养老院员工行为规范制度

养老院员工行为规范制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等行业法律法规及公司内部风险防控要求制定，旨在规范养老院员工行为，维护老年人合法权益，防范运营风险，提升服务质量，确保机构稳健发展。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属养老院及全体员工，涵盖养老院运营管理的全部场景，包括但不限于老年人照护、医疗保健、生活服务、安全管理、财务管理、采购管理、人力资源管理等领域。第三条本制度涉及的核心术语定义如下：（一）“养老院专项管理”指本制度围绕养老院服务与管理全过程，针对老年人权益保护、服务规范、安全防控、合规运营等关键领域实施的管理活动。（二）“专项风险”指在养老院运营中可能对老年人人身安全、财产权益、机构声誉及合法权益造成损害的潜在事项，如服务疏漏、设施隐患、欺凌虐待、资金流失等。（三）“XX合规”指养老院全体员工在履职过程中，必须严格遵守国家法律法规、行业规范及公司制度，确保服务行为、管理流程、决策机制合法合规。第四条养老院专项管理遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的核心原则。（一）全面覆盖：所有业务环节、所有员工均纳入管理范围，不留死角。（二）责任到人：明确各层级、各部门、各岗位的专项管理职责，确保责任可追溯。（三）风险导向：以防范和化解重大风险为重点，动态调整管理策略。（四）持续改进：定期评估专项管理有效性，根据实际需求优化制度体系。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对养老院专项管理负总责，承担首要领导责任；分管养老业务的公司领导为直接责任人，负责专项管理的组织实施与监督检查。第六条设立养老院专项管理领导小组，由公司主要负责人任组长，分管领导任副组长，成员包括总部相关部门负责人及下属养老院院长。领导小组职责如下：（一）统筹协调养老院专项管理工作，制定年度管理计划。（二）审批重大专项管理决策事项，解决跨部门协调难题。（三）定期听取专项管理进展汇报，监督考核落实情况。第七条各部门职责分工如下：（一）牵头部门（养老院运营部）1.负责专项管理制度建设与修订，推动制度落地执行；2.组织开展专项风险排查，建立风险台账；3.审核专项管理考核方案，监督整改落实；4.负责员工专项管理培训，组织合规宣贯。（二）专责部门（法务合规部、财务部）1.法务合规部：审核服务协议、合同条款，监督合规操作；2.财务部：监督资金审批权限，确保税务合规，定期核查财务风险。（三）业务部门/下属单位1.养老院院长：对本院专项管理负首要责任，落实上级部署；2.各科室负责人：组织本科室员工遵守制度要求，开展日常风险防控；3.基层员工：严格执行岗位操作规范，及时上报异常情况。第八条基层执行岗责任要求：（一）签订岗位合规承诺书，明确自身行为规范；（二）主动学习专项管理制度，确保理解并执行；（三）发现违规行为或风险隐患，立即停止操作并逐级上报；（四）配合专项检查，如实反映情况，不得隐瞒或误导。第三章专项管理重点内容与要求第九条照护服务规范养老院全体员工必须遵守照护服务标准，严禁因疏忽或故意造成老年人身体伤害或心理创伤。具体要求包括：（一）严格遵守操作规程，为老年人提供生活照料、健康监测等服务时，确保动作轻柔、态度耐心；（二）禁止以任何形式歧视、侮辱或虐待老年人，不得私自调换照护等级或服务项目；（三）紧急情况下（如突发疾病、意外摔倒等），须第一时间上报并协助处理，不得延误救治。第十条医疗保健管理（一）医疗人员需持执业资格上岗，严格执行诊疗规范，禁止超范围执业或违规用药；（二）非医疗人员不得干预医疗决策，不得擅自为老年人开具处方或调配药品；（三）定期开展健康评估，建立老年人健康档案，不得泄露个人信息。第十一条安全管理控制（一）设施设备必须定期维保，消防通道、电梯、床铺等关键部位应保持完好；（二）禁止带危险品（如易燃易爆、尖锐物品）进入养老院，外来人员进入需登记并接受安全提示；（三）组织消防演练、应急疏散培训，确保全员掌握自救互救技能。