2026年危重患者监护知识试题含答案

2026年危重患者监护知识试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在危重患者监护中，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A.血压B.中心静脉压C.尿量D.心率答案：C解析：尿量是反映组织灌注情况的敏感指标，尤其是危重患者监护中，尿量减少往往提示循环灌注不足。2.对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，以下哪项呼吸支持方式最合适？A.无创正压通气B.高频通气C.高位机械通气D.呼气末正压（PEEP）答案：D解析：PEEP可以减少肺塌陷，改善氧合，是ARDS患者机械通气的核心策略。3.危重患者发生急性肾功能衰竭时，以下哪项指标最早出现异常？A.肌酐B.尿素氮C.血清肌酸激酶D.尿比重答案：B解析：尿素氮在肾功能受损早期即可升高，而肌酐升高相对较晚。4.对于重症胰腺炎患者，以下哪项并发症最常见？A.肺栓塞B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.弥散性血管内凝血答案：C解析：重症胰腺炎易引发ARDS，与胰腺炎症导致的全身炎症反应有关。5.危重患者监护中，以下哪项是早期识别脓毒症的关键指标？A.体温升高B.白细胞计数升高C.降钙素原（PCT）升高D.血沉加快答案：C解析：PCT在细菌感染早期即可升高，是脓毒症诊断的重要指标。6.对于心搏骤停患者，以下哪项是高级生命支持的核心内容？A.高流量吸氧B.除颤C.静脉输液D.心脏按摩答案：B解析：除颤是心搏骤停治疗的关键，尤其对于室颤患者。7.危重患者监护中，以下哪项措施最能有效预防压疮？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是答案：D解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、减压床垫和皮肤护理。8.对于机械通气患者，以下哪项参数最能反映肺顺应性？A.呼气末平台压B.潮气量C.呼吸频率D.压力支持水平答案：A解析：呼气末平台压可以反映肺泡扩张能力，是评估肺顺应性的重要指标。9.危重患者发生急性肺栓塞时，以下哪项是首选的治疗方法？A.抗凝治疗B.肺动脉导管溶栓C.肺动脉内膜剥脱术D.肺栓塞抽吸术答案：A解析：抗凝治疗是急性肺栓塞的首选方法，可防止血栓进一步扩大。10.对于多发伤患者，以下哪项是早期复苏的重点？A.纠正酸中毒B.补充血容量C.控制出血D.脑保护答案：C解析：多发伤早期复苏的核心是控制出血，其次是补液。二、多选题（每题3分，共10题）1.危重患者监护中，以下哪些指标可以反映循环功能？A.心率B.血压C.中心静脉压D.尿量E.乳酸水平答案：A、B、C、D、E解析：以上指标均可以反映循环功能，其中乳酸水平反映组织灌注。2.对于重症监护室（ICU）患者，以下哪些措施可以预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？A.口腔护理B.抬高床头30度C.气道湿化D.呼气末正压（PEEP）E.无菌操作答案：A、B、C、E解析：PEEP主要用于改善氧合，对预防VAP作用有限。3.危重患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些指标会升高？A.动脉血氧分压（PaO₂）B.二氧化碳分压（PaCO₂）C.肺泡-动脉氧分压差（A-aDO₂）D.血红蛋白E.乳酸水平答案：B、C、E解析：ARDS时PaO₂降低，PaCO₂升高，A-aDO₂增大，乳酸水平升高。4.对于重症胰腺炎患者，以下哪些并发症需要高度警惕？A.急性呼吸窘迫综合征B.弥散性血管内凝血C.胰腺假性囊肿D.肺栓塞E.急性肾功能衰竭答案：A、B、C、E解析：重症胰腺炎易引发ARDS、DIC、胰腺假性囊肿和肾功能衰竭。5.危重患者监护中，以下哪些措施可以预防深静脉血栓（DVT）？A.患者主动活动B.