养老院老人洗浴卫生管理制度

养老院老人洗浴卫生管理制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国卫生法》等国家相关法律法规，参照行业标准《养老机构服务质量基本规范》（GB/T36955-2018）及集团母公司关于安全生产、服务质量管控的总体要求制定。同时，为有效防控养老院老人洗浴环节的专项风险，规范服务流程，提升服务品质，保障老年人生命财产安全与身心健康，结合企业实际运营需求，特制定本制度。第二条本制度适用于公司总部各部门、下属各养老院及全体员工，涵盖老人洗浴服务的全流程管理，包括但不限于环境消毒、设备维护、服务操作、应急处置等环节，以及相关物资采购、人员培训、合规监督等管理活动。第三条本制度中的核心术语定义如下：（一）“专项管理”是指针对老人洗浴环节存在的安全、卫生、服务、应急处置等风险点，通过制度约束、流程规范、技术保障、教育培训等手段，实现全过程风险防控与质量管理的系统性管理活动。（二）“XX风险”是指因洗浴环境设施缺陷、操作不当、设备故障、卫生管理疏漏、服务态度问题等引发的老人跌倒、烫伤、交叉感染、心理创伤及其他突发安全事件的风险隐患。（三）“XX合规”是指洗浴服务及配套管理活动严格遵循国家法律法规、行业标准、公司制度及操作规范，确保服务行为合法合规，符合老年人权益保障要求。第四条老人洗浴卫生管理的专项管理应遵循以下核心原则：（一）“全面覆盖”原则：确保洗浴服务的所有环节、所有场景、所有人员均纳入管理范围，不留死角。（二）“责任到人”原则：明确各层级、各岗位的管理责任与执行责任，形成责任链条。（三）“风险导向”原则：聚焦高风险环节与关键控制点，优先配置资源，强化风险管控。（四）“持续改进”原则：定期评估管理效果，动态优化制度流程与技术手段，提升管理效能。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对本制度的落实负总责，承担最终管理责任；分管养老服务、安全生产的领导为本制度实施的第一责任人，负责统筹协调、监督考核与日常管理。第六条公司设立养老院老人洗浴卫生管理专项领导小组（以下简称“领导小组”），由分管领导担任组长，成员包括运营管理部、安全卫生部、人力资源部、后勤保障部等部门负责人及部分养老院院长。领导小组主要职能包括：（一）统筹制定、修订、解释本制度及配套细则；（二）协调跨部门、跨单位的管理问题，解决重大管理争议；（三）审批重大风险处置方案及专项改进措施；（四）定期听取汇报，监督制度执行情况。第七条领导小组下设办公室，常设于运营管理部，负责日常管理事务，具体职责包括：（一）收集、分析各养老院洗浴服务数据，识别风险点；（二）组织专项培训与考核，确保员工掌握操作规范；（三）协调物资采购与设备维护，保障硬件条件达标；（四）牵头开展管理评估，提出优化建议。第八条牵头部门（运营管理部）职责：（一）主导本制度及配套细则的编制与修订；（二）组织专项风险评估，建立风险清单并动态更新；（三）监督各养老院制度执行情况，开展专项检查与考核；（四）统筹洗浴服务流程优化，推广先进管理经验。第九条专责部门（安全卫生部）职责：（一）审核洗浴服务的卫生标准与安全规范，制定操作指引；（二）开展服务场所的卫生监测与评估，指导消毒工作；（三）组织应急演练，提升风险处置能力；（四）参与违规事件的调查，提出改进建议。第十条业务部门及下属单位（各养老院）职责：（一）落实本制度及公司相关规定，细化内部操作流程；（二）配备合格的洗浴服务人员，开展岗前培训与定期考核；（三）维护洗浴设备与设施，确保运行安全；（四）建立风险台账，及时上报突发事件。第十一条基层执行岗位（洗浴服务人员、护理员、消毒员等）职责：（一）严格遵守操作规范，履行岗位职责，签署合规承诺书；（二）发现设备故障、卫生问题、老人特殊需求等，立即上报；（三）参与应急演练，掌握急救技能；（四）不得擅自变更服务流程或使用非合规物资。第三章专项管理重点内容与要求第十二条业务操作合规标准：（一）环境管理：洗浴区域每日消毒，地面保持干燥防滑，温湿度符合标准；（二）设备维护：定期检查水温调节装置、防滑设施、照明设备，确保完好；（三）人员资质：洗浴服务人员需通过卫生知识、急救技能培训，持证上岗；（四）服务流程：严格执行“清洁-消毒-清洁”顺序，一人一巾一器。