口腔正畸学测试题与参考答案

口腔正畸学测试题与参考答案一、单项选择题1.以下哪种错合畸形在乳牙列期矫治的必要性相对较小？A.前牙反合B.牙列拥挤C.后牙反合D.上颌前突答案：B。在乳牙列期，牙列拥挤可能会随着颌骨的生长发育而有所改善，有一定的自行调整空间，所以矫治的必要性相对较小。而前牙反合、后牙反合、上颌前突等错合畸形如果不及时矫治，可能会影响颌骨的正常发育，导致更严重的错合问题，因此在乳牙列期发现后通常需要及时干预。2.正常情况下，上颌第一恒磨牙的近中颊尖应咬合在下颌第一恒磨牙的：A.近中颊沟内B.远中颊沟内C.近中边缘嵴上D.远中边缘嵴上答案：A。上颌第一恒磨牙的近中颊尖应咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，这是正常咬合关系的重要标志之一，有助于维持良好的咀嚼功能和牙列的稳定性。3.以下哪项不是固定矫治器的优点？A.固位良好，支抗充足B.能使多数牙移动，整体移动、转矩和扭转等移动容易C.患者不能自行摘戴，口腔卫生不易维护D.能控制矫治牙的移动方向答案：C。患者不能自行摘戴，口腔卫生不易维护是固定矫治器的缺点，而不是优点。固定矫治器的优点包括固位良好，支抗充足；能使多数牙移动，整体移动、转矩和扭转等移动容易；能控制矫治牙的移动方向等。4.安氏Ⅱ类错合的主要机制是：A.上颌骨发育过度或下颌骨发育不足B.上颌骨发育不足或下颌骨发育过度C.上下颌骨均发育过度D.上下颌骨均发育不足答案：A。安氏Ⅱ类错合主要是由于上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，导致上颌牙列相对下颌牙列前突，磨牙关系多为远中关系。5.牙列拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之差为：A.2～4mmB.4～8mmC.8～10mmD.大于10mm答案：B。牙列拥挤度的分度：Ⅰ度拥挤牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之差为2～4mm；Ⅱ度拥挤为4～8mm；Ⅲ度拥挤大于8mm。6.功能性矫治器主要适用于：A.恒牙列期B.混合牙列期C.乳牙列期D.成人期答案：B。功能性矫治器主要通过改变口面部肌肉功能来影响颌骨的生长发育，适用于生长发育高峰期前后的混合牙列期，利用患者自身的生长潜力来矫治错合畸形。7.以下哪种矫治力属于正畸轻力？A.小于50gB.50～100gC.100～300gD.大于300g答案：B。正畸力一般分为轻力（50～100g）、中度力（100～300g）和重力（大于300g）。轻力常用于牙齿的生理性移动和调整。8.正畸治疗中，支抗的作用是：A.防止矫治牙发生移动B.增强矫治力的作用C.抵抗矫治力对其他牙齿产生的不利影响D.使矫治牙快速移动答案：C。支抗是正畸治疗中为了抵抗矫治力对其他牙齿产生的不利影响，保持某些牙齿的位置相对稳定，以确保矫治牙按照预期的方向和方式移动。9.拔除上颌第一前磨牙矫治牙列拥挤的主要原因不包括：A.牙弓中位置较易腾空间B.对牙弓形态影响较小C.不影响美观D.拔牙后不会影响咀嚼功能答案：D。拔除上颌第一前磨牙矫治牙列拥挤，主要是因为其在牙弓中位置较易腾空间，对牙弓形态影响较小，且相对不影响美观。