2026年医学检验综合（多项目检测）试题及答案

2026年医学检验综合（多项目检测）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从有到无D.核浆比例由小到大答案：D2.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）A.0.5%～5%B.5%～10%C.20%～40%D.50%～70%答案：C3.下列哪种疾病可导致中性粒细胞增多（）A.伤寒B.流感C.急性化脓性阑尾炎D.系统性红斑狼疮答案：C4.网织红细胞计数采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.煌焦油蓝染色C.吉姆萨染色D.巴氏染色答案：B5.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例是（）A.1:2B.1:4C.1:9D.1:19答案：D6.关于血红蛋白的叙述，错误的是（）A.是红细胞内运输氧的特殊蛋白质B.由珠蛋白和血红素组成C.其合成受铁的影响D.正常男性血红蛋白含量为110～150g/L答案：D7.下列哪种物质缺乏可导致巨幼细胞贫血（）A.铁B.维生素B12C.叶酸D.维生素B12和叶酸答案：D8.血小板的主要功能是（）A.运输氧B.参与止血和凝血C.吞噬细菌D.调节免疫答案：B9.出血时间延长可见于（）A.血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.遗传性毛细血管扩张症答案：A10.凝血酶原时间延长主要见于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.维生素K缺乏答案：D11.下列哪种疾病可出现纤维蛋白原降低（）A.急性心肌梗死B.糖尿病C.肝硬化D.急性感染答案：C12.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.ELISA法B.双缩脲法C.比浊法D.溴甲酚绿法答案：B13.白蛋白/球蛋白比值倒置常见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肾病综合征答案：C14.胆红素主要来源于（）A.血红蛋白分解B.肌红蛋白分解C.细胞色素分解D.过氧化物酶分解答案：A15.下列关于黄疸的叙述，错误的是（）A.黄疸是由于血清中胆红素升高所致B.黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸C.溶血性黄疸时血清总胆红素升高，以直接胆红素升高为主D.肝细胞性黄疸时血清总胆红素和直接胆红素均升高答案：C16.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎答案：A17.下列哪种酶可用于心肌梗死的早期诊断（）A.肌酸激酶同工酶MBB.乳酸脱氢酶C.天门冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶答案：A18.血糖测定的参考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.葡萄糖脱氢酶法答案：B19.下列关于血脂的叙述，错误的是（）A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸B.血脂主要由肝脏和小肠合成C.血脂的运输形式是脂蛋白D.高密度脂蛋白胆固醇升高对心血管系统有保护作用答案：A20.下列哪种疾病可导致血尿酸升高（）A.痛风B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征答案：A第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在横线上填写正确答案。1.血细胞的发育过程分为______、______、______、______四个阶段。答案：原始阶段、幼稚阶段、成熟阶段、衰老阶段2.Rh血型系统中，最常见的抗原是______。答案：D抗原3.正常成人血红蛋白A2的含量为______。答案：1.5%～3.5%4.血小板在止血过程中的主要作用包括______、______、______。答案：黏附、聚集、释放5.纤维蛋白溶解系统包括______、______、______。答案：纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物6.血清总胆红素的正常参考值为______。答案：3.4～17.1μmol/L7.心肌酶谱中，用于诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是______。答案：肌酸激酶同工酶MB8.空腹血糖的正常参考值为______。答案：3.9～6.1mmol/L9.高密度脂蛋白胆固醇的正常参考值为______。答案：男性1.16～1.42mmol/L，女性1.29～1.55mmol/L10.痛风患者血清中______升高。答案：尿酸（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.核左移答案：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.红细胞沉降率答案：红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。3.贫血答案：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。4.凝血因子答案：凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。5.黄疸答案：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。（三）简答题（共20分，每题5分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述中性粒细胞增多的临床意义。答案：中性粒细胞增多常见于：①急性感染：尤其是化脓性球菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：如严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等。③急性大出血：在短时间内出血量超过1000ml时，白细胞可明显增高。④急性中毒：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、化学药物中毒等。⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤：如急性白血病、慢性粒细胞白血病、肝癌等。2.简述网织红细胞计数的临床意义。答案：网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：①增多：表示骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血、急性失血后贫血等。②减少：表示骨髓造血功能低下，常见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。3.简述出血时间测定的临床意义。答案：出血时间延长主要见于：①血小板数量减少，如血小板减少性紫癜。②血小板功能异常，如血小板无力症、血小板病等。③血管壁异常，如遗传性毛细血管扩张症等。④某些血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤等。4.简述血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定的临床意义。答案：血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定有助于了解肝脏功能、机体营养状态及免疫功能等：①肝脏疾病：急性肝炎时血清总蛋白可正常，白蛋白轻度减少，球蛋白轻度增加；慢性肝炎、肝硬化时血清总蛋白降低，白蛋白/球蛋白比值倒置。②营养不良：血清总蛋白及白蛋白降低。③肾脏疾病：如肾病综合征，血清总蛋白及白蛋白降低，球蛋白可正常或升高。④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，球蛋白升高。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例资料，回答问题。患者，男性，45岁。因反复头晕、乏力1年，加重1个月入院。查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：再生障碍性贫血。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：可进一步检查血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12水平，以排除缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等；还可进行骨髓活检，以更准确判断骨髓造血情况；此外，还需检查自身抗体等，以排除自身免疫性疾病导致的全血细胞减少。3.简述再生障碍性贫血的治疗原则。答案：治疗原则：①支持治疗：包括纠正贫血、控制出血、防治感染等。②针对发病机制的治疗：如免疫抑制治疗、促造血治疗等。③造血干细胞移植：适用于年龄较轻、有合适供者的重型再生障碍性贫血患者。（五）论述题（共5分）答题要求：请详细论述下列问题。试述凝血过程的三个阶段。答案：凝血过程分为三个阶段：①凝血酶原激活物形成