医院病房守护制度规范

PAGE医院病房守护制度规范一、总则（一）目的为加强医院病房管理，保障患者安全，提高医疗护理质量，特制定本守护制度规范。本制度旨在规范病房守护工作流程，明确各岗位人员职责，确保病房秩序井然，为患者提供一个安全、舒适、有序的治疗环境。（二）适用范围本制度适用于医院所有病房区域，包括住院部各科室病房、重症监护病房（ICU）、急诊观察病房等。涉及到在病房内工作的医护人员、护工、保安人员以及患者及其家属等所有相关人员。（三）制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，以及医疗卫生行业的相关标准和规范制定。同时，结合本院实际情况，充分考虑患者的需求和安全保障，确保制度的科学性、合理性和可操作性。二、病房守护人员职责（一）医护人员职责1.医生职责负责患者的诊断、治疗方案制定及病情观察，及时准确地书写病历，记录患者的病情变化和治疗措施。对患者进行健康教育，告知患者疾病相关知识、治疗注意事项及康复指导，提高患者的自我保健意识和能力。参与病房查房工作，带领护士团队对患者进行全面检查，及时发现并处理患者的病情变化，根据需要调整治疗方案。与患者家属保持密切沟通，定期向家属通报患者病情，解答家属关于治疗和护理方面的疑问，取得家属的理解和配合。2.护士职责严格执行各项护理操作规程，为患者提供优质的基础护理服务，包括病情观察、生活护理、给药护理、康复护理等，确保患者的生活舒适和治疗顺利进行。按照医嘱准确及时地为患者实施治疗和护理措施，密切观察患者的生命体征、病情变化及用药反应，发现异常情况及时报告医生并协助处理。负责病房的消毒隔离工作，严格执行无菌技术操作原则，防止交叉感染，确保病房环境清洁、卫生、安全。对患者进行心理护理，关心患者的心理状态，及时发现并缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。指导患者及家属正确配合治疗和护理工作，进行健康宣教，提高患者的自我护理能力和健康意识。（二）护工职责1.协助护士做好患者的生活护理工作，包括协助患者进食、饮水、洗漱、翻身、大小便护理等，满足患者的基本生活需求。2.负责病房的清洁卫生工作，保持病房环境整洁，定期清扫地面、擦拭家具、更换床单被套等，为患者创造一个舒适的住院环境。3.协助医护人员观察患者情况，发现患者病情变化或异常情况及时报告护士，并配合医护人员进行相应的处理。4.协助患者进行康复活动，根据患者的康复计划，帮助患者进行肢体功能锻炼、床上活动等，促进患者康复。5.做好与患者及家属的沟通工作，了解患者需求，及时反馈患者情况，协助解决患者在生活方面遇到的问题。（三）保安人员职责1.负责病房区域的安全保卫工作，维护病房秩序，确保病房环境安全，防止无关人员进入病房区域。2.加强病房巡查，定时巡逻病房各楼层、通道及重点部位，检查门窗、消防设施设备等是否完好，发现安全隐患及时报告并协助处理。3.协助医护人员处理突发紧急情况，如患者突发病情变化、家属情绪激动等，维护现场秩序，保障医护人员和患者的人身安全。4.负责病房区域的车辆管理，引导车辆有序停放，确保通道畅通，防止车辆堵塞消防通道等情况发生。5.配合医院相关部门做好治安防范工作，协助处理各类纠纷和突发事件，及时向上级报告异常情况，保障医院正常的医疗秩序。三、病房守护工作流程（一）患者入院守护流程1.患者办理入院手续后，由护士引导至病房，并安排床位。2.护士向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等信息，进行入院评估，包括患者的基本情况、病情、心理状态等。3.护工协助患者整理个人物品，做好生活护理，如协助患者更换病号服、安置行李等。4.医生在患者入院后及时进行查房，了解患者病情，制定治疗方案，并向患者及家属告知病情及治疗计划。5.保安人员在患者入院时加强病房入口处的值守，检查入院人员及物品，防止携带危险物品进入病房。（二）日常守护流程1.医护人员日常工作护士按照护理排班表按时上岗，进行床头交接班，了解患者夜间病情变化、治疗情况及护理措施落实情况。医生每日定时查房，对分管患者进行全面检查，分析病情变化，根据需要调整治疗方案，并开具医嘱。护士根据医嘱为患者实施各项治疗和护理措施，包括给药、输液、换药、标本采集等，严格执行查对制度，确保操作准确无误。医护人员密切观察患者病情，如生命体征、意识状态、伤口情况、引流情况等，发现异常及时报告医生并记录处理过程。定期对患者进行健康教育和康复指导，根据患者病情和康复阶段，提供相应的健康知识和技能培训，促进患者康复。2.护工日常工作每日按时对病房进行清洁卫生打扫，包括地面清扫、桌面擦拭、卫生间消毒等，保持病房环境整洁。根据患者需求，协助患者进食、饮水、洗漱、翻身等生活护理，确保患者生活舒适。协助医护人员观察患者情况，如发现患者有异常表现及时报告护士。按照康复计划，协助患者进行康复活动，如肢体功能锻炼等，促进患者康复。