但拔牙后短期内咀嚼功能可能会受到一定影响，不过随着牙齿的移动和咬合关系的调整，咀嚼功能会逐渐恢复。10.以下哪种情况不属于正畸治疗的禁忌证？A.患有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病未控制等B.口腔卫生极差，有严重的牙周炎C.轻度牙列拥挤D.正在接受头颈部放射治疗答案：C。轻度牙列拥挤通常是正畸治疗的适应证，可以通过合适的矫治方法进行改善。而患有严重的全身性疾病、口腔卫生极差有严重牙周炎、正在接受头颈部放射治疗等情况可能会影响正畸治疗的效果或增加治疗风险，属于正畸治疗的禁忌证。二、多项选择题1.正畸治疗的目标包括：A.美观B.功能C.稳定D.快速答案：ABC。正畸治疗的目标主要是达到美观，改善患者的面部外观；恢复良好的功能，如咀嚼、发音等；以及保证治疗效果的稳定，防止错合畸形复发。而快速并不是正畸治疗的主要目标，正畸治疗需要遵循一定的生理规律，过快的牙齿移动可能会导致不良后果。2.常见的错合畸形类型有：A.牙列拥挤B.牙列稀疏C.前牙反合D.深覆合、深覆盖答案：ABCD。牙列拥挤、牙列稀疏、前牙反合、深覆合和深覆盖都是临床上常见的错合畸形类型，它们会不同程度地影响患者的口腔功能和面部美观。3.固定矫治器的组成部分包括：A.托槽B.弓丝C.带环D.附件答案：ABCD。固定矫治器主要由托槽、弓丝、带环和附件等组成。托槽是固定在牙齿表面的装置，弓丝通过托槽传递矫治力，带环用于固定在磨牙上，附件则根据不同的矫治需求有各种不同的类型，如牵引钩等。4.正畸治疗中可能出现的并发症有：A.牙齿脱矿、龋坏B.牙龈炎症C.牙根吸收D.颞下颌关节紊乱病答案：ABCD。正畸治疗过程中，如果口腔卫生维护不佳，可能会导致牙齿脱矿、龋坏；矫治器的佩戴和口腔卫生问题也容易引起牙龈炎症；牙齿移动过程中可能会出现一定程度的牙根吸收；此外，正畸治疗改变了咬合关系，有可能诱发颞下颌关节紊乱病。5.影响正畸治疗疗程的因素有：A.错合畸形的复杂程度B.患者的年龄C.患者的合作程度D.矫治方法的选择答案：ABCD。错合畸形越复杂，矫治难度越大，疗程通常越长；患者年龄越小，生长发育潜力越大，矫治速度可能相对较快；患者合作程度高，能按时复诊、正确佩戴矫治器等，有利于缩短疗程；不同的矫治方法其矫治效率也有所不同，会影响疗程的长短。6.功能性矫治器的作用机制包括：A.调整口面部肌肉功能B.促进或抑制颌骨的生长发育C.改变牙齿的位置D.改善咬合关系答案：ABCD。功能性矫治器通过调整口面部肌肉功能，如改变唇、颊、舌肌的力量平衡，从而促进或抑制颌骨的生长发育；同时也可以引导牙齿的移动，改变牙齿的位置，最终达到改善咬合关系的目的。7.正畸治疗前需要进行的检查项目有：A.口腔检查B.影像学检查C.模型分析D.面部照片拍摄答案：ABCD。正畸治疗前全面的检查是制定合理矫治方案的基础。口腔检查可以了解牙齿、牙周等口腔情况；影像学检查如X线片可以帮助了解颌骨、牙齿的发育情况；模型分析能精确测量牙弓形态和牙齿排列情况；面部照片拍摄有助于评估面部美观和咬合关系等。8.以下哪些情况可以考虑拔牙矫治？A.严重的牙列拥挤，牙弓无法容纳全部牙齿B.前牙严重前突，需要内收牙齿改善面型C.磨牙为远中关系，需要调整咬合D.轻度牙列拥挤答案：ABC。严重的牙列拥挤、前牙严重前突需要内收牙齿改善面型以及磨牙为远中关系需要调整咬合等情况，通常需要通过拔牙来获得足够的间隙，以达到良好的矫治效果。