2026年乡村医生高血压随访测验含答案

2026年乡村医生高血压随访测验含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在乡村高血压随访管理中，以下哪项指标最能反映患者长期血压控制情况？A.随访期间单次血压测量值B.随访期间血压波动次数C.长期血压监测的平均值D.患者自述的血压感受答案：C解析：长期血压监测的平均值能更稳定地反映患者的血压控制水平，而单次测量值易受多种因素影响，波动次数和患者主观感受均不可靠。2.乡村高血压患者常用降压药中，属于钙通道阻滞剂的是？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：氨氯地平是常用的钙通道阻滞剂，其他选项分别为利尿剂、β受体阻滞剂和ACEI类药物。3.高血压患者出现头晕、视力模糊，血压突然升高至180/110mmHg，最可能的治疗措施是？A.立即加用大剂量降压药B.立即肌注利血平C.稳定情绪，观察后逐渐降压D.立即送往医院急诊答案：D解析：血压急剧升高伴随症状提示可能存在高血压危象，需紧急就医处理。4.乡村随访中发现患者依从性差，经常漏服降压药，以下哪项措施最有效？A.告知其漏服的严重后果B.调整为需要每日服用的药物C.指导其使用“日历法”服药提醒D.强制其住院服药答案：C解析：乡村患者多依赖简单易行的提醒方法，“日历法”成本低且实用，适合乡村推广。5.高血压患者合并糖尿病时，血压目标值应控制在？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/100mmHg答案：A解析：糖尿病合并高血压患者需更严格降压，目标值应≤130/80mmHg以降低并发症风险。6.乡村老年人高血压患者，血压波动大，夜间升高明显，应首选的降压药是？A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.贝那普利D.压宁定答案：C解析：ACEI类药物如贝那普利对夜间血压升高有较好控制作用，适合老年人。7.高血压患者随访中发现其尿蛋白（+），血压控制不佳，应优先考虑？A.加用激素治疗B.检查肾功能C.增加降压药种类D.告知其无需特殊处理答案：B解析：尿蛋白提示可能存在肾损害，需及时检查肾功能调整治疗方案。8.乡村随访中，以下哪项指标不属于高血压控制评估内容？A.血压达标率B.服药依从性C.体重指数D.心电图检查结果答案：C解析：体重指数与高血压密切相关，但不是直接的控制评估指标。9.高血压患者出现心悸、多汗，可能提示？A.血压过低B.甲状腺功能亢进C.降压药副作用D.血糖过高答案：B解析：心悸、多汗是甲亢典型症状，需排除继发性高血压可能。10.乡村推广家庭血压监测，以下哪项说法是错误的？A.晨起服药前测量最佳B.应使用经过校准的血压计C.每次测量需重复三次取平均值D.可用手腕式血压计替代上臂式血压计答案：D解析：上臂式血压计是金标准，手腕式血压计误差较大，不推荐替代使用。二、多选题（每题3分，共10题）11.高血压患者合并心力衰竭时，应慎用的药物包括？A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨氯地平答案：BC解析：利尿剂和β受体阻滞剂在心衰治疗中需谨慎使用，可能加重病情。12.乡村高血压管理中，以下哪些属于健康生活方式指导内容？A.低盐饮食B.戒烟限酒C.规律运动D.长期熬夜答案：ABC解析：长期熬夜不利于血压控制，其他三项是高血压防治的基本措施。13.高血压患者出现下肢水肿，可能的原因包括？A.肾功能衰竭B.降压药使用不当C.下肢静脉曲张D.左心衰竭答案：ABD解析：下肢水肿是心肾等重要器官受损的表现，需排除降压药不良反应。14.乡村随访中发现患者血压控制不佳，可能的原因有？A.患者不规律服药B.降压药选择不当C.未控制其他危险因素D.血压计使用错误答案：ABCD解析：血压控制不佳是多因素作用结果，需系统评估。15.高血压患者出现视物模糊，可能的原因包括？A.高血压脑病B.糖尿病视网膜病变C.脉络膜缺血D.降压药副作用答案：ABC解析：高血压可引起多种眼底病变，需排除其他原因。16.