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2025年高职(助产)助产技术实务试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的,请将正确答案填涂在答题卡相应位置。1.关于分娩机制,衔接是指胎头A.双顶径进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.枕下前囟径进入骨盆入口平面D.枕额径进入骨盆入口平面答案:A2.正常分娩时,胎头以哪个径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案:A3.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时答案:C4.产程中,产妇子宫出现病理性缩复环提示A.子宫发育畸形B.子宫不协调收缩C.先兆子宫破裂D.子宫破裂答案:C5.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A.胎儿大小B.胎方位C.骨盆大小D.胎儿性别答案:D6.临产后,肥皂水灌肠可用于A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大3cm以内答案:D7.关于胎盘早剥,哪项是正确的A.先期待疗法后考虑终止妊娠B.多发生于妊娠28周后C.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛D.确诊后均应行剖宫产术答案:C8.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.胎位异常C.先露高浮D.胎心异常答案:A9.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.底蜕膜出血答案:A10.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.心率减慢C.尿量减少D.膝反射消失答案:D11.妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C.不能进行任何体力活动D.一般体力活动不受限答案:B12.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间一般在A.妊娠34周左右B.妊娠36周左右C.妊娠38周左右D.妊娠40周左右答案:C13.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案:C14.胎儿窘迫的主要表现不包括A.胎心异常B.胎动异常C.羊水过少D.胎儿头皮血pH值升高答案:D15.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:A16.晚期产后出血是指分娩多少小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案:A17.产褥感染最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.肺炎球菌答案:C18.关于母乳喂养,下列哪项是错误的A.母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白B.母乳喂养可增进母子感情C.按需哺乳D.定时哺乳有利于乳汁分泌答案:D19.产后抑郁症一般发生在产后A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内答案:B20.下列哪项不是新生儿窒息的常见原因A.胎儿窘迫B.分娩过程中应用镇静剂C.早产D.新生儿肺炎答案:D第II卷(非选择题共60分)答题要求:本大题共5小题,共60分。请将答案写在答题卡相应位置。21.(12分)简述分娩的临床经过及处理。答:分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床经过分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期,从规律宫缩开始至宫口开全,初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。处理包括产程中的观察与护理,如监测生命体征、宫缩、胎心等,以及根据产程进展适时给予相应处理,如接生、预防产后出血等。22.(12分)试述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答:妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压:妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期:轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L;血小板<100×10⁹/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。妊娠合并慢性高血压:妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。23.(12分)材料:产妇,28岁,足月妊娠,临产16小时,宫口开大2cm,静脉滴注缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻骨联合上有压痛。问题:(1)该产妇最可能的诊断是什么?(2)应立即采取什么措施?答:(1)该产妇最可能的诊断是先兆子宫破裂。因静脉滴注缩宫素后宫缩持续不缓解,胎心减慢,耻骨联合上有压痛,符合先兆子宫破裂表现。(2)应立即停止静脉滴注缩宫素,吸氧,立即行剖宫产术,尽快结束分娩,以挽救母婴生命。24.(12分)材料:孕妇,32岁,孕36周,血压150/IOOmmHg,尿蛋白(++),自觉头痛、眼花3天。问题:(1)该孕妇的诊断是什么?(2)应如何处理?答:(1)该孕妇诊断为子痫前期重度。血压150/100mmHg,尿蛋白(++),伴有自觉症状头痛、眼花。(2)处理措施:住院治疗,卧床休息,保证充足睡眠。解痉:首选硫酸镁。降压:根据血压情况选用合适降压药物。镇静:可选用地西泮等。密切监测母胎情况,包括血压、尿蛋白、胎心、胎动等。适时终止妊娠,若病情控制良好,可期待至37周后终止妊娠;若病情加重,应及时终止妊娠。25.(12分)简述产后出血的原因及处理原则。答:产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是最常见原因,如产妇精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀等。胎盘因素包括胎盘滞留、
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