第十三条禁止性行为：（一）严禁使用过期消毒液或非合规清洁用品；（二）严禁在老人未同意或意识不清时进行洗浴；（三）严禁将洗浴服务外包给第三方未经审核的单位；（四）严禁因疏忽导致老人跌倒、烫伤或交叉感染。第十四条专项风险防控点：（一）水温失控风险：强制安装水温监测装置，设定安全阈值，加强巡查；（二）交叉感染风险：严格执行分区消毒，重点部位（如扶手、座椅）增加消毒频次；（三）跌倒风险：地面铺设防滑垫，设置安全扶手，服务人员全程监护；（四）心理风险：尊重老人隐私，避免强制服务，对抗拒者耐心沟通。第十五条供应商管理：（一）消毒物资采购需进行资质审核，优先选择有医疗器械经营许可的供应商；（二）设备采购需进行招投标，确保技术参数符合安全标准；（三）建立供应商评价机制，定期评估服务与质量，不合格者清退。第十六条服务记录管理：（一）每例洗浴服务需记录时间、水温、时长、特殊需求、异常情况等信息；（二）记录需经服务人员与护理员双重确认，电子化管理时需实时上传；（三）卫生监测数据需定期汇总，作为改进依据。第十七条应急处置要求：（一）烫伤处置：立即用流动冷水降温10分钟，涂烫伤膏，严重者立即就医；（二）跌倒事件：现场评估伤情，必要时启动急救预案，同时上报管理层；（三）感染事件：隔离感染者，扩大消毒范围，联系卫生部门指导处置。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制：（一）每年由领导小组办公室组织评估，结合法规变化、行业动态、业务需求调整制度；（二）重大事件（如群体性交叉感染）发生后，30日内启动修订程序；（三）修订稿需经公司审批后发布，并组织全员培训。第十九条风险识别预警机制：（一）每月各养老院开展风险自查，填写风险清单，报送运营管理部；（二）运营管理部汇总后进行分级评估，高风险项需制定专项整改方案；（三）预警信息通过公司内网发布，涉及重大风险时同步短信通知。第二十条合规审查机制：（一）新设备采购需经安全卫生部审核技术参数，合格后方可使用；（二）服务流程变更需组织专家论证，并报领导小组审批；（三）日常检查时发现不合规行为，必须立即整改，整改无效者启动追责程序。第二十一条风险应对机制：（一）一般风险（如设备小故障）：由养老院自行处置，24小时内上报；（二）重大风险（如群体性感染）：启动应急预案，管理层现场指挥，跨部门协同处置；（三）风险事件处置后需形成报告，分析原因，优化预防措施。第二十二条责任追究机制：（一）违反本制度导致重大后果的，视情节轻重给予警告、降级、辞退等处分；（二）对违规行为追责时，实行“双线追溯”：追溯直接责任人，同时追究部门领导管理责任；（三）处罚标准参照公司《违规行为处理办法》，特殊情况由领导小组审议决定。第二十三条评估改进机制：（一）每季度开展管理效果评估，指标包括卫生合格率、跌倒发生率、老人满意度等；（二）评估结果纳入养老院绩效考核，评估报告提交领导小组；（三）评估中发现的系统性问题需制定专项改进方案，3个月内完成。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障：（一）公司主要负责人每年听取专项管理汇报，研究解决重大问题；（二）分管领导每月召开协调会，解决跨部门争议；（三）各养老院院长作为第一责任人，需将专项管理纳入月度工作计划。第二十五条考核激励机制：（一）将洗浴服务合规情况纳入养老院年度考核，占比不低于15%；（二）对表现优秀的养老院授予“卫生管理示范单位”称号，并给予绩效奖励；（三）员工个人合规表现与年度评优挂钩，违规者取消评优资格。第二十六条培训宣传机制：（一）管理层培训：每半年组织1次合规履职培训，重点解读法规与制度；（二）一线员工培训：每月开展操作规范与应急技能培训，考核合格后方可上岗；（三）通过内网、宣传栏、晨会等形式，强化全员合规意识。第二十七条信息化支撑：（一）开发洗浴服务管理模块，实现预约、监控、记录数字化；（二）安装智能水温监测与视频监控系统，异常情况自动报警；（三）利用大数据分析老人洗浴习惯与风险偏好，优化服务。第二十八条文化建设：（一）编制《老人洗浴卫生合规手册》，人手一册，定期更新；（二）组织全员签订合规承诺书，明确权利义务；（三）设立“合规月”活动，通过案例分享、知识竞赛等营造氛围。第二十九条报告制度：（一）风险事件报告：重大事件需在2小时内上报至领导小组，次日内提交完整报告；（二）年度管理报告：每年12月31日前提交全年管理情况，包括数据汇总、问题分