乡村推广家庭血压监测的意义在于？A.及时发现血压异常波动B.提高患者自我管理能力C.减少医疗资源浪费D.增加患者服药负担答案：ABC解析：家庭血压监测具有多重优势，不会增加患者负担。17.高血压患者合并脑血管病恢复期，降压目标值应？A.控制在较高水平B.尽量达到理想水平C.避免血压过低D.必须使用强效降压药答案：BC解析：脑血管病恢复期需平稳降压，避免低血压或血压骤降。18.乡村随访中，以下哪些属于高危高血压患者？A.舒张压持续≥100mmHgB.合并糖尿病C.有高血压家族史D.年龄≥65岁答案：ABCD解析：以上均为高血压高危因素，需重点管理。19.高血压患者用药后出现干咳，可能的原因是？A.ACEI类药物副作用B.肺部感染C.降压药剂量过大D.患者过敏体质答案：A解析：干咳是ACEI类药物的典型副作用，需及时换药。20.乡村开展高血压健康宣教时，应重点强调？A.血压监测方法B.服药重要性C.危险因素控制D.紧急情况处理答案：ABCD解析：健康宣教内容需全面覆盖高血压防治要点。三、判断题（每题1分，共10题）21.高血压患者合并肾功能不全时，应禁用ACEI类药物。（×）答案：错解析：ACEI类药物在肾功能不全时仍可使用，需调整剂量。22.乡村随访中，血压控制稳定的高血压患者每年需复诊一次。（×）答案：错解析：血压控制稳定者每3-6个月复诊即可。23.高血压患者出现头晕时，应立即停用所有降压药。（×）答案：错解析：头晕时需评估原因，但不应随意停药。24.家庭血压监测值比诊室血压更能反映患者真实血压水平。（√）答案：对解析：家庭血压监测能减少白大衣效应，更准确。25.高血压患者合并冠心病时，应优先使用β受体阻滞剂。（×）答案：错解析：需根据病情综合选择，可能联合使用多种药物。26.乡村高血压管理中，随访记录的完整性很重要。（√）答案：对解析：完整记录是评估和改进管理的基础。27.高血压患者合并骨质疏松时，应慎用钙通道阻滞剂。（×）答案：错解析：CCB类药物对骨质疏松无明确影响，需综合评估。28.乡村随访中，患者自述“感觉舒服”即可不用测量血压。（×）答案：错解析：血压测量是客观评估的必要手段。29.高血压患者出现鼻出血，一般无需特殊处理。（×）答案：错解析：鼻出血可能是血压升高表现，需评估血压。30.乡村推广简易血压测量法可以提高随访效率。（√）答案：对解析：简单实用方法能提高乡村推广可行性。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述乡村高血压患者随访的要点。答案：（1）规范记录血压测量值及日期；（2）评估服药依从性及生活方式改善情况；（3）筛查并处理并发症及危险因素；（4）定期评估血压控制效果，调整治疗方案；（5）开展健康宣教，提高患者自我管理能力。32.高血压患者出现急性心梗时，血压管理应注意什么？答案：（1）心梗急性期血压应维持在较高水平（如≥160/100mmHg）；（2）避免使用强力降压药，防止血压骤降；（3）待病情稳定后逐渐降压至目标范围；（4）密切监测血压变化及药物不良反应。33.乡村推广家庭血压监测时，如何提高患者接受度？答案：（1）强调其对于血压管理的必要性；（2）提供免费或低价血压计；（3）培训正确测量方法及记录要点；（4）将家庭血压纳入随访评估体系。34.高血压患者合并糖尿病时，如何评估血糖控制？答案：（1）定期检测空腹血糖及糖化血红蛋白；（2）评估降糖药物与降压药物的相互作用；（3）注意高血糖对血压的双重影响；（4）调整治疗方案，兼顾血压和血糖控制。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.患者男，65岁，乡村农民，高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在150-170/90-100mmHg。随访发现其有吸烟史，偶尔饮酒，缺乏运动。请问如何优化其治疗方案？答案：（1）评估危险因素，戒烟限酒，鼓励规律运动；（2）考虑联合用药，如加用氢氯噻嗪或ACEI类药物；（3）监测肾功能及电解质，预防药物不良反应；（4）加强健康教育，提高治疗依从性。36.患者女，55岁，乡村教师，高血压