，如电梯、消防设施、给排水系统等，确保其正常运行。九、食品安全管理1.食堂管理-医院食堂应取得食品经营许可证，从业人员应持健康证明上岗。-严格执行食品采购、验收、储存、加工、留样等管理制度，确保食品安全。食品采购应从正规渠道购买，并索取相关的票据和证明。-食堂应保持清洁卫生，定期进行消毒。食品加工用具和餐具应严格清洗消毒，做到生熟分开。2.饮用水管理-医院的饮用水应符合国家饮用水卫生标准。定期对饮用水进行检测，确保饮用水安全。-加强对饮用水设施的管理，如水箱、饮水机等，定期进行清洗和消毒。十、安全检查与隐患排查治理1.安全检查制度-医院应建立定期安全检查制度，包括日常检查、专项检查、季节性检查等。安全检查应覆盖医院的各个科室、各个部位。-安全检查应明确检查内容、检查标准和检查人员，检查结束后应形成检查报告，对发现的安全隐患应及时下达整改通知书。2.隐患排查治理-对安全检查中发现的安全隐患，应建立隐患排查治理台账，明确整改责任人、整改措施、整改期限。-整改责任人应按照整改要求及时进行整改，整改完成后应进行复查验收。对重大安全隐患，应立即停止相关作业，采取有效的防范措施，确保安全。十一、应急管理1.应急预案制定-医院应制定完善的应急预案，包括火灾、地震、医疗事故、突发公共卫生事件等应急预案。应急预案应符合国家有关规定和医院实际情况。2.应急演练-定期组织应急演练，检验和提高医院的应急处置能力。应急演练应包括实战演练和桌面演练等形式。每次应急演练结束后，应及时进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时进行整改。3.应急物资储备-医院应储备必要的应急物资，如消防器材、急救药品、防护用品等。应急物资应定期进行检查和维护，确保其完好有效。十二、事故报告与调查处理1.事故报告-发生安全事故时，事故现场有关人员应立即报告科室负责人，科室负责人应及时报告医院安全管理部门。医院安全管理部门应按照规定的时间和程序向上级主