2025年中职第二学年（护理）临床护理综合测试试题及答案

2025年中职第二学年（护理）临床护理综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.患者，男性，56岁。因“胸痛、咳嗽、呼吸困难3天”入院。护士在护理评估时，应重点收集的资料是（）A.患者的家族史B.患者的过敏史C.患者的职业史D.患者的胸痛情况答案：D3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.治疗措施答案：D4.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.患者在1周内学会自行注射胰岛素B.护士教会患者自行注射胰岛素C.使患者血糖水平稳定D.患者血糖水平恢复正常答案：A5.护理计划的制定应遵循的原则不包括（）A.针对性B.可行性C.合作性D.稳定性答案：D6.实施护理措施时，下列哪项是错误的（）A.应根据护理计划执行B.应与医疗措施协调一致C.应考虑患者的个体差异D.可由护士自行决定实施时间答案：D7.患者，女性，32岁。因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。护士在为患者进行护理操作时，应遵循的原则不包括（）A.无菌原则B.查对原则C.舒适原则D.节力原则答案：C8.下列哪项不属于护理记录的内容（）A.患者的生命体征B.患者的病情变化C.护理措施的实施情况D.医生的诊断结果答案：D9.护理评价的目的不包括（）A.判断护理效果B.总结经验教训C.改进护理工作D.确定护理诊断答案：D10.患者，男性，45岁。因“胃溃疡”入院。护士在为患者进行饮食护理时，应告知患者避免食用（）A.高蛋白食物B.高维生素食物C.辛辣刺激性食物D.易消化食物答案：C11.下列哪项不属于医院感染的传播途径（）A.空气传播B.接触传播C.共同媒介传播D.母婴传播答案：D12.预防医院感染的关键措施是（）A.加强医院管理B.提高医护人员素质C.严格执行无菌操作D.合理使用抗生素答案：C13.患者，女性，28岁。因“产后发热”入院。护士在为患者进行护理时，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A14.下列哪项不属于医疗废物的分类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.可回收废物答案：D15.医疗废物的处理原则不包括（）A.分类收集原则B.集中处理原则C.无害化处理原则D.自行处理原则答案：D16.患者，男性，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。护士在为患者进行吸痰操作时，应注意的事项不包括（）A.严格执行无菌操作B.动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜C.吸痰时间不宜过长D.吸痰过程中应密切观察患者的反应答案：A17.下列哪项不属于氧气吸入的目的（）A.提高动脉血氧分压B.增加动脉血氧含量C.纠正各种缺氧状态D.预防肺部感染答案：D18.患者，女性，50岁。因“冠心病”入院。护士在为患者进行心电监护时，应注意的事项不包括（）A.电极片应贴于正确的部位B.导联线应连接牢固C.定期更换电极片和导联线D.监护仪应24小时连续开机答案：D19.下列哪项不属于洗胃的禁忌证（）A.强腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.胃癌D.幽门梗阻答案：D20.患者，男性，30岁。因“有机磷农药中毒”入院。护士在为患者进行洗胃时，应选择的洗胃液是（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.生理盐水D.温开水答案：A第II卷（非选择题，共60分）21.（10分）简述护理程序的概念及步骤。护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，并对资料进行分析和整理的过程。诊断是在评估的基础上，对收集到的资料进行分析和判断，确定护理对象的健康问题，并将其转化为护理诊断的过程。计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，包括护理目标、护理措施和评价标准等。实施是将护理计划付诸实践的过程，护士需要按照护理计划为患者提供护理服务，并观察患者的反应。评价是将患者的实际情况与护理目标进行比较，判断护理效果，并根据评价结果调整护理计划的过程。22.（10分）简述护理诊断的概念及组成部分。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的清晰、准确的解释；诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，分为主要依据和次要依据；相关因素是导致护理对象健康问题的直接因素、间接因素或危险因素。23.（10分）简述医院感染的概念及分类。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染分为内源性感染和外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。外源性感染又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染。24.（15分）患者，男性，55岁。因“高血压病”入院。患者有吸烟史30年，每天吸烟20支。护士在为患者进行护理时，发现患者情绪低落，对治疗缺乏信心。请根据护理程序的步骤，为该患者制定一份护理计划。护理评估：-收集患者的一般资料，包括年龄、职业、文化程度等。-了解患者的病情，包括血压水平、用药情况等。-评估患者的心理状态，包括情绪、对治疗的态度等。-了解患者的生活习惯，包括吸烟、饮食、运动等。护理诊断：-知识缺乏：缺乏高血压病的防治知识。-焦虑：与担心疾病预后有关。-健康行为改变的需求：与高血压病的治疗有关。护理目标：-患者在1周内了解高血压病的防治知识。-患者在2周内情绪稳定，对治疗充满信心。-患者在3周内开始改变不良生活习惯，如戒烟、合理饮食、适量运动等。护理措施：-向患者讲解高血压病的病因、症状、治疗方法及预后，提高患者的认知水平。-与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，缓解其焦虑情绪。-制定个性化的健康教育计划，包括饮食、运动、用药等方面的指导，帮助患者改变不良生活习惯。-定期监测患者的血压，及时调整治疗方案。护理评价：-每周评估患者对高血压病防治知识的掌握程度。-每2周评估患者的情绪状态。-每3周评估患者的生活习惯改变情况。根据评价结果，及时调整护理计划。25.（15分）患者，女性，42岁。因“乳腺癌”入院。患者在得知自己的病情后，表现出极度的恐惧和焦虑。请根据护理程序的步骤，为该患者制定一份心理护理计划。护理评估：-收集患者的一般资料，包括年龄、职业、文化程度等。-了解患者的病情，包括乳腺癌的分期、治疗方案等。-评估患者的心理状态，包括恐惧、焦虑的程度、应对方式等。-了解患者的社会支持系统，包括家人、朋友的支持情况。护理诊断：-恐惧：与患乳腺癌有关。-焦虑：与担心疾病预后有关。护理目标：-患者在1周内恐惧、焦虑情绪得到缓解。-患者在2周内能够正确面对疾病，积极配合治疗。护理措施：-与患者建立良好的护患关系，给予关心和支持。-耐心倾听患者的诉说，了解其内心感受，给予心理安慰。-向患者讲解乳腺癌的相关知识，