医院住院服务流程标准手册

医院住院服务流程标准手册一、入院前准备流程（一）病情评估与住院预约患者因病情需要住院时，需先由专科医生进行病情评估：急诊患者：直接前往医院急诊科，经预检分诊后由急诊医生评估是否符合住院指征；非急诊患者：在门诊完成相关检查（如检验、影像检查等），由接诊医生结合病情判断是否需要住院治疗。符合住院条件的患者，可通过以下方式预约住院：门诊医生开具住院证后，现场在住院服务中心登记预约；部分医院支持线上预约（如医院官方APP、微信公众号等），患者可按提示上传病历资料、填写基本信息完成预约，预约成功后将收到住院通知（含入院时间、科室、注意事项等）。（二）资料准备入院前需提前整理好相关资料，确保手续办理顺畅：身份类证件：患者本人有效身份证件（如身份证、户口本等），委托他人办理的需同时携带代办人身份证件；医疗类资料：门诊病历、检查报告单（如CT、MRI、检验单等）、既往住院病历（如有）、过敏史记录（如有）；医保相关资料：参保患者需携带医保卡（或电子医保凭证）、医保转诊单（异地就医或医保政策要求时需提供）。（三）医保相关事项确认城镇职工/城乡居民医保患者：入院前需确认医保参保状态正常，异地就医患者需提前办理医保异地备案（可通过国家医保服务平台APP或参保地医保部门办理），备案成功后可在就医地直接结算；商业保险患者：联系保险公司确认住院报销所需材料（如理赔申请表、诊断证明等），并留存住院期间的费用清单、病历等资料。（四）住院物品准备根据住院时长、病情及医院要求，准备必要物品：个人用品：换洗衣物（宽松舒适为宜）、洗漱用品、防滑拖鞋、水杯、餐具等；医疗相关：需长期服用的药物（带药盒并标注用法用量）、辅助器具（如轮椅、拐杖等，视病情需要）；特殊需求：婴幼儿住院需准备奶粉、尿布、玩具等；老年患者可准备老花镜、助听器等辅助用品。二、入院办理流程（一）急诊入院流程1.患者到达急诊科后，先到急诊预检台，由护士根据病情严重程度分级（如急危重症、急症、非急症），优先处理急危重症患者；2.急诊医生评估病情后，判断需住院治疗的，开具住院证并通知住院处；3.家属或患者（病情允许时）携带住院证、身份证件、医保资料等，到住院收费处办理住院登记，缴纳住院押金（押金金额根据病情、科室要求及医保类型确定）；4.住院处开具住院手环、床位通知单，患者由急诊科医护人员或家属陪同，前往指定病区护士站报到，护士核对信息后安排床位，医生随即进行入院问诊、查体，完善诊疗计划。（二）非急诊入院流程1.门诊医生开具住院证后，患者或家属携带住院证、身份证件、医保资料等，前往医院住院服务中心或住院收费处；2.在住院办理窗口，提交资料并填写《住院登记表》，缴纳住院押金（可通过现金、银行卡、移动支付等方式缴纳）；3.窗口工作人员核对信息无误后，发放住院手环、床位信息单，患者持单前往指定病区；4.到病区护士站，护士再次核对身份、住院信息，测量生命体征（如体温、血压、心率等），安排床位并介绍病区环境、规章制度（如探视时间、陪护要求等）；5.管床医生进行入院评估，询问病史、过敏史，结合门诊检查结果制定初步诊疗方案。三、住院期间服务流程（一）日常诊疗服务医生查房：住院期间，管床医生每日会带领医疗团队（如实习医生、规培医生）进行查房，时间通常为上午（具体以科室通知为准）。查房时患者需准备好近期症状变化、用药反应等信息，便于医生调整治疗方案；会诊服务：若病情复杂，需多学科协作诊疗，管床医生会申请院内会诊（如外科、内科、影像科等），会诊医生会到床旁或通过病历系统查看病情，给出诊疗建议；知情同意沟通：涉及手术、特殊检查（如活检、介入治疗）、自费药品/耗材时，医生会与患者及家属沟通，详细说明诊疗目的、风险、费用等，签署知情同意书后实施。（二）护理服务基础护理：护士每日会进行生命体征监测（如体温、血压、血氧等）、输液护理、伤口换药（术后患者）、管道护理（如胃管、尿管、引流管等）；健康指导：针对病情及治疗方案，护士会提供健康指导，如糖尿病患者的饮食运动指导、术后患者的康复锻炼方法、用药注意事项等；特殊护理：危重患者、老年患者、婴幼儿等特殊人群，护士会加强巡视，提供翻身、拍背、心理安抚等护理服务。