职业病防治工作规范及操作流程

职业病防治工作规范及操作流程职业病防治关乎劳动者生命健康与企业可持续发展，依据《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，结合行业实践，本文从前期预防、劳动过程防护、职业健康监护、诊断报告、应急处置及监督考核等维度，梳理规范流程，为企业落实主体责任提供实操指引。一、前期预防：从源头控制职业病危害（一）建设项目“三同时”管理流程建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（简称“三同时”），具体流程如下：1.可行性论证阶段：建设单位委托具备资质的技术服务机构开展职业病危害预评价，明确危害因素种类、健康影响及防护建议，评价报告报属地监管部门审核（或备案）。2.设计阶段：职业病防护设施设计需符合国家职业卫生标准，包含防护设施布局、选型、技术参数等内容，设计方案经监管部门审查（涉及放射性危害的项目需特殊审查）后方可施工。3.施工与验收阶段：防护设施与主体工程同步施工，施工过程中严格把控质量；项目竣工后，建设单位委托机构开展职业病危害控制效果评价，组织专家评审并向监管部门申请验收，验收合格后方可正式投产。（二）工作场所职业卫生基础要求1.选址与布局：企业选址应远离居民区、学校等敏感区域；生产布局实行“有害作业与无害作业分区”，高毒作业场所相对独立，设置警示标识、应急撤离通道及泄险区。2.卫生条件：作业场所保持通风、照明、温湿度符合国家标准；产生粉尘、毒物的岗位应设置吸尘、排毒装置，废弃物按规处置，避免二次污染。二、劳动过程防护：全过程降低暴露风险（一）防护设施维护管理企业建立防护设施台账，明确责任人与维护周期（如通风系统每月检查、排毒装置每季度维护），记录运行状态；设施故障时立即停用并维修，维修期间采取临时防护措施（如佩戴加强型PPE），确保作业环境达标。（二）个人防护用品（PPE）管理1.配备要求：根据危害因素种类（如粉尘、噪声、毒物），选择符合GB标准的PPE（如KN95口罩、防噪声耳塞、防毒面具），确保防护效果与作业场景匹配。2.使用规范：开展PPE使用培训（如口罩佩戴气密性检查、耳塞更换周期），建立领用登记制度；督促劳动者上岗时正确佩戴，严禁“以罚代管”，需通过现场督导、案例警示提升依从性。（三）作业场所监测与评价1.定期检测：委托第三方机构每年至少开展1次职业病危害因素检测（高毒/严重危害岗位每半年1次），检测结果存入职业卫生档案并向劳动者公示。2.现状评价：存在严重危害的企业每3-5年（或工艺变更时）开展职业病危害现状评价，针对问题提出整改措施（如工艺升级、设施改造）并跟踪落实。（四）职业卫生培训管理人员培训：主要负责人、职业卫生管理人员每年不少于16学时培训，内容涵盖法律政策、危害防治、应急处置等。劳动者培训：新入职/转岗劳动者岗前培训不少于8学时，在岗期间每年复训不少于4学时，重点讲解危害识别、防护方法、应急救援等，培训记录存档备查。三、职业健康监护：全周期守护劳动者健康（一）健康检查实施流程1.岗前检查：新入职/转岗至危害岗位的劳动者，上岗前30日内完成职业健康检查，排除职业禁忌（如噪声岗位检查听力、粉尘岗位检查肺功能），结果告知本人并建档。2.岗中检查：在岗期间按周期检查（粉尘作业每1-3年1次，毒物作业每年1次），检查项目根据危害因素确定，及时发现健康损害。3.离岗检查：劳动者离岗前30日内进行检查（岗位变更但仍接触危害的，需进行离岗前检查）；未检查的，用人单位不得解除/终止劳动合同。（二）健康档案管理企业为每位劳动者建立职业健康档案，包含基本信息、检查报告、职业病诊疗记录等；档案由专人管理，妥善保存（至少至劳动者离职后5年），劳动者有权查阅、复印本人档案。（三）异常情况处置发现职业禁忌或健康损害，立即调离原岗位，安排康复治疗或医学观察；疑似职业病患者，及时安排诊断，诊断期间按规定支付待遇，不得解除劳动合同。四、职业病诊断与报告：依法依规处置健康损害（一）诊断流程劳动者或用人单位向省级卫生健康部门批准的诊断机构申请，提交职业史、体检报告、危害检测资料等；诊断机构组织专家依据《职业病分类和目录》诊断，45日内出具结论（疑难案例可延长15日）。（二）报告要求用人单位或诊断机构发现职业病，24小时内向属地监管部门和卫生健康部门报告；确诊病例需填写《职业病报告卡》，按规定逐级上报。（三）用人单位配合义务诊断过程中，企业需如实提供危害因素检测、劳动者职业史等资料，不得隐瞒或拒绝；对诊断结论有异议的，可申请市级→省级两级鉴定，鉴定期间保障劳动者权益。五、应急救援与处置：快速响应降低事故伤害（一）应急预案制定针对急性职业病危害事故（如毒物泄漏、粉尘爆炸），制定应急预案，明确应急组织、救援措施、物资储备（如洗眼器、急救箱、防毒面具）等，每年评审修订。（二）应急设施与演练在高毒、高危场所设置洗眼器、冲淋装置、急救药品箱；每半年至少组织1次应急演练，检验预案可行性，提升员工应急处置能力（如毒物泄漏时的撤离路线、急救操作）。（三）事故处置流程1.现场救援：事故发生时，立即启动预案，组织人员撤离，对受伤者进行急救（如皮肤污染用清水冲洗、呼吸骤停行心肺复苏），拨打急救电话。2.报告与调查：2小时内向监管部门报告，保护现场，配合事故调查；分析原因，落实整改措施（如设备检修、工艺优化），防止重复发生。六、监督与考核：压实责任保障长效落实（一）内部自查机制企业每月开展职业卫生自查，检查防护设施运行、PPE使用、档案管理等情况，记录问题并限期整改（如3日内修复故障通风机、5日内完成培训补课），整改情况跟踪验证。（二）考核与奖惩将职业病防治纳入绩效考核，对落实到位的部门/个人给予奖励（如奖金、荣誉