游泳池突发公共卫生事件应急救援预案

游泳池突发公共卫生事件应急救援预案第一章总则1.1制定目的为最大限度降低游泳池突发公共卫生事件对泳客、工作人员及社会公众造成的健康损害与舆情冲击，确保在法定时限内完成事件控制、原因查明、危害消除、秩序恢复，特制定本预案。1.2适用对象与区域本预案适用于××市××区××体育中心游泳馆（含室外泳池、室内恒温池、儿童戏水池、更衣淋浴区、循环机房及商业配套区）范围内，因传染病疫情、化学品泄漏、水质严重污染、群体性不明原因疾病等引发的突发公共卫生事件。1.3工作原则（1）生命优先，救人第一；（2）依法依规，科学处置；（3）属地管理，分级响应；（4）信息透明，舆情同步；（5）平战结合，常备不懈。1.4编制依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《公共场所卫生管理条例》《游泳场所卫生规范》（GB96671996）《××市突发公共卫生事件应急预案》《××区卫生健康行政局突发事件信息报告规定》等。第二章风险识别与评估2.1事件分级标准Ⅳ级（一般）：同一时段内出现3例以下相似症状，无重症、无死亡，初步排除重大传染病。Ⅲ级（较大）：3—9例相似症状，或1例重症；或氯气等化学品泄漏浓度≥1ppm但＜3ppm，影响范围≤200㎡。Ⅱ级（重大）：10—29例相似症状，或1例死亡；或氯气浓度≥3ppm但＜10ppm，影响范围200—1000㎡。Ⅰ级（特别重大）：≥30例相似症状，或≥2例死亡；或氯气浓度≥10ppm，影响范围≥1000㎡；或检出霍乱、新冠病毒、腺病毒55型等法定甲类或按甲类管理病原体。2.2风险源清单（1）微生物：耐氯腺病毒、诺如病毒、隐孢子虫、军团菌、铜绿假单胞菌；（2）化学品：次氯酸钠（≥10%）、三氯异氰尿酸（90%）、硫酸铝、盐酸、氢氧化钠；（3）物理因素：臭氧泄漏、紫外灯爆裂、循环泵房噪音>85dB；（4）人员因素：暑期高峰瞬时人流>800人，救生员视线盲区>15%；（5）环境因素：周边500m范围内有学校、养老院、地铁口，易放大传播。2.3脆弱性评估采用“频率—后果”矩阵法，对12类风险源打分：①发生频率F（1—5分）；②后果严重度S（1—5分）；③风险值R=F×S。R≥15为红色重大风险，纳入Ⅰ级响应启动阈值；R=9—14为橙色较大风险，对应Ⅱ级响应；R=4—8为黄色一般风险，对应Ⅲ级响应；R<4为蓝色低风险，纳入Ⅳ级响应。第三章组织体系与职责3.1应急指挥部总指挥：游泳馆总经理（A角），副总指挥：副总经理（B角）、区疾控中心派驻副主任何××（C角）。成员：运营部、工程部、安保部、前台客服部、水质化验室、第三方维保单位、街道卫健办、派出所、120急救站。3.2前方工作组（1）医疗救护组：区120急救站+游泳馆红会救护队，负责检伤分类、现场急救、绿色通道转运；（2）流调消杀组：区疾控中心+馆内水质化验室，负责个案调查、采样、密接判定、终末消毒；（3）水质控制组：工程部+第三方水处理公司，负责紧急停循环、切换应急投药、旁路稀释；（4）安保警戒组：安保部+派出所，负责封锁通道、维持秩序、无人机巡查；（5）信息发布组：前台客服部+区网信办，负责15分钟内拟好首条微博、30分钟内召开首场新闻发布会；（6）后勤保障组：行政人事部+协议超市，负责应急物资、现金、盒饭、雨具、充电宝。3.3职责边界出现职责交叉时，遵循“谁主管、谁负责；谁靠近、谁先行；谁专业、谁主导”原则，30分钟内由指挥部以书面《应急职责交叉单》形式确认，避免推诿。第四章监测、预警与信息报告4.1监测网络（1）水质在线监测：余氯0.3—0.7mg/L、氧化还原电位ORP650—750mV、pH7.2—7.8、浊度≤0.5NTU，数据每5分钟上传至区卫生监督所平台；（2）症状监测：前台设置“健康异常登记二维码”，泳客扫码自助填报；（3）员工晨检：每日7:30—8:00由人事部测温、观察结膜、皮肤、呼吸道症状；（4）周边哨点：与200m内社区卫生服务中心建立症状互报直通电话。