2025年主管护师考点习题道（附答案）

2025年主管护师考点习题道（附答案）呼吸系统疾病1.患者，男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义？A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难答案：A。解析：动脉血气分析可直接测定氧分压、二氧化碳分压等指标，能准确判断呼吸衰竭的类型和程度，是诊断呼吸衰竭最有意义的检查。发绀、神志变化、心律失常、呼吸困难等虽然可能与呼吸衰竭有关，但都不是诊断的特异性指标。2.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A.便于应用呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O₂是维持病人呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋答案：C。解析：慢性肺心病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。3.患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B。解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，它可以抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的频率和严重程度。氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；氯苯那敏是抗组胺药，对哮喘的治疗作用有限；沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作时的症状。循环系统疾病1.患者，男性，55岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥？A.监测血压B.简单护理体检C.拍X线胸片D.抽血送检E.心电监护答案：C。解析：该患者考虑为急性心肌梗死，此时应重点进行生命体征监测（如血压、心电监护）、简单护理体检以评估病情，抽血送检进行心肌损伤标志物等检查，而拍X线胸片对急性心肌梗死的诊断价值不大，且可能会延误病情。2.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.端坐呼吸E.下肢水肿答案：D。解析：端坐呼吸是左心衰竭的典型表现，由于左心衰竭导致肺淤血，患者平卧时回心血量增加，肺淤血加重，呼吸困难加剧，被迫采取端坐位以减轻症状。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。3.患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级答案：A。解析：根据NYHA心功能分级，心功能Ⅰ级是指患者患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。该患者体力活动不受限制，符合心功能Ⅰ级的表现。消化系统疾病1.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.嗳气、反酸E.节律性上腹痛答案：E。解析：消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛，且疼痛具有节律性，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发生，进食后缓解。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等也可能是消化性溃疡的伴随症状，但不是最主要的症状。2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.内分泌失调D.侧支循环建立E.肝脏解毒功能减退答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而出现肝掌、蜘蛛痣等内分泌失调的表现。肝脏合成凝血因子减少会导致凝血功能障碍；脾功能亢进会引起血细胞减少；侧支循环建立会导致食管胃底静脉曲张等；肝脏解毒功能减退会导致体内毒素蓄积。3.患者，男性，45岁，有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退，伴呕吐腹泻，2天前出现尿量明显减少，每天200ml左右，血生化示：尿素氮11mmol/L，则最可能的诊断是A.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝肺综合征E.门静脉血栓形成答案：B。解析：肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症之一，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠等。该患者有肝硬化病史，近期出现食欲减退、呕吐腹泻等诱因，随后出现尿量明显减少和尿素氮升高，符合肝肾综合征的表现。感染一般会有发热等全身症状；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿大等；肝肺综合征主要表现为呼吸困难、发绀等；门静脉血栓形成主要表现为腹痛、腹胀等。外科护理学考点习题外科感染1.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓答案：A。解析：破伤风患者最早出现的症状是牙关紧闭，这是由于咀嚼肌痉挛所致。随着病情进展，会出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等症状。大汗淋漓不是破伤风的典型早期表现。2.下列哪项不属于外科特异性感染A.破伤风B.气性坏疽C.结核病D.丹毒E.炭疽答案：D。解析：外科特异性感染是指由特定的细菌引起的感染，如破伤风由破伤风杆菌引起，气性坏疽由产气荚膜梭菌等引起，结核病由结核杆菌引起，炭疽由炭疽杆菌引起。丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症，属于非特异性感染。3.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志答案：B。解析：颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿，导致呼吸困难甚至窒息，因此观察中应特别注意患者的呼吸情况。体温、血压、吞咽、神志等也需要观察，但呼吸是最关键的。损伤1.烧伤患者补液时，胶体液首选A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.代血浆E.白蛋白答案：B。解析：烧伤患者补液时，胶体液首选血浆，因为血浆可以补充丢失的蛋白质，维持胶体渗透压，减少渗出和水肿。全血主要用于有大量失血的情况；右旋糖酐和代血浆是血浆代用品，作用相对较弱；白蛋白价格较贵，一般不作为首选。2.患者，女性，30岁，不慎被锐器划破面部皮肤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开，有血痂，该伤口属于A.清洁伤口B.轻度污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.异物残留答案：C。解析：清洁伤口通常是指无菌手术切口；轻度污染伤口一般是指手术中可能有轻微污染的伤口；污染伤口是指有细菌污染但尚未构成感染的伤口，该患者被锐器划破面部皮肤12小时，伤口有细菌污染但未出现感染症状，属于污染伤口；感染伤口是指伤口已有明显的感染迹象；题干中未提及异物残留。3.骨折患者最常用的检查项目是A.血常规B.X线片C.B超D.CTE.MRI答案：B。解析：X线片是骨折患者最常用的检查项目，它可以清晰地显示骨折的部位、类型、移位情况等，对于骨折的诊断和治疗具有重要的指导意义。血常规主要用于了解患者的血液情况，如有无感染、贫血等；B超一般不用于骨折的诊断；CT和MRI可以更详细地显示骨折的细微结构和周围组织的损伤情况，但费用较高，且不是首选的检查方法。泌尿系统疾病1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.