第十二条财务资金管理（一）资金审批需严格遵循权限指引，禁止越级审批或绕过合规流程；（二）禁止挪用老年人账户资金，服务收费需明示项目、标准，不得强制消费；（三）财务人员需定期核对账目，防止资金流失或虚列支出。第十三条采购管理规范（一）采购供应商必须通过尽职调查，优先选择信誉良好、资质齐全的供应商；（二）采购流程需遵循公开、公平原则，禁止关联交易或利益输送；（三）禁止擅自拆分采购项目或降低质量标准以获取回扣。第十四条信息安全管理（一）涉密文件、老年人个人信息需严格保密，禁止外传或用于商业用途；（二）信息系统操作需设定权限，禁止越权访问或篡改数据；（三）发现信息泄露事件，必须第一时间上报并采取补救措施。第十五条招标投标管理（一）招标项目需通过公开征集、合规评审，禁止指定供应商或泄露评审信息；（二）中标合同签订前需进行法律复核，禁止签订阴阳合同或附加不合理条款；（三）禁止围标串标行为，一经发现将追究刑事责任。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制养老院专项管理制度每三年至少修订一次，重大法规调整、业务变更时应立即启动修订程序。修订内容需经公司管理层审议通过后发布，并同步更新培训材料。第十七条风险识别预警机制（一）每年至少开展两次专项风险排查，由牵头部门组织，各部门、养老院协同参与；（二）风险排查结果需分级评估，一般风险由业务部门整改，重大风险上报领导小组决策；（三）发布风险预警时需明确管控措施、责任人与时限，确保风险可控。第十八条合规审查机制（一）所有业务决策、合同签订、项目启动前必须通过合规审查，未经审查不得实施；（二）合规审查需出具书面意见，重大事项需联合法务、财务等部门共同评审；（三）审查不合格的项目应暂缓推进，整改合格后方可执行。第十九条风险应对机制（一）一般风险由责任部门限期整改，重大风险需启动应急预案，成立专项处置组；（二）应急流程需明确报告路线、处置权限，各部门需保持24小时联络畅通；（三）风险事件处置完毕后需形成报告，分析原因并优化预防措施。第二十条责任追究机制（一）违规情形分为一般、重大、特别重大三级，分别对应警告、降级、解除劳动合同等处罚；（二）责任追究需依据证据链认定，禁止主观臆断或滥用职权；（三）违规行为涉及违法犯罪的，移交司法机关处理。第二十一条评估改进机制（一）每年12月31日前提交专项管理年度报告，涵盖风险控制成效、制度执行情况；（二）评估结果作为部门绩效考核依据，连续两年不合格的科室应进行重组；（三）评估发现的问题需制定整改清单，责任部门需限期完成闭环。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障（一）公司主要负责人需定期听取专项管理汇报，每季度至少召开一次专题会议；（二）下属养老院院长需设立专项管理联络员，负责信息传达与协调；（三）各部门负责人需将专项管理纳入周例会议题，确保落实不打折扣。第二十三条考核激励机制（一）专项合规情况占年度绩效考核权重不低于20%，考核结果与奖金、晋升挂钩；（二）评选优秀员工、先进集体时，优先考虑专项管理成效突出的个人与团队；（三）对违反制度的行为实行“一票否决”，取消评优资格。第二十四条培训宣传机制（一）管理层需接受合规履职培训，每年不少于4学时；（二）一线员工需参加操作规范培训，考核合格后方可上岗；（三）通过宣传栏、内部网站等渠道，定期发布合规案例，强化全员意识。第二十五条信息化支撑（一）开发专项管理信息系统，实现风险实时监控、流程自动审批；（二）建立数据共享机制，财务、运营、法务等部门可查询相关数据；（三）系统需定期维护，确保数据准确、运行稳定。第二十六条文化建设（一）发布《养老院专项合规手册》，涵盖制度要点、操作指引；（二）组织全员签订合规承诺书，明确违规后果；（三）设立合规举报箱，鼓励员工主动监督。第二十七条报告制度（一）风险事件上报需在2小时内启动，4小时内提交初步报告；（二）年度管理情况需在次年3月31日前报送至公司总部；（三）报