而轻度牙列拥挤可能通过扩弓等非拔牙方法进行矫治。9.保持器的作用是：A.巩固正畸治疗效果B.防止错合畸形复发C.引导牙齿进一步移动D.改善口腔卫生答案：AB。保持器的主要作用是巩固正畸治疗效果，防止错合畸形复发。它在牙齿移动到新的位置后，帮助维持牙齿的稳定，使牙周组织和周围肌肉适应新的咬合关系。保持器一般不具有引导牙齿进一步移动的作用，也不能直接改善口腔卫生。10.正畸治疗中，支抗的分类包括：A.颌内支抗B.颌间支抗C.口外支抗D.种植体支抗答案：ABCD。支抗的分类有颌内支抗，利用同一颌骨内的牙齿相互作为支抗；颌间支抗，利用上下颌牙齿之间的相互作用作为支抗；口外支抗，借助口外装置如头帽等提供支抗；种植体支抗，通过植入颌骨内的种植体提供稳定的支抗。三、名词解释1.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，包括牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。2.安氏分类法：由Angle提出，以第一恒磨牙的咬合关系为基础，将错合畸形分为三类。安氏Ⅰ类错合，磨牙为中性关系，主要表现为牙列拥挤或牙列稀疏等牙量与骨量不调；安氏Ⅱ类错合，磨牙为远中关系，可分为安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类；安氏Ⅲ类错合，磨牙为近中关系，常表现为前牙反合。3.支抗：在正畸治疗中，支抗是指为了抵抗矫治力对其他牙齿产生的不利影响，保持某些牙齿的位置相对稳定，以确保矫治牙按照预期的方向和方式移动而采取的措施或借助的结构。4.功能性矫治器：是一种通过改变口面部肌肉功能来影响颌骨的生长发育，从而矫治错合畸形的矫治器。它主要适用于生长发育高峰期前后的儿童和青少年，利用患者自身的生长潜力，通过调整肌肉的力量来促进或抑制颌骨的生长，引导牙齿的移动。5.保持器：是正畸治疗结束后用于巩固矫治效果、防止错合畸形复发的装置。它可以帮助牙齿和周围组织在新的位置上稳定下来，使牙周组织和周围肌肉适应新的咬合关系。四、简答题1.简述正畸治疗的适应证。正畸治疗的适应证较为广泛，主要包括以下几类：牙列拥挤：牙齿排列不齐，相互重叠，影响美观和口腔卫生。牙列稀疏：牙齿之间存在间隙，可能导致食物嵌塞和发音问题。前牙反合：即“地包天”，下前牙覆盖在上前牙前方，会影响面部美观和咀嚼功能。深覆合、深覆盖：深覆合是指上前牙覆盖下前牙过多，深覆盖是指上前牙向前突出过多，可能导致颞下颌关节问题和面部形态异常。开合：上下前牙或后牙在垂直方向上不能咬合，影响咀嚼和发音。牙弓狭窄：牙弓宽度不足，可能导致牙齿排列拥挤和面部宽度不协调。后牙反合：影响咀嚼功能和颌骨发育。颜面不对称：由于牙齿和颌骨的异常导致面部左右不对称。口腔不良习惯导致的错合畸形：如吮指、咬唇、吐舌等不良习惯引起的牙齿和颌骨异常。一些因正畸问题影响口腔功能和心理健康的情况，如发音不清、咀嚼困难、患者因错合畸形产生自卑心理等。2.简述固定矫治器的优缺点。优点：固位良好，支抗充足：托槽和带环等装置能牢固地固定在牙齿上，保证矫治力的有效传递，为牙齿移动提供稳定的基础。能使多数牙移动：可以同时对多个牙齿进行移动，实现整体移动、转矩和扭转等复杂的牙齿移动方式，适用于各种复杂的错合畸形矫治。