早期起床活动E.嘱患者多饮水答案：D。解析：肾损伤非手术治疗时，患者应绝对卧床休息2-4周，过早活动可能会导致损伤部位再次出血，加重病情。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、监测体温变化、嘱患者多饮水等都是正确的护理措施。2.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难B.尿频C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。解析：前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，会逐渐出现排尿困难，表现为排尿等待、尿线变细、射程变短等。血尿、尿痛、尿急等症状相对较晚出现。3.患者，男性，35岁，左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A.常规保留导尿管B.鼓励患者多饮水C.绝对卧床休息D.镇静、止痛E.应用广谱抗生素答案：C。解析：肾损伤患者应绝对卧床休息2-4周，以促进损伤的愈合，防止再次出血。常规保留导尿管不是必需的；鼓励患者多饮水有助于冲洗尿路，但不是最关键的；镇静、止痛可以缓解患者的症状，但不是首要的护理措施；应用广谱抗生素主要是预防感染，但也不是最重要的。妇产科护理学考点习题妊娠期妇女的护理1.孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120/80mmHg，水肿（+），余正常，该孕妇应诊断为A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.妊娠合并慢性高血压E.生理性水肿答案：E。解析：该孕妇血压正常，仅下肢有轻度水肿，无其他异常表现，考虑为生理性水肿。妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；子痫前期是在妊娠期高血压的基础上出现蛋白尿等；子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前即诊断为高血压。2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kgE.1.2kg答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能提示有水肿、羊水过多或胎儿生长过快等异常情况。3.孕妇，28岁，妊娠30周，测空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.泌尿系统感染D.过期妊娠E.羊水过多答案：D。解析：妊娠期糖尿病孕妇容易发生妊娠期高血压疾病、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多等并发症。而过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩，与妊娠期糖尿病关系不大。分娩期妇女的护理1.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁，备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠答案：E。解析：初产妇宫口开大4cm及以上时，不宜进行温肥皂水灌肠，以免引起宫缩过强导致急产等并发症。卧床休息、鼓励进食、外阴清洁备皮、不能自解小便者给予导尿等都是分娩期常见的护理措施。2.分娩时主要产力是A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.子宫收缩力D.骨骼肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：C。解析：分娩时主要的产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩的全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程的重要辅助力量；肛提肌收缩力有助于胎儿娩出和胎盘娩出；骨骼肌收缩力和盆底肌收缩力不是主要的产力。3.产妇，26岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4-5分钟一次，持续30秒，强度稍弱，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护答案：D。解析：该产妇宫口已开全，此时不宜使用哌替啶，因为哌替啶可能会抑制新生儿呼吸。静脉点滴缩宫素可以加强宫缩；吸氧可以改善胎儿缺氧情况；人工破膜可以促进产程进展；胎心监护可以密切观察胎儿的情况。产褥期妇女的护理1.产褥期妇女的临床表现下列哪项不正确A.产后2-3天有宫缩痛B.产后10天左右子宫复旧C.血性恶露持续2周左右D.浆液恶露持续10天左右E.白色恶露持续3周左右答案：C。解析：血性恶露持续3-4天，而不是2周左右。产后2-3天有宫缩痛是正常现象；产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部触不到子宫底；浆液恶露持续10天左右；白色恶露持续3周左右。2.产褥期护理措施错误的是A.产后4小时鼓励产妇排尿B.产后应每日冲洗外阴C.产后6周内禁止性生活D.哺乳者应多吃高蛋白和汤汁食物E.产后尽早进行体育锻炼答案：E。解析：产褥期妇女应在产后6-8周后逐渐增加活动量，进行适当的体育锻炼，过早进行体育锻炼可能会影响身体恢复。产后4小时鼓励产妇排尿可以防止尿潴留；产后应每日冲洗外阴以保持外阴清洁；产后6周内禁止性生活是为了防止感染；哺乳者应多吃高蛋白和汤汁食物以保证乳汁分泌。3.产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温稍高，恶露多，有臭味，子宫底脐下一指，子宫体软，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。解析：该产妇产后第3天，出现下腹痛、体温稍高、恶露多且有臭味，子宫体软，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎主要表现为子宫压痛明显；盆腔结缔组织炎会有下腹部疼痛、坠胀等；急性输卵管炎主要表现为附件区疼痛；腹膜炎会有明显的腹痛、腹肌紧张等症状。儿科护理学考点习题小儿生长发育1.小儿前囟闭合的时间是A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁E.3-4岁答案：C。解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。2.小儿乳牙出齐的时间是A.1岁-1.5岁B.1.5岁-2岁C.2岁-2.5岁D.2.5岁-3岁E.3岁-3.5岁答案：C。解析：小儿一般于生后4-10个月开始萌出乳牙，约2-2.5岁出齐，共20颗。3.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.出生时B.6个月C.1岁D.1.5岁E.2岁答案：C。解析：小儿出生时头围约34cm，胸围约32cm，1岁时头围约46cm，胸围约46cm，此时头围与胸围大致相等。小儿营养与喂养1.婴儿开始添加辅食的时间是A.1-2个月B.3-4个月C.5-6个月D.7-8个月E.9-10个月答案：B。解析：婴儿一般在3-4个月时开始添加辅食，因为此时婴儿的消化功能逐渐成熟，能够消化一些简单的辅食，同时也需要额外的营养来满足生长发育的需求。2.小儿母乳喂养的优点不包括A.营养丰富B.增加免疫力C.经济方便D.不易消化E.增进母婴感情答案：D。解析：母乳营养丰富，含有多种免疫物质，能增加婴儿的免疫力，而且经济方便，还能增进母婴感情。母乳中的蛋白质、脂肪和碳水化合物比例适宜，易于消化吸收。3.患儿，5个月，人工喂养，未添加辅食。1个月来皮肤黏膜苍白，肝脾轻度肿大，Hb70g/L，RBC3×10¹²/L，考虑为缺铁性贫血。该患儿主要的病因是A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.铁的丢失过多D.生长发育快E.铁的储存不足答案：A。解析：该患儿人工