2025年主管护师考试模拟备考题（附答案）

2025年主管护师考试模拟备考题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度持续吸氧（25%-30%）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧2.某糖尿病患者因意识模糊急诊入院，血糖33.3mmol/L，血酮体（+++），动脉血气pH7.15。首要的治疗措施是（）A.静脉注射胰岛素B.快速静脉滴注生理盐水C.静脉补碱（5%碳酸氢钠）D.皮下注射长效胰岛素3.患者女，45岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。护士在护理中应重点观察的并发症是（）A.颅内感染B.脑积水C.再出血D.癫痫发作4.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，首要的复苏措施是（）A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.建立静脉通路5.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，经治疗后腹痛缓解，血淀粉酶正常。此时饮食指导正确的是（）A.立即恢复正常饮食B.先给予少量米汤，逐步过渡到低脂半流食C.直接进食高蛋白饮食D.禁食2周后再恢复饮食6.患者女，30岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，白细胞计数1.8×10⁹/L。最可能的原因是（）A.药物过敏反应B.粒细胞缺乏症C.上呼吸道感染D.甲状腺危象前兆7.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、发热（T38.5℃），查乳房红肿、有硬结。最可能的诊断是（）A.正常产后泌乳热B.乳腺炎早期C.产褥感染D.乳腺囊肿8.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第2天。预防深静脉血栓形成的关键措施是（）A.绝对卧床休息B.每日按摩下肢C.早期进行踝泵运动D.常规使用止血药物9.患者女，60岁，诊断为“慢性肾衰竭（尿毒症期）”，出现皮肤瘙痒。最主要的原因是（）A.尿素霜沉积刺激皮肤B.低钙血症C.贫血导致皮肤干燥D.过敏反应10.患者男，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应（）A.加大阿托品用量B.立即停用阿托品C.静脉注射解磷定D.继续观察，无需处理11.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿窒息D.新生儿湿肺12.患者女，55岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周13.患者男，80岁，因“心力衰竭”入院，使用洋地黄类药物治疗。护士监测到最危险的药物中毒表现是（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩二联律D.头痛、头晕14.某社区护士对高血压患者进行健康指导，错误的是（）A.每日盐摄入量＜5gB.戒烟限酒，白酒每日＜50mlC.每周至少3次中等强度运动D.避免情绪激动和过度劳累15.患者女，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点关注的并发症是（）A.骨质疏松B.高血压C.糖尿病D.以上均是二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.休克患者的监测指标中，属于反映组织灌注的有（）A.尿量B.中心静脉压（CVP）C.乳酸水平D.皮肤温度与色泽2.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现包括（）A.皮肤完整，局部红、肿、热、痛B.表皮破损，形成浅溃疡C.皮下组织出现硬结D.皮肤呈紫色，有血疱3.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有（）A.发病24小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛时立即肌内注射哌替啶D.保持大便通畅，避免用力4.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.保护眼睛和会阴部B.每2小时翻身1次C.监测血清胆红素变化D.光疗期间暂停母乳喂养5.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍6.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水洗脚，避免烫伤B.穿宽松、透气的棉质袜子C.修剪趾甲时避免损伤皮肤D.出现水疱时自行挑破7.颅内压增高患者的护理措施正确的有（）A.床头抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.避免用力排便8.临终关怀的基本原则包括（）A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照护C.尊重患者的权利D.注重生命质量9.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施正确的有（）A.限制探视，预防感染B.监测血常规，每周2-3次C.血小板＜20×10⁹/L时绝对卧床D.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质10.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏药物B.患者取平卧位，抬高下肢C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.快速静脉滴注地塞米松三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（8分）3.如何对患者进行出院前的健康教育？（7分）案例2患者女，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异弱），阴道口可见胎头拨露。人工破膜后羊水Ⅲ度污染。5分钟后胎儿娩出，1分钟Apgar评分4分（心率100次/分，呼吸弱，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫）。问题：1.该新生儿的窒息程度如何？判断依据是什么？（5分）2.简述新生儿窒息的复苏步骤（按ABCDE原则）。（8分）3.复苏后需重点观察的并发症有哪些？（7分）案例3患者女，50岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕吐1周”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；消瘦，上腹部膨隆，可见胃型及蠕动波，振水音（+）。胃镜检查示胃窦部溃疡伴幽门梗阻。问题：1.幽门梗阻的典型临床表现有哪些？（5分）2.术前需进行哪些针对性护理（至少5项）？（8分）3.术后早期并发症有哪些？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.D11.B12.A13.C14.B15.D二、多项选择题1.ACD2.BC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.BCD9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例1答案1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。诊断依据：①持续性胸骨后压榨性疼痛＞30分钟（1分）；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（1分）；③肌钙蛋白I显著升高（1分）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（1.5分）；②持续心电监护，观察心律、心率变化（1.5分）；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1.5分）；④遵医嘱迅速给予吗啡或哌替啶镇痛（1.5分）；⑤建立静脉通路，按医嘱使用硝酸酯类药物（1.5分）；⑥监测生命体征、尿量及意识变化（1.5分）；⑦做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（1分）。3.出院健康教育：①饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，避免过饱（1.5分）；②运动指导：6周内避免重体力活动，逐步增加有氧运动（如散步、太极拳），以不感疲劳为度（1.5分）；③用药指导：坚持服用抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、他汀类药物等，不可自行停药（1.5分）；④戒烟限酒，避免情绪激动、寒冷刺激（1.5分）；⑤自我监测：若出现胸痛复发、持续＞15分钟，立即含服硝酸甘油并就医（1分）；⑥定期复查心电图、血脂、心肌酶等（1分）。案例2答案1.窒息程度：重度窒息（2分）。判断依据：1分钟Apgar评分4分（正常8-10分为正常，4-7分为轻度，0-3分为重度）（3分）。2.复苏步骤（ABCDE原则）：①A（Airway，开放气道）：摆好体位（肩垫高2-3cm，头轻度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）（2分）；②B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）（2分）；③C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，进行胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，频率120次/分，按压与通气比3:1）（2分）；④D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分，给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注入（1分）；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度（1分）。3.复苏后重点观察的并发症：①缺氧缺血性脑病（2分）；②颅内出血（2分）；③新生儿肺炎（1分）；④心肌损伤（1分）；⑤肾功能不全（1分）。案例3答案1.典型临床表现：①反复上腹痛，餐后加重（1分）；②呕吐大量宿食（不含胆汁），呕吐后症状缓解（2分）；③上腹部胃型、蠕动波及振水音（2分）。2.术前针对性护理：①胃肠减压：持续胃肠减压，每日用生理盐水冲洗胃管，