4.2预警阈值（1）水质任一指标连续3次采样不合格；（2）员工或泳客出现2例以上发热（≥37.3℃）伴腹泻或结膜炎；（3）氯气报警仪读数≥1ppm；（4）微博、抖音等社交平台2小时内出现5条以上关联本馆的不适投诉。达到任一阈值即启动蓝色预警，由总指挥在30分钟内签发《预警通知单》。4.3信息报告流程事件发现→第一发现人（任何岗位）3分钟内电话报告值班经理→值班经理5分钟内报总指挥→总指挥10分钟内向区卫健局、区疾控中心、街道应急办同步口头报告→书面《突发公共卫生事件初次报告表》在1小时内通过“××区卫生应急指挥系统”上报→事件处置完毕后24小时内提交《结案报告》。事件名称、发生时间与地点、涉及人数、主要症状、已采取措施、报告单位、报告人、联系方式，严禁“正在核实”等模糊表述。第五章应急响应程序5.1Ⅳ级响应（蓝色）（1）值班经理担任现场指挥；（2）关闭水质异常泳池入口，保留其它池区正常开放；（3）水质控制组30分钟内完成二次采样，快速检测余氯、pH、菌落总数；（4）医疗救护组对症状人员进行体温、血压、血氧筛查，建立《个案登记表》；（5）信息发布组在馆公众号发布“温馨提示”，禁止任何员工私自对外发声；（6）2小时内事件得到控制，由值班经理报总指挥批准后终止响应。5.2Ⅲ级响应（黄色）（1）总指挥到场，启动应急指挥部；（2）安保警戒组对事发泳池及周边5m通道拉警戒线，禁止无关人员进入；（3）流调消杀组穿戴B级防护，对病例进行鼻咽拭子、肛拭子、血清采样；对泳池水、淋浴水、脚池水、空气物体表面采样；（4）水质控制组立即停循环，投加絮凝剂紧急澄清，次氯酸钠冲击消毒至游离余氯10mg/L，维持6小时后强制排放；（5）医疗救护组启用馆内“应急隔离室”（负压帐篷，位于地下一层器材库，面积30㎡，含独立空调、紫外线循环风、医用废弃物桶），对症状≥37.3℃人员进行复测、流调、登记，必要时呼叫120；（6）信息发布组30分钟内完成“情况通报”模板，经区网信办审核后统一发布；（7）响应终止条件：末例病例出现后经过最长潜伏期（诺如48h、腺病毒14d）无新发病例，环境检测合格，由区疾控中心出具《终止响应建议书》，总指挥签发终止令。5.3Ⅱ级响应（橙色）（1）区卫健局副局长到场担任联合总指挥；（2）全馆暂停营业，出入口封控，只保留西侧消防通道作为应急通道；（3）流调消杀组扩大采样至中央空调冷凝水、救生员休息室冰箱把手、售卖机按钮等高频接触部位；对密接者判定标准：与病例同池游泳≥15min、同淋浴间相邻喷头、同更衣箱区间距≤1m；（4）水质控制组切换“应急旁路系统”，将池水直接导入市政污水管网，投加硫代硫酸钠中和余氯，防止腐蚀管网；（5）医疗救护组启用“检伤分类区”（北广场帐篷），按红、黄、绿、黑四色标签快速分流，红色标签者立即吸氧、建立静脉通道、心电监护；（6）安保警戒组配合公安对事发泳池监控硬盘进行封存，防止录像被覆盖；（7）信息发布组1小时内召开首次新闻发布会，邀请市电视台、区融媒体中心，现场设置医学口译，同步手语翻译；（8）响应终止需经市卫健委组织专家评估，报区政府批准后执行。5.4Ⅰ级响应（红色）（1）市政府启动市级突发公共卫生事件应急预案，游泳馆应急指挥部并入市级前方指挥部；（2）全馆封闭，人员只出不进，所有在岗员工集中至“员工集中隔离点”（区党校宿舍）；（3）市疾控中心牵头开展“三同时”：同时流调、同时采样、同时消杀；对可能污染区域进行无人机超低容量喷雾消毒，使用5%过氧乙酸，喷雾量20ml/m³，关闭门窗作用2小时；（4）水质控制组在区生态环境局监督下，将池水经“次氯酸钠+紫外+活性炭”三级应急处理，检测达标后排放；（5）医疗救护组启用“方舱医院”模式，在北广场搭建充气式医疗舱3座，共90张床位，配备有创呼吸机4台、无创8台、ECMO1台；（6）信息发布组每日10:00、16:00、22:00定时发布通报，任何部门不得擅自发布未核实数据；（7）事件处置结束后，由市卫健委组织“事件复盘评估会”，形成《××游泳馆Ⅰ级事件总结评估报告》，报国家卫健委备案。第六章现场处置技术方案6.1传染病疫情处置6.1.1采样（1）病例：鼻咽拭子、肛拭子、血清各2份；（2）环境：池水500ml×3、空气平皿×3（暴露5min）、物体表面拭子×5；（3）运输：4℃冷藏，2小时内送达区疾控中心实验室。