2025年主管护师(妇产科护理)资格考试题库(带答案)

2025年主管护师(妇产科护理)资格考试题库(带答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是（）A.孕28～30周B.孕32～34周C.孕36～38周D.孕38～40周答案：B解析：妊娠期血容量于孕6周开始增加，至孕32～34周达高峰，约增加40%～45%，维持至分娩。2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，可导致各器官缺血缺氧，引发一系列临床症状。3.正常胎动计数的标准是（）A.每小时3～5次B.每小时1～2次C.12小时＜10次D.12小时＞40次答案：A解析：正常胎动为每小时3～5次，12小时≥30次；若12小时＜10次提示胎儿缺氧。4.产程中判断胎头下降程度的标志是（）A.坐骨棘水平B.坐骨结节水平C.耻骨联合上缘D.骶尾关节答案：A解析：坐骨棘是骨盆中平面的标志，胎头最低点平坐骨棘时记为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”。5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%～80%，多因产程延长、子宫肌瘤、膀胱充盈等因素导致。6.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评估的是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.血氧饱和度答案：D解析：Apgar评分包括心率（0～2分）、呼吸（0～2分）、肌张力（0～2分）、喉反射（0～2分）、皮肤颜色（0～2分），皮肤颜色反映血氧饱和度。7.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞端D.卵巢答案：A解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部约占78%，其次为峡部、伞端。8.子宫肌瘤患者最常见的症状是（）A.下腹部包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.不孕答案：C解析：黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤最易引起经量增多、经期延长，长期可导致贫血。9.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.白色凝乳状或豆腐渣样C.脓性黄绿色D.血性答案：B解析：假丝酵母菌病由白色念珠菌感染引起，白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，伴外阴奇痒。10.人工流产术后健康教育中，错误的是（）A.术后1个月禁止性生活及盆浴B.术后2周复查B超C.阴道出血超过10天需就诊D.术后立即恢复剧烈运动答案：D解析：人工流产术后应避免剧烈运动2周，以防出血或子宫复旧不良。11.子痫患者首选的解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.哌替啶答案：B解析：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，可抑制神经肌肉接头冲动传导，预防和控制抽搐。12.产后抑郁的高发时间是（）A.产后1周内B.产后2～3周C.产后1个月D.产后6个月答案：B解析：产后抑郁多在产后2～3周出现，表现为情绪低落、失眠、自责等，严重者可出现自杀倾向。13.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退；早产儿可延迟至3～4周。14.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌答案：A解析：宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌的80%～85%，多发生于宫颈鳞-柱交界区。15.前置胎盘的典型症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.妊娠中期剧烈腹痛伴出血C.分娩期规律宫缩后出血D.产后持续性阴道出血答案：A解析：前置胎盘因胎盘附着于子宫下段，妊娠晚期子宫下段伸展导致胎盘剥离，表现为无痛性反复阴道出血。16.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，空腹血糖及服糖后1小时、2小时血糖分别≥（）A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LC.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/LD.6.1mmol/L、11.1mmol/L、7.8mmol/L答案：A解析：我国采用的GDM诊断标准为OGTT空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断。17.产褥期子宫复旧的正确描述是（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈恢复至未孕形态D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A解析：产后10日子宫降至骨盆腔内（腹部触不到宫底），产后6周恢复至非孕大小；产后4周宫颈恢复形态，产后3周除胎盘附着处外子宫内膜修复，产后6周胎盘附着处修复完成。18.胎膜早破患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时使用抗生素D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D解析：胎膜早破需根据孕周、胎儿情况决定分娩方式，足月胎膜早破可观察2～12小时自然临产，未足月需综合评估保胎或终止妊娠。19.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的护理措施是（）A.保证热量供应B.预防感染C.复温D.纠正酸中毒答案：C解析：硬肿症由低体温引起，复温是关键，需逐步复温（每小时升高0.5～1℃），避免快速复温导致肺出血。20.葡萄胎患者清宫术后随访的重点是（）A.肝功能B.血β-HCGC.阴道分泌物D.体重答案：B解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG，直至连续3次阴性，之后每2个月1次至6个月，再每6个月1次至1年，警惕绒癌发生。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期糖尿病的高危因素包括（）A.肥胖（BMI≥28）B.多囊卵巢综合征病史C.糖尿病家族史D.孕早期空腹血糖≥5.1mmol/L答案：ABCD解析：GDM高危因素包括肥胖、糖尿病家族史、PCOS、巨大儿分娩史、孕早期空腹血糖异常等。2.产后出血的急救措施包括（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）C.宫腔填塞或球囊压迫D.必要时行子宫动脉栓塞术答案：ABCD解析：产后出血需遵循“四步处理法”：子宫按摩+宫缩剂→宫腔填塞/球囊→手术（如B-Lynch缝合）→介入或子宫切除。