能精确控制矫治牙的移动方向：通过调整弓丝的形状和加力方式，可以精确地控制牙齿在三维空间中的移动方向和程度。治疗效果稳定：在矫治过程中能较好地保持牙齿的位置和咬合关系，有利于获得稳定的治疗效果。缺点：口腔卫生不易维护：患者不能自行摘戴矫治器，食物残渣容易堆积在托槽和弓丝周围，增加了刷牙和清洁的难度，容易导致牙齿脱矿、龋坏和牙龈炎症等问题。舒适度较差：矫治器初戴时可能会引起口腔黏膜的不适和疼痛，而且在饮食方面也会受到一定限制，如不能吃太硬、太黏的食物。复诊次数较多：需要定期到医院进行复诊，调整弓丝和加力，这对患者的时间安排有一定要求。影响美观：固定矫治器通常较为明显，会对患者的外观产生一定影响，尤其是对于一些对美观要求较高的患者。3.简述正畸治疗中拔牙的原则和常见拔牙模式。拔牙原则：牙量与骨量不调：当牙弓的长度或宽度不足以容纳全部牙齿时，拔牙可以为剩余牙齿的排列提供足够的空间。改善咬合关系：对于一些咬合紊乱的情况，如磨牙关系异常、前牙反合等，拔牙可以调整牙齿的位置，建立正常的咬合关系。改善面部美观：对于前牙前突、面部侧貌不佳的患者，拔牙可以内收前牙，改善面部的突度和轮廓。遵循对称性原则：尽量对称拔牙，以保证牙弓的对称性和咬合的平衡。尽量拔除功能相对较小的牙齿：如第一前磨牙、第二前磨牙等。常见拔牙模式：拔除四个第一前磨牙：这是最常见的拔牙模式，适用于大多数牙列拥挤、前牙前突的患者。第一前磨牙在牙弓中的位置较为合适，拔除后对牙弓形态和咀嚼功能的影响相对较小，且有利于牙齿的整体移动和咬合关系的调整。拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙：适用于上颌前突较明显，而下颌拥挤程度相对较轻的患者。拔除四个第二前磨牙：当第一前磨牙形态异常或有龋坏等问题时，可考虑拔除四个第二前磨牙。拔除单颗牙：对于个别牙齿严重错位或多生牙等情况，可拔除相应的单颗牙齿。4.简述保持器的种类及使用注意事项。保持器的种类：活动保持器：哈雷保持器：由双曲唇弓、塑料基托和卡环组成，能较好地保持牙齿的位置和牙弓形态。透明压膜保持器：是通过计算机辅助设计和制作的透明塑料薄膜保持器，美观舒适，患者佩戴时不易被察觉。固定保持器：舌侧固定保持器：通常是将细的钢丝粘结在牙齿的舌侧表面，用于保持前牙的位置，适用于对美观要求较高且需要长期保持的患者。唇侧固定保持器：较少使用，一般用于特殊情况。使用注意事项：严格按照医生的要求佩戴：一般在正畸治疗结束后，需要全天佩戴保持器一段时间，之后逐渐减少佩戴时间。如开始时可能需要除进食和刷牙外全天佩戴，36个月后可改为夜间佩戴。保持口腔卫生：佩戴保持器期间，要注意保持口腔清洁，饭后及时取下保持器进行清洗，同时认真刷牙，防止牙齿龋坏和牙龈炎症。妥善保管保持器：不佩戴保持器时，应将其放在专用的保持器盒中，避免丢失或损坏。不要将保持器放在高温环境下，以免变形。定期复诊：按照医生的嘱咐定期复诊，以便医生检查保持器的佩戴情况和牙齿的稳定情况，及时发现问题并进行调整。如保持器损坏或丢失，应及时与医生联系：不要自行调整或继续佩戴损坏的保持器，以免影响保持效果。五、论述题1.论述正畸治疗对患者口腔健康和生活质量的影响。正畸治疗对患者口腔健康和生活质量有着多方面的重要影响：对口腔健康的影响：改善口腔卫生：正畸治疗可以排齐牙齿，消除牙齿之间的拥挤和重叠，使牙齿排列更加整齐有序。