2025年主管护师考试专项复习试题库及答案(一)

2025年主管护师考试专项复习试题库及答案(一)一、A1型题1.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育顺序的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以答案选D。2.小儿前囟闭合的时间为A.4-6个月B.6-8个月C.8-10个月D.1-1.5岁E.2-2.5岁答案：D解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，至1-1.5岁时闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。所以本题答案为D。3.婴儿每日每千克体重需要能量为A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：婴儿每日每千克体重需要能量为110kcal，以后每增加3岁减少10kcal/kg，到15岁时达成人需要量，约50-60kcal/kg。故答案是B。4.小儿易发生呼吸道感染的原因是A.咳嗽反射差B.纤毛运动功能差C.分泌型IgA低下D.肺含血量多而含气量少E.以上都是答案：E解析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。同时小儿肺含血量多而含气量少，也使得其易受病原体侵袭。所以答案选E。5.法洛四联症的病理畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。不包括房间隔缺损，所以答案为E。6.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。所以答案选A。7.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：D解析：口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，其张力为2/3张。配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。故答案是D。8.麻疹出疹的顺序是A.头面-耳后-躯干-四肢末端-全身B.耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底C.四肢末端-头面-躯干-背部-胸部D.四肢末端-躯干-头面-耳后-发际E.四肢末端-头面-耳后-躯干-手掌足底答案：B解析：麻疹出疹顺序为：发热3-4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。所以答案选B。9.关于水痘的叙述，以下不正确的是A.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病B.以全身出现水疱疹为特征C.感染水痘后一般可获得持久免疫，但可发生带状疱疹D.水痘-带状疱疹病毒主要经空气飞沫传播E.四季均可发病，以冬春季为高答案：D解析：水痘-带状疱疹病毒主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，也可通过污染的用具传播。所以D选项描述不准确，答案选D。其余选项关于水痘的叙述均正确。10.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类E.给铁剂预防答案：D解析：小儿营养性缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足所致。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，婴儿应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食，如精肉、血、内脏、鱼等，同时注意搭配促进铁吸收的食物，如富含维生素C的水果等。所以预防小儿营养性缺铁性贫血应强调及时添加蛋黄、豆类、肉类等含铁丰富的食物，答案选D。二、A2型题1.患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，两肺可闻及中、细湿啰音，诊断为支气管肺炎。对其家长进行健康指导，错误的是A.保持室内空气清新B.多喂水，防止痰液黏稠C.抱起患儿拍背，促进痰液排出D.体温超过38.5℃时给予药物降温E.为避免交叉感染，应绝对卧床休息答案：E解析：支气管肺炎患儿应保证休息，但不必绝对卧床休息，适当的活动有助于痰液排出和肺部血液循环。保持室内空气清新，多喂水可防止痰液黏稠，抱起患儿拍背能促进痰液排出，体温超过38.5℃时给予药物降温也是正确的护理措施。所以答案选E。2.患儿，女，5岁。因发热、咽痛2天就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，诊断为急性扁桃体炎。医嘱给予青霉素治疗，护士在给患儿做青霉素皮试前，最重要的准备工作是A.询问患儿过敏史B.备好抢救药物C.选择合适的皮试液浓度D.准备好注射器E.确定注射部位答案：A解析：在给患儿做青霉素皮试前，最重要的是询问患儿过敏史，因为青霉素过敏反应较为严重，有过敏史者可能会发生严重的过敏休克等不良反应。备好抢救药物、选择合适的皮试液浓度、准备好注射器、确定注射部位等也是皮试前的准备工作，但询问过敏史是首要的、最关键的。所以答案选A。3.新生儿，男，出生后1天。胎龄35周，体重2000g。该新生儿属于A.足月儿B.足月小样儿C.早产儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿答案：C解析：足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿；早产儿是指胎龄小于37周的新生儿；足月小样儿是指胎龄已足月，但体重小于2500g的新生儿；低出生体重儿是指出生体重不足2500g者；极低出生体重儿是指出生体重不足1500g者。该新生儿胎龄35周，属于早产儿，答案选C。4.