3.子宫肌瘤患者手术指征包括（）A.经量过多致贫血，药物治疗无效B.肌瘤直径＞5cm，伴压迫症状（尿频、便秘）C.肌瘤生长迅速，怀疑恶变D.无症状的浆膜下肌瘤答案：ABC解析：无症状的小肌瘤（＜5cm）可观察，无需手术；手术指征为症状明显、疑恶变或影响生育。4.羊水栓塞的典型症状包括（）A.分娩过程中突发寒战、呛咳B.呼吸困难、发绀C.血压骤降、意识丧失D.产后恶露增多答案：ABC解析：羊水栓塞多发生于分娩期，表现为呼吸循环衰竭（寒战、呛咳、呼吸困难）、DIC（出血不凝）、多器官功能衰竭。5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、清理呼吸道、摆正体位C.正压通气、胸外按压D.药物治疗（肾上腺素、纳洛酮）答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循“ABCDE”原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。6.盆腔炎性疾病的临床表现包括（）A.下腹痛（活动或性交后加重）B.阴道分泌物增多（脓性、有臭味）C.发热（体温＞38.3℃）D.月经周期缩短答案：ABC解析：盆腔炎表现为下腹痛、阴道脓性分泌物、发热，严重者可伴恶心、呕吐；月经异常（如经期延长、经量增多）为非特异性症状。7.先兆临产的标志包括（）A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感（轻松感）C.见红D.规律宫缩（5～6分钟/次，持续30秒）答案：ABC解析：先兆临产包括假临产（宫缩不规律、强度弱）、胎儿下降感、见红（分娩发动前24～48小时）；规律宫缩是临产标志。8.产后抑郁的危险因素包括（）A.产后激素水平骤降（雌激素、孕激素）B.缺乏家庭支持C.既往抑郁史D.新生儿健康问题（如早产、疾病）答案：ABCD解析：产后抑郁与生物因素（激素变化）、心理社会因素（支持不足、不良事件）相关。9.人工授精的适应证包括（）A.男性少弱精子症B.女性宫颈因素不孕（如宫颈黏液异常）C.免疫性不孕（男方抗精子抗体阳性）D.女方输卵管堵塞答案：ABC解析：人工授精适用于男方轻中度精液异常、女方宫颈因素或免疫性不孕；输卵管堵塞需行试管婴儿（IVF-ET）。10.宫颈癌筛查的方法包括（）A.宫颈细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活检答案：ABCD解析：宫颈癌筛查流程为：TCT+HPV联合筛查→异常者行阴道镜→阴道镜异常取活检→病理确诊。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1患者，女，28岁，G2P1，孕34+2周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。既往血压正常，孕20周起定期产检，孕32周时血压135/85mmHg，尿蛋白（-）；今日血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需立即采取的护理措施有哪些？答案：1.诊断：子痫前期（重度）。依据：孕34+2周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白++，伴头痛、视物模糊（靶器官损害症状）。2.护理措施：（1）绝对卧床休息，左侧卧位，减少刺激；（2）监测生命体征（每15～30分钟测血压）、胎心及胎动（电子胎心监护）；（3）遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂4～5g静脉推注，维持1～2g/h），注意观察镁中毒表现（呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h、膝反射消失）；（4）降压治疗（如拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压130～155/80～105mmHg；（5）评估头痛、视物模糊进展，警惕子痫发作（备开口器、压舌板）；（6）完善检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、眼底检查）；（7）做好终止妊娠准备（若病情加重，需促胎肺成熟后剖宫产）。案例2产妇，30岁，G1P1，顺产一男婴，体重3800g，产后2小时阴道出血量约800ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底排出大量血块。问题：1.该患者产后出血的原因是什么？2.急救护理措施包括哪些？答案：1.原因：子宫收缩乏力（子宫软、宫底高、按压排出血块）。2.急救措施：（1）立即按摩子宫（单手或双手环形按摩宫底）；（2）遵医嘱使用宫缩剂：缩宫素10U静脉推注+10～20U静脉滴注；卡前列素氨丁三醇0.25mg肌内注射（哮喘禁用）；（3）开放静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；（4）监测生命体征（血压、心率、血氧）、出血量（称重法或容积法）；（5）排空膀胱（导尿），避免膀胱充盈影响子宫收缩；（6）若经上述处理无效，考虑宫腔填塞（纱条或球囊）、B-Lynch缝合或子宫动脉栓塞术；（7）心理护理，缓解产妇焦虑。案例3患者，女，26岁，停经42天，突发下腹痛6小时，伴肛门坠胀感、恶心，阴道少量出血。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。问题：1.最可能的诊断是什么？需做哪些辅助检查？2.主要护理问题及护理措施？答案：1.诊断：异位妊娠破裂（输卵管妊娠破裂）。辅助检查：血β-HCG（升高但低于同孕周正常妊娠）、阴道后穹窿穿刺（抽出不凝血）、B超（宫腔内无孕囊，附件区包块，盆腔积液）。2.护理问题：（1）潜在并发症：失血性休克；（2）疼痛：与腹腔内出血刺激腹膜有关；（3）恐惧：与担心生命安全及生育功能有关。护理措施：（1）立即平卧位，保暖，给予吸氧（4～6L/min）；（2）快速建立2条静脉通道，交叉配血，准备输血；（3）监测生命体征（每15分钟1次）、意识、尿量；（4）配合医生行后穹窿穿刺（确诊后急诊手术）；（5）术前准备：备皮、导尿、签署手术同意书；（6）心理护理：解释病情及手术必要性，缓解焦虑。案例4患者，女，50岁，G3P2，主诉“经量增多2年，加重3个月”入院。既往月经规律（3～4/28～30天），近2年周期缩短至20天，经期延长至7～10天，量多伴血块，近3个月出现头晕、乏力。查体：贫血貌，子宫如孕12周大小，质硬，活动可，无压痛。B超提示：子宫肌壁间多个低回声结节，最大约6cm×5cm。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要护理措施有哪些？答案：1.诊断：子宫肌瘤（肌壁间多发），继发性贫血（失血性）。2.护理措施：（1）病情观察：监测月经周期、经量（使用月经垫称重法），观察头晕、乏力症状；（2）纠正贫血：遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁+维生素C）、输血（Hb＜70g/L时）；（3）术前准备（若手术）：皮肤准备、肠道准备（术前晚清洁灌肠）、阴道准备（术前3天阴道擦洗）；（4）术后护理：-监测生命体征，观察切口渗血、阴道出血；-早期活动（术后6小时床上翻身，24小时下床），预防肠粘连；-饮食指导（术后6小时流