这样有利于患者进行有效的口腔清洁，减少食物残渣和菌斑的堆积，降低龋齿、牙龈炎和牙周炎等口腔疾病的发生风险。例如，牙列拥挤时，牙刷难以清洁到牙齿的各个部位，容易导致细菌滋生，而正畸治疗后牙齿排列整齐，刷牙和使用牙线等清洁工具更加方便，能更好地维护口腔卫生。恢复正常咬合功能：错合畸形可能导致咀嚼功能下降，食物不能充分咀嚼，影响消化吸收。正畸治疗通过调整牙齿的位置和咬合关系，使上下牙齿能够正常接触和咬合，提高咀嚼效率，减轻胃肠道的负担。例如，前牙反合患者在矫治后，前牙的切割功能和后牙的咀嚼功能都能得到明显改善。预防颞下颌关节疾病：异常的咬合关系可能会导致颞下颌关节受力不均，长期下来容易引发颞下颌关节紊乱病，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。正畸治疗可以建立正常的咬合关系，使颞下颌关节的受力更加均衡，从而预防或改善颞下颌关节疾病。促进颌骨的正常发育：对于一些生长发育期的儿童和青少年，正畸治疗可以引导颌骨的正常生长发育。例如，功能性矫治器可以通过调整口面部肌肉功能，促进或抑制颌骨的生长，改善上下颌骨的不协调，避免因颌骨发育异常导致的更严重的错合畸形。对生活质量的影响：改善面部美观：正畸治疗可以显著改善患者的面部外观，使面部更加协调美观。整齐的牙齿和良好的面部轮廓可以增强患者的自信心，提高患者在社交和职业活动中的形象和竞争力。例如，前牙前突的患者通过正畸治疗内收前牙后，面部侧貌会得到明显改善，患者会更加愿意展示自己的笑容。提高发音清晰度：某些错合畸形可能会影响发音，导致发音不清。正畸治疗调整牙齿的位置和咬合关系后，有助于改善发音。例如，牙齿排列不齐或开合等情况可能影响唇、舌与牙齿的配合，导致发音不准确，正畸治疗后发音问题可能会得到解决。增强心理健康：错合畸形可能会使患者产生自卑、焦虑等心理问题，影响患者的心理健康和生活质量。正畸治疗成功后，患者的外貌和口腔功能得到改善，心理压力会减轻，情绪更加积极乐观，能够更好地融入社会生活。然而，正畸治疗也可能在短期内给患者带来一些不便，如矫治器佩戴初期的不适、口腔黏膜疼痛、饮食受限等，但这些问题通常会随着时间逐渐缓解。总体而言，正畸治疗对患者口腔健康和生活质量的积极影响远远大于其可能带来的短期不便。2.论述正畸治疗中支抗的控制方法和意义。在正畸治疗中，支抗的控制至关重要，它直接关系到矫治效果的好坏和治疗目标的实现。支抗的控制方法：颌内支抗：增加支抗牙的数目：通过增加支抗牙的数量来增强支抗。例如，在关闭拔牙间隙时，可以将多个牙齿连成一个整体作为支抗，以抵抗矫治力对支抗牙的不利影响。利用支抗牙的牙周膜面积：选择牙周膜面积较大的牙齿作为支抗，如磨牙。磨牙的牙周膜面积相对较大，能够承受较大的矫治力而不易发生移动，从而为矫治牙的移动提供稳定的支抗。调整矫治力的大小和方向：合理控制矫治力的大小和方向可以减少对支抗牙的不利影响。例如，采用轻力矫治，避免过大的矫治力导致支抗牙不必要的移动；调整弓丝的形态和加力方式，使矫治力准确地作用于矫治牙，而尽量减少对支抗牙的影响。颌间支抗：交互牵引：利用上下颌牙齿之间的相互作用进行牵引，使上下颌牙齿相互作为支抗。例如，通过Ⅱ类牵引可以调整上下颌磨牙的关系，同时利用上颌牙齿的支抗内收下前牙，利用下颌牙齿的支抗压低上前牙。Ⅲ类牵引：