6.1.2消毒（1）池水：游离余氯10mg/L，维持6小时，检测大肠菌群<1cfu/100ml；（2）空气：3%过氧化氢气溶胶喷雾，20ml/m³，作用1小时；（3）物体表面：1000mg/L含氯消毒液擦拭，重点为扶手、更衣柜把手、水龙头；（4）织物：毛巾、浴服等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，高温90℃洗涤30min。6.2化学品泄漏处置6.2.1侦检使用便携式气体检测仪（HoneywellXPH2SCl2）确定泄漏源、浓度、扩散方向，设置“热区、温区、冷区”。6.2.2堵漏（1）次氯酸钠储罐泄漏：穿戴防化服A级，关闭罐根阀，使用PVC堵漏栓；（2）三氯异氰尿酸桶破裂：用塑料薄膜覆盖，防止扬尘，转移至应急桶内，加入10倍水量稀释。6.2.3中和氯气泄漏：喷洒10%硫代硫酸钠溶液，按1:1摩尔比反应，监测余氯<0.5ppm后停止。6.2.4排放废水收集至“应急事故池”（容积60m³，防渗防腐），经“酸碱中和+活性炭吸附”后，检测符合《污水综合排放标准》GB89781996三级标准后排放。6.3水质异常处置（1）紧急停循环，关闭主排水阀，开启“应急溢流槽”，降低水位5cm，减少污染物扩散；（2）投加PAC絮凝剂2mg/L，保持池水静止30min，开启水底吸污；（3）启动“臭氧+紫外”协同旁路系统，流量为池水总量的15%，持续运行4小时；（4）检测指标连续2次合格（间隔2小时）方可重新开放。第七章应急物资与装备7.1物资储备清单（1）防护类：N95口罩500只、医用外科口罩2000只、防护服300套、防化服A级10套、B级30套、乳胶手套1000副、全面型呼吸防护器20套；（2）消毒类：次氯酸钠原液（10%）500L、三氯异氰尿酸片50kg、过氧乙酸（5%）100L、硫代硫酸钠50kg、PAC絮凝剂100kg；（3）检测类：余氯比色计5套、ORP便携仪3套、浊度仪2套、ATP荧光检测仪1套、气体检测仪（Cl2、O3、H2S）各2套；（4）医疗类：一次性输液器100套、生理盐水500ml×100袋、阿托品1mg×50支、肾上腺素1mg×50支、有创呼吸机1台、除颤监护仪2台、负压担架2副；（5）生活类：应急帐篷6顶、行军床100张、棉被200套、方便面500桶、矿泉水1000瓶、充电宝200个。7.2存放与维护所有物资实行“四定”管理：定人、定位、定量、定期。每月5日由物资管理员对照《应急物资台账》逐项清点，过期或压力不足设备即时更换，记录保存3年。第八章人员培训与演练8.1培训（1）新员工入职3日内完成《泳池公共卫生安全》16学时培训，考核合格方可上岗；（2）在职员工每季度再培训4学时，重点更新当季高发传染病知识；（3）救生员每年参加市红会“水上突发事件救援”复训，取得CPR+AED证书；（4）管理层每年参加区卫健局“卫生应急指挥”培训，完成情景模拟沙盘推演。8.2演练（1）桌面推演：每半年1次，模拟Ⅲ级事件，重点磨合多部门信息流转；（2）实战演练：每年8月“全民健身日”前完成1次Ⅱ级演练，随机抽取30名志愿者扮演“腹泻患者”，全程不预先通知；（3）交叉演练：与周边酒店、学校、地铁站点建立“1公里应急圈”，每两年联合开展1次化学品泄漏+人群疏散综合演练；（4）演练评估：使用《演练评估表》5大项30子项打分，低于85分视为不合格，10日内完成整改并二次演练。第九章善后恢复与心理干预9.1环境恢复（1）开放前完成“三清”：清洁、消毒、检测清；（2）邀请第三方检测机构（CMA认证）对水质、空气、物体表面采样，合格报告张贴至入口醒目位置；（3）循环机房更换活性炭过滤器，旧滤料按危废HW49类交由有资质单位处置。9.2运营恢复（1）分阶段开放：先开放50%泳道，限时2小时，人流控制在最大承载量30%；（2）票价优惠：前3日票价5折，赠送一次性泳帽，提升客流信心；（3）会员补偿：对封馆期间有效会员按1:1顺延有效期，赠送私教体验券1张。9.3心理干预（1）成立“心理援助工作站”，