（三）检查与检验服务检查预约：医生开具检查医嘱后，护士会协助患者预约检查（如CT、MRI、超声、胃镜等），并告知检查时间、注意事项（如空腹、憋尿、停用药物等）；检查执行：检查当天，护士会通知患者做好准备（如更换病号服、携带检查单），由护工或家属陪同前往检查科室（危重患者由医护人员陪同）；检验服务：常规检验（如血常规、生化、凝血等）通常在清晨空腹时采集血样，护士会提前告知患者禁食时间，采集后及时送检，检验结果会同步至医生工作站及患者电子病历。（四）用药管理医嘱执行：护士根据医生开具的电子医嘱，核对药品信息（名称、剂量、用法）后，为患者配药、给药（如口服药、静脉输液、皮下注射等），并做好用药记录；用药指导：对于出院后需继续服用的药物，护士会详细说明用法用量、服药时间、注意事项（如饭前/饭后服用、避免饮酒等），并提供书面用药清单；特殊药物管理：毒麻药品、高警示药品等，会由护士专人管理、双人核对，确保用药安全。（五）膳食服务订餐方式：患者可通过病区订餐系统（如扫码订餐、护士站登记）选择每日餐食，医院膳食科会根据病情提供不同膳食（如普食、低脂餐、糖尿病餐、流质饮食等）；特殊饮食申请：需特殊饮食的患者（如术后流食、过敏忌口），可由管床医生开具饮食医嘱，护士通知膳食科调整餐食；餐食配送：每日固定时间（如早餐7:00、午餐12:00、晚餐17:00），膳食科会将餐食送至病区，由护士或家属领取后分发。（六）探视与陪护管理探视制度：多数医院探视时间为下午或晚上（具体以科室规定为准），每次探视人数不超过2人，探视时长不超过30分钟，避免影响患者休息；陪护管理：病情需要陪护的患者，由医生开具陪护医嘱，家属需到护士站办理陪护证（携带身份证件、核酸检测报告等，具体要求以医院防疫政策为准），陪护人员需遵守病区作息、卫生制度，协助患者生活护理；无陪护病房：部分科室提供无陪护服务，由专业护工团队负责患者生活护理，家属可按规定时间探视。（七）费用查询与缴纳费用查询：患者可通过病区护士站、医院自助机、官方APP等渠道查询住院费用明细（如药品费、检查费、床位费等），也可向责任护士或住院处咨询；费用缴纳：住院押金不足时，医院会通过短信、电话等方式通知患者或家属，可通过住院处窗口、自助机、线上缴费（如医院公众号、支付宝生活号）等方式补缴押金，确保治疗不受影响。（八）投诉与建议反馈反馈渠道：患者及家属若对住院服务有意见或建议，可通过以下方式反馈：向病区护士长、科主任当面沟通；拨打医院投诉热线（可在门诊大厅、病区公告栏查询）；填写医院满意度调查表（出院时由护士发放）；处理流程：医院相关部门会在3个工作日内对反馈问题进行调查、核实，将处理结果反馈给患者或家属，确保合理诉求得到解决。四、出院办理及后续服务流程（一）出院评估与医嘱下达管床医生根据患者病情恢复情况（如症状缓解、检验指标正常、手术切口愈合等），评估是否符合出院标准，下达出院医嘱（包括出院带药、康复建议、复诊时间等），护士根据医嘱停止相关治疗（如输液、吸氧等）。（二）出院手续办理1.病区护士核对出院医嘱，整理患者病历资料，开具《出院证》《诊断证明书》《出院记录》等；2.患者或家属携带出院证、住院押金条，前往住院收费处办理费用结算；3.收费处工作人员核对费用明细（医保患者需进行医保结算，异地就医患者按备案地政策报销），退还剩余押金（或补缴欠费），打印《住院费用结算单》；4.医保患者如需报销商业保险，可在收费处打印医保结算单、费用清单等资料。（三）出院带药与医嘱指导出院带药领取：护士会根据出院医嘱，为患者准备出院带药，详细说明每种药物的名称、用法用量、服药疗程、注意事项（如避光保存、避免与食物同服等）；康复与复诊指导：医生会给出康复建议（如休息时长、活动限制、饮食禁忌等），并告知复诊时间、复诊科室、需携带的资料（如病历、检查报告等）。（四）后续随访与复诊随访服务：部分慢性病、术后患者，医院会通过电话、短信或APP推送等方式进行随访，了解患者康复情况、用药依从性，解答疑问；复诊流程：患者按医嘱时间到门诊复诊，可提前通过医院预约系统挂号，复诊时携带出院记录、近期检查报告，便于医生评估康复效果，调整治疗方案。实用提示：1.住院期间建议患者或家属留存一份“住院信息卡”，记录管床