使用弹力袜C.抗凝治疗D.水平卧床E.使用间歇充气加压装置答案：A、B、C、E解析：水平卧床不利于预防DVT。6.对于心搏骤停患者，以下哪些是高级生命支持（ACLS）的内容？A.除颤B.心脏按摩C.静脉通路建立D.药物应用E.高流量吸氧答案：A、B、C、D解析：ACLS包括除颤、心脏按摩、静脉通路和药物应用。7.危重患者发生急性肾功能衰竭时，以下哪些指标会升高？A.肌酐B.尿素氮C.血清肌酸激酶D.尿比重E.血清电解质答案：A、B、E解析：肌酐、尿素氮和电解质在肾功能衰竭时升高。8.对于机械通气患者，以下哪些参数需要密切监测？A.潮气量B.呼吸频率C.呼气末平台压D.压力支持水平E.动脉血氧分压（PaO₂）答案：A、B、C、D、E解析：以上参数均需要密切监测，以评估机械通气效果。9.危重患者发生脓毒症时，以下哪些措施是治疗的重点？A.抗感染治疗B.抗凝治疗C.液体复苏D.药物治疗E.肾上腺素应用答案：A、C、D解析：脓毒症治疗包括抗感染、液体复苏和药物治疗。10.对于多发伤患者，以下哪些并发症需要高度警惕？A.急性呼吸窘迫综合征B.弥散性血管内凝血C.肺栓塞D.急性肾功能衰竭E.脓毒症答案：A、B、C、D、E解析：多发伤患者易发生多种并发症，包括ARDS、DIC、DVT、急性肾衰竭和脓毒症。三、判断题（每题1分，共10题）1.危重患者监护中，体温升高是脓毒症的唯一表现。答案：×解析：脓毒症可以表现为体温升高或降低。2.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎时，需要立即停用呼吸机。答案：×解析：呼吸机相关性肺炎时，需要调整呼吸机参数并加强气道护理，而非立即停用呼吸机。3.危重患者发生急性肾功能衰竭时，需要立即进行透析治疗。答案：×解析：急性肾功能衰竭时，首先需要纠正可逆因素，而非立即进行透析治疗。4.心搏骤停患者抢救成功的关键是早期除颤。答案：√解析：早期除颤是心搏骤停抢救成功的关键。5.危重患者发生压疮时，需要立即进行局部清创和换药。答案：√解析：压疮时需要及时清创和换药，以防止感染扩散。6.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，需要增加呼吸频率。答案：×解析：呼吸性酸中毒时，需要降低呼吸频率或提高潮气量。7.危重患者发生急性肺栓塞时，需要立即进行肺动脉导管溶栓。答案：×解析：肺动脉导管溶栓适用于高危患者，并非所有患者都需要。8.多发伤患者早期复苏的重点是纠正酸中毒。答案：×解析：多发伤早期复苏的重点是控制出血和补液。9.脓毒症时，需要立即进行广谱抗生素治疗。答案：√解析：脓毒症时，需要立即进行广谱抗生素治疗，以防止感染扩散。10.机械通气患者发生低氧血症时，需要增加吸氧浓度。答案：√解析：低氧血症时，需要增加吸氧浓度，以改善氧合。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述危重患者监护中，早期识别脓毒症的关键指标有哪些？解析：早期识别脓毒症的关键指标包括体温异常、心率加快、呼吸急促、白细胞计数升高或降低、凝血功能异常、乳酸水平升高、意识状态改变等。2.简述机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施有哪些？解析：预防VAP的措施包括口腔护理、抬高床头30度、气道湿化、无菌操作、避免误吸、呼吸机管路定期更换等。3.简述危重患者发生急性肾功能衰竭时的治疗原则有哪些？解析：治疗原则包括纠正可逆因素、维持水电解质平衡、控制液体入量、必要时进行透析治疗。4.简述心搏骤停患者抢救成功的五个步骤是什么？解析：五个步骤包括识别心搏骤停、呼救、高质量心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸）、早期除颤、高级生命支持。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述危重患者监护中，液体复苏的原则和注意事项有哪些？解析：液体复苏的原则是“先快后慢、先晶后胶”，注意事项包