职业病预防及风险评估操作手册

职业病预防及风险评估操作手册一、手册适用范围与核心目标本手册为企业、职业健康管理机构及从业者提供职业病预防与风险评估的实操指引，覆盖制造业、化工、建筑、服务业等全行业。通过规范危害识别、风险分级及防控措施制定，助力构建“预防为主、防治结合”的职业健康管理体系，降低职业病发生概率，保障劳动者健康权益。二、职业病预防的基础认知（一）职业病的定义与常见类型根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质、有毒有害因素引发的疾病。常见类型包括：尘肺病：长期吸入矽尘、煤尘等生产性粉尘（如矽肺、煤工尘肺）；职业性中毒：接触铅、苯、甲醛等化学毒物（如慢性铅中毒、苯所致白血病）；物理因素所致疾病：长期暴露于噪声、高温、电离辐射（如噪声聋、中暑）；职业性皮肤病/眼病：接触刺激性物质或强光（如接触性皮炎、电光性眼炎）。（二）法律与政策依据企业需严格遵循《职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》，落实前期预防、劳动过程防护、职业健康监护三大环节责任，定期开展职业病危害项目申报、工作场所检测与评价。三、职业病风险评估操作流程（一）评估准备阶段1.资料收集：整理企业工艺流程、设备清单、原辅料成分（如化学物质MSDS报告）、既往职业健康检查报告，明确潜在危害来源。2.现场勘查：实地观察作业环境（车间布局、通风系统）、作业方式（手工/自动化流程）、个人防护装备（PPE）使用情况，记录设备泄漏、粉尘堆积等异常工况。（二）危害因素识别从物理、化学、生物、心理四类因素入手，结合行业特性精准识别：化学因素：化工行业的有机溶剂（苯、甲苯）、冶金行业的重金属（铅、镉）；物理因素：机械加工的噪声（≥85dB）、建筑行业的振动（手持风动工具）；生物因素：医疗行业的病原微生物（乙肝病毒、结核杆菌）、农牧行业的布鲁氏菌；心理因素：急诊医护、客服人员的职业紧张。（三）风险分级方法（以LEC法为例）采用“可能性（L）×暴露频率（E）×后果严重度（C）”公式计算风险值（R），并分级管控：L（可能性）：从“极不可能（1）”到“极可能（10）”赋值；E（暴露频率）：从“每年几次（1）”到“持续暴露（10）”赋值；C（后果严重度）：从“轻微不适（1）”到“死亡/重大伤残（100）”赋值。示例：某化工车间苯泄漏事件，L=6（较可能）、E=8（每日暴露）、C=40（急性中毒/器官损伤），则R=6×8×40=1920，判定为极高风险，需立即整改。（四）防控措施制定根据风险等级，从“工程控制、管理措施、个体防护”三方面制定措施：极高/高风险：优先采用工程控制（如安装通风系统、密闭设备），辅以管理措施（轮岗制、应急演练）；中/低风险：侧重管理措施（定期检测、培训），配套个体防护（防毒面具、耳塞）。四、分行业职业病预防要点（一）制造业（机械加工、纺织）危害因素：金属粉尘（矽尘）、噪声（车床作业≥90dB）、机械振动；预防措施：安装除尘系统（布袋除尘器），定期清理设备积尘；采用低噪声设备，设置隔音罩/隔音间，劳动者佩戴防噪耳塞；优化作业流程，减少手持振动工具使用时长。（二）化工行业（石化、制药）危害因素：有毒化学品（氯气、甲醛）、高温（反应釜作业）；预防措施：采用自动化密闭生产线，设置气体检测报警装置；配置应急喷淋洗眼装置，制定化学品泄漏应急预案；高温岗位采取隔热措施，实行“高温时段错峰作业”。（三）服务业（办公室、医护）危害因素：久坐引发的颈腰椎疾病、视疲劳（电脑作业）、职业紧张；预防措施：推广人体工学办公设备（升降桌、护腰椅），每小时起身活动5分钟；安装护眼灯，设置屏幕蓝光过滤模式，定期进行视力检查；开展心理疏导培训，优化排班制度（如医护岗位弹性调休）。五、职业病预防管理体系构建（一）制度建设1.职业健康监护制度：按《职业健康监护技术规范》（GBZ188）组织岗前、在岗、离岗体检，建立个人健康档案；2.培训教育制度：新员工入职需接受职业健康培训，每年开展危害防护、应急处置专项培训；3.检测评价制度：委托第三方机构每年至少1次检测工作场所危害因素，结果公示。（二）应急管理制定《职业病危害事故应急预案》，明确泄漏、中毒、中暑等事故处置流程；每半年组织1次应急演练（如化学品泄漏、心肺复苏实操），提升现场处置能力。（三）持续改进每月召开职业健康管理例会，分析隐患整改情况；每年开展风险评估“回头看”，结合技术升级、工艺调整更新防控措施。结语职业病预防与风险评