3.保安人员日常工作定时在病房区域进行巡逻，重点检查病房门窗是否关闭、消防设施是否完好、通道是否畅通等。对进入病房区域的人员进行询问和登记，核实身份，防止无关人员进入。协助医护人员维持病房秩序，处理突发情况，如患者及家属之间的纠纷等，确保病房秩序稳定。（三）患者出院守护流程1.医生提前通知患者及家属出院时间，并告知出院注意事项，包括饮食、休息、用药、复查等方面的要求。2.护士在患者出院前完成各项护理工作，如停止医嘱、拔除各种引流管、伤口换药等，并对患者进行出院指导，发放出院小结等资料。3.护工协助患者整理个人物品，办理出院手续，护送患者离开病房。4.保安人员在患者出院时，协助维持病房出口秩序，确保患者安全离开医院。四、病房安全管理（一）消防安全管理1.病房内配备充足、有效的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警装置等，并定期进行检查、维护和保养，确保其处于良好运行状态。2.保持病房通道畅通无阻，严禁在通道内堆放杂物，确保疏散通道、安全出口时刻保持畅通。3.对医护人员、护工及患者家属进行消防安全知识培训，提高其消防安全意识和应急处置能力，定期组织消防演练，确保在火灾发生时能够迅速、有效地进行疏散和灭火。4.加强对病房内电气设备的管理，规范用电行为，严禁私拉乱接电线、违规使用大功率电器等，防止因电气故障引发火灾。（二）设施设备安全管理1.病房内的各类设施设备，如病床、医疗设备、家具等，定期进行检查和维护，确保其安全可靠，正常运行。2.对设施设备的使用进行规范管理，制定操作规程，要求医护人员、护工等严格按照操作规程使用，避免因操作不当造成设备损坏或人员伤亡。3.建立设施设备维修档案，记录设备的维修情况、维修时间、维修人员等信息，便于跟踪设备的运行状况和维护保养。（三）患者安全管理1.严格执行查对制度，在为患者进行治疗、护理操作时，认真核对患者姓名、床号、医嘱等信息，避免差错事故的发生。2.加强对患者的安全防范措施，如对意识不清患者、躁动患者等采取必要的约束措施，防止患者坠床、跌倒等意外事件发生。3.对病房内的危险物品进行严格管理，如刀具、绳索、易燃易爆物品等严禁带入病房，确保患者安全。五、病房环境管理（一）清洁卫生管理1.制定病房清洁卫生标准和流程，明确各区域的清洁频次和要求。2.护工每日按照清洁流程对病房进行全面清洁，包括地面湿式清扫、床头柜擦拭、卫生间消毒等，保持病房环境整洁卫生。3.定期对病房进行大扫除，如每月进行一次彻底的病房清洁，包括擦拭门窗、清洗窗帘、更换床垫等，确保病房环境达到卫生标准。（二）消毒隔离管理1.严格执行消毒隔离制度，根据不同的病原体传播途径和感染风险，采取相应的消毒隔离措施。2.对病房空气、物体表面、医疗器械等进行定期消毒，如空气消毒采用紫外线照射或空气净化器等方法，物体表面和医疗器械采用合适的消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。3.对感染患者或疑似感染患者进行隔离治疗，设置专门的隔离病房，严格执行隔离防护措施，防止交叉感染。4.医护人员在进行医疗操作时，严格遵守无菌技术操作规程，戴口罩、帽子、手套等，防止医源性感染。（三）噪音管理1.合理安排病房内的工作和休息时间，避免在患者休息时间进行不必要的操作和大声喧哗。2.对病房内的设备进行定期维护和保养，减少设备运行产生的噪音。3.加强对患者及家属的宣传教育，提醒其保持病房安静，共同营造良好的就医环境。六、病房秩序维护（一）探视管理1.制定探视制度，明确探视时间、探视人数、探视要求等。2.严格执行探视制度，在规定的探视时间内，允许家属探视患者，探视人员需遵守病房规章制度，不得影响其他患者休息和治疗。3.对非探视时间进入病房的人员进行劝阻，特殊情况需经医护人员同意并进行登记后方可进入。（二）患者及家属行为管理1.对患者及家属进行文明就医教育，倡导文明行为，遵守医院规章制度，尊重医护人员，爱护医院设施设备。2.对于患者及家属在病房内的不文明行为，如大声喧哗、争吵、吸烟等，医护人员应及时进行劝阻和制止，维护病房秩序。3.建立患者及家属投诉处理机制，对于患者及家属的投诉，及时进行调查处理，给予合理的答复和解决，化解矛盾纠纷，维护医院良好形象。七督察与考核（一）督察机制1.成立病房守护制度规范督察小组，由医院管理层、护理部、医务科等相关部门人员组成，负责对病房守护制度的执行情况进行定期检查和不定期抽查。2.督察小组通过现场查看、查阅资料、询问患者及家属等方式，对病房守护人员的工作情况、病房环境管理、安全管理等方面进行全面督察。3.建立督察记录档案，详细记录督察时间、地点、内容、发现的问题及整改情况等，为考核提供依据。（二）考核办法1.制定病房守护人员考核标准，从工作态度、工作质量、岗位职责履行等方面进行量化考核。2.考核周期为每月一次，由科室护士长负责对本科室医护人员、护工进行考核，督察小组对全