2026年医师资格考试医学免疫学重点突破试题及答案

2026年医师资格考试医学免疫学重点突破试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试医学免疫学重点突破试题考核对象：医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）：总分20分-单选题（总共10题，每题2分）：总分20分-多选题（总共10题，每题2分）：总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）：总分18分-论述题（总共2题，每题11分）：总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。2.MHC-I类分子主要表达于所有有核细胞表面。3.细胞因子主要由T淋巴细胞产生。4.免疫耐受是指机体对自身抗原的应答。5.B细胞的活化需要T辅助细胞的直接接触。6.补体系统激活的替代途径不依赖于抗体。7.肿瘤免疫逃逸机制中，PD-1/PD-L1通路是常见的逃逸方式。8.免疫记忆的形成主要依赖于记忆B细胞和记忆T细胞。9.抗原呈递细胞（APC）中，树突状细胞是功能最强的APC。10.IgE介导的Ⅰ型超敏反应主要与肥大细胞相关。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？（）A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-42.MHC-II类分子主要表达于？（）A.所有有核细胞B.B细胞、巨噬细胞、树突状细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞3.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎相关？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.1型糖尿病4.补体系统激活的MBL途径主要识别？（）A.糖链结构B.磷酸甘油酯C.IgM抗体D.IgG抗体5.肿瘤免疫逃逸中，PD-L1表达最多的细胞是？（）A.T细胞B.B细胞C.肿瘤细胞D.巨噬细胞6.下列哪种细胞在初次免疫应答中起关键作用？（）A.记忆T细胞B.初级B细胞C.Th17细胞D.肥大细胞7.免疫球蛋白的铰链区主要功能是？（）A.结合抗原B.介导补体激活C.跨膜运输D.提供柔性结构8.下列哪种疾病与HLA-DR基因型相关？（）A.多发性硬化B.强直性脊柱炎C.肾病综合征D.白血病9.细胞因子IL-10的主要功能是？（）A.促进炎症反应B.抑制免疫应答C.促进细胞增殖D.介导细胞凋亡10.Ⅰ型超敏反应的主要病理特征是？（）A.血管炎B.组织坏死C.肥大细胞脱颗粒D.淋巴细胞浸润三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些细胞属于抗原呈递细胞？（）A.B细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.肥大细胞2.免疫记忆的形成机制包括？（）A.B细胞增殖分化B.T细胞受体库重排C.长寿命记忆细胞D.细胞因子调控3.补体系统激活的途径包括？（）A.经典途径B.替代途径C.MBL途径D.凝血途径4.肿瘤免疫逃逸的机制包括？（）A.PD-1/PD-L1通路B.肿瘤细胞凋亡C.抗原失表达D.免疫抑制微环境5.免疫球蛋白的分类包括？（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE6.细胞因子IL-12的主要功能是？（）A.促进Th1细胞分化B.诱导IFN-γ产生C.抑制B细胞增殖D.促进炎症反应7.自身免疫病的特征包括？（）A.抗体与自身抗原结合B.T细胞功能异常C.组织损伤D.免疫抑制治疗有效8.免疫应答的三个阶段包括？（）A.识别阶段B.活化阶段C.记忆阶段D.调控阶段9.肥大细胞脱颗粒的介质包括？（）A.肥大细胞因子B.历史素C.色素D.乙酰胆碱10.免疫耐受的机制包括？（）A.隐性抗原B.胎儿耐受C.高亲和力结合D.转移性耐受四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者女性，30岁，出现反复发热、关节疼痛，实验室检查抗双链DNA抗体阳性，C3补体下降。问：（1）该患者可能患有哪种疾病？（2）简述该疾病的免疫机制。2.患者男性，45岁，因肺癌接受手术切除，术后出现持续咳嗽、呼吸困难，肺部影像学检查显示嗜酸性粒细胞浸润。问：（1）该患者可能存在哪种超敏反应？（2）简述该超敏反应的机制及治疗原则。3.患者女性，50岁，因移植肾排斥反应入院，实验室检查显示供体特异性抗体阳性。问：（1）该患者排斥反应的类型是什么？（2）简述移植排斥反应的免疫机制及预防措施。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述Th1和Th2细胞在免疫应答中的功能差异及其意义。2.论述肿瘤免疫逃逸的主要机制及临床干预策略。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（主要由Th1细胞产生）4.×（免疫耐受是指机体对非己抗原的应答）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-3.IL-2主要由Th1和Treg细胞产生，但Th1是主要来源。-4.免疫耐受是机体对自身抗原的应答不足，而非非己抗原。二、单选题1.D2.B3.B4.A5.C6.B7.D8.B9.B10.C解析：-1.Th2细胞产生IL-4、IL-5、IL-13等，参与过敏反应和抗寄生虫。-5.肿瘤细胞表面PD-L1表达最高，通过抑制T细胞活性逃避免疫监视。三、多选题1.ABCD2.ACD3.ABC4.ACD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABD解析：-6.IL-12促进Th1分化，诱导IFN-γ，抑制B细胞。-10.转移性耐受通过注射免疫抑制剂实现，不属于自然耐受机制。四、案例分析1.（1）系统性红斑狼疮（SLE）。（2）SLE是自身免疫病，患者产生抗双链DNA抗体，攻击自身DNA，导致补体激活和炎症反应。2.（1）Ⅰ型超敏反应。（2）机制：肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，导致血管扩张、平滑肌收缩。治疗：抗组胺药、糖皮质激素。3.（1）细胞排斥反应。（2）机制：供体特异性抗体攻击移植肾，导致补体激活和细胞浸润。预防：免疫抑制剂、HLA配型。五、论述题1.Th1和Th2细胞功能差异：-Th1：促进细胞免疫，产生I