患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前剧烈活动后突然发生昏厥，可能为A.癫痫B.重度贫血C.缺氧发作D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：C解析：法洛四联症患儿在剧烈活动、哭闹、情绪激动等情况下，可出现肺动脉漏斗部痉挛，导致脑缺氧加重，引起缺氧发作，表现为突然昏厥、抽搐等。该患儿有法洛四联症病史，剧烈活动后突然发生昏厥，考虑为缺氧发作。所以答案选C。5.患儿，女，8个月。因腹泻伴呕吐3天入院，大便每天10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时少泪。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：根据患儿大便次数增多、尿量减少、精神萎靡、皮肤弹性差、前囟和眼窝凹陷、哭时少泪等表现，可判断为中度脱水。血清钠135mmol/L在正常范围（130-150mmol/L），提示为等渗性脱水。所以该患儿为中度等渗性脱水，答案选B。6.患儿，男，6岁。发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：体温39.5℃，嗜睡，颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数1200×10⁶/L，中性粒细胞0.85，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.高热惊厥答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。该患儿脑脊液检查符合化脓性脑膜炎的表现，同时有发热、头痛、呕吐、抽搐、脑膜刺激征等症状，故最可能的诊断是化脓性脑膜炎，答案选C。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常；结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖和氯化物降低明显；隐球菌性脑膜炎脑脊液改变与结核性脑膜炎相似；高热惊厥一般无脑脊液异常改变。7.患儿，女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。查体：体温37.8℃，呼吸40次/分，心率120次/分，双肺可闻及哮鸣音及粗湿啰音。既往有喘息发作3次。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.咳嗽变异性哮喘D.婴幼儿哮喘E.毛细支气管炎答案：D解析：婴幼儿哮喘诊断标准：年龄<3岁，喘息发作≥3次；发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；父母有哮喘病等过敏史；除外其他引起喘息的疾病。该患儿年龄2岁，有喘息发作3次，双肺可闻及哮鸣音，符合婴幼儿哮喘的诊断标准，答案选D。支气管肺炎以发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿啰音为主要表现；急性支气管炎一般无喘息发作；咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要症状，无明显喘息；毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，喘憋为突出表现。8.患儿，男，4岁。因腹痛、呕吐2天入院。查体：体温38℃，精神萎靡，面色苍白，全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性腹膜炎。该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.疼痛C.体液不足D.焦虑E.潜在并发症：感染性休克答案：B解析：该患儿全腹压痛、反跳痛、肌紧张，表明腹部疼痛明显，疼痛是其目前最主要的护理问题。体温过高、体液不足、焦虑等也是可能存在的护理问题，但相比之下，疼痛对患儿当前的影响更为突出。同时潜在并发症感染性休克目前尚未发生，不是最主要的护理问题。所以答案选B。9.患儿，女，5岁。因水肿、少尿3天入院。查体：血压130/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白（+++），红细胞10-15/HP，血胆固醇7.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：C解析：肾炎性肾病综合征除具有大量蛋白尿（尿蛋白定性≥+++，24小时尿蛋白定量>50mg/kg）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、高脂血症（血胆固醇>5.7mmol/L）和水肿四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①血尿（两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP）；②反复或持续高血压；③持续性氮质血症；④血总补体或C₃反复降低。该患儿有水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症，同时有血尿和高血压，符合肾炎性肾病综合征的诊断，答案选C。急性肾小球肾炎多有前驱感染史，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现；单纯性肾病综合征无血尿、高血压等表现；急进性肾小球肾炎起病急，病情进展迅速，可在短期内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化等；慢性肾小球肾炎病程较长，多有肾功能损害。10.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺可闻及广泛的细湿啰音，肝肋下3cm。诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。该患儿首要的护理措施是A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.应用洋地黄类药物D.应用利尿剂E.应用糖皮质激素答案：C解析：支气管肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是应用洋地黄类药物增强心肌收缩力，减慢心率，从而改善心功能。吸氧、保持呼吸道通畅是一般的护理措施；利尿剂可减轻心脏前负荷，但不是首要措施；糖皮质激素一般用于重症肺炎或有喘憋症状时，不是针对心力衰竭的首要处理。所以答案选C。三、A3/A4型题（1-3题共用题干）患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，呼吸35次/分，心率120次/分，两肺可闻及散在的中、细湿啰音。诊断为支气管肺炎。1.该患儿目前主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：A解析：患儿体温39℃，发热明显，目前主要的护理问题是体温过高。气体交换受损、清理呼吸道无效等也是支气管肺炎可能存在的护理问题，但根据目前所给信息，体温过高更为突出。营养失调和潜在并发症心力衰竭目前暂未体现为主要问题。所以答案选A。2.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内温度18-22℃，湿度50%-60%B.给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食C.经常变换体位，拍背，促进痰液排出D.输液速度应快，以补充水分和药物E.密切观察患儿的生命体征和病情变化答案：D解析：支气管肺炎患儿输液速度不宜过快，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭。保持室内适宜的温度和湿度、给予营养丰富的饮食、经常变换体位拍背促进痰液排出以及密切观察病情变化都是正确的护理措施。所以答案选D。3.若患儿病情加重，出现呼吸困难、发绀，三凹征（+），应考虑为A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓胸D.气胸E.中毒性脑病答案：B解析：患儿出现呼吸困难、发绀、三凹征（+），提示呼吸功能严重受损，考虑为呼吸衰竭。心力衰竭主要表现为心率增快、肝大等；脓胸和气胸一般有相应的胸部体征变化；中毒性脑病主要表现为精神萎靡、惊厥、昏迷等。所以答案选B。（4-6题共用题干）患儿，女，5岁。因发热、咽痛、皮疹2天入院。查体：体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血发红，其上有密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，触之砂纸感，口周苍白圈（+），草莓舌。诊断为猩红热。4.该患儿目前主要的护理问题是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.疼痛：咽痛E.潜在并发症：急性肾小球肾炎答案：A解析：患儿体温39℃，发热是目前较为突出的问题，所以主要护理问题是体温过高。皮肤完整性受损、咽痛、有感染危险和潜在并发症等也是需要关注的方面，但体温过高对患儿当前的影响更为直接。答案选A。5.对该患儿的隔离措施，正确的是A.呼吸道隔离至症状消失B.呼吸道隔离至咽拭子培养3次阴性C.呼吸道隔离至皮疹消退D.接触隔离至症状消失E.接触隔离至皮疹消退答案：B解析：猩红热患者应进行呼吸道隔离，直至咽拭子培养3次阴性，方可解除隔离，以防止疾病传播。所以答案选B。6.该患儿治疗首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.阿奇霉素E.庆大霉素答案：A解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，青霉素是治疗猩红热的首选药物，对青霉素过敏者可选用红霉素等。所以答案选A。（7-9题共用题干）患儿，男，1岁。腹泻3天，大便每天10余次，呈水样便，无腥臭味，伴呕吐，每天3-4次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时少泪，尿量明显减少。血清钠130mmol/L。7.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：E解析：患儿大便次数多、呕吐、精神萎靡、皮肤弹性差、前囟和眼窝凹陷、哭时少泪、尿量明显减少，可判断为中度脱水。血清钠130mmol/L低于正常范围（130-150mmol/L），提示为低渗性脱水。所以该患儿为中度低渗性脱水，答案选E。8.该患儿目前主要的护理问题是A.腹泻B.体液不足C.营养失调：低于机体需要量D.有皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症：休克答案：B解析：根据患儿脱水的表现，目前主要的护理问题是体液不足。腹泻是病因，营养失调、皮肤完整性受损和潜在并发症休克等也是需要关注的方面，但体液不足是当前最主要的问题。所以答案选B。9.对该患儿的补液方案，错误的是A.累积损失量应在8-12小时内补足B.生理需要量应在12-16小时内补足C.继续损失量应在12-16小时内补足D.补液总量应根据脱水程度和性质计算E.先快后慢，先浓后淡，见尿补钾答案：C解析：继续损失量应随丢随补，一般与生理需要量一起在12-16小时内均匀输入，而不是在12-16小时内补足。累积损失量应在8-12小时内补足，生理需要量应在12-16小时内补足，补液总量应根据脱水程度和性质计算，补液原则是先快后慢，先浓后淡，见尿补钾。所以答案选C。四、B型题（1-3题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.乙肝疫苗1.出生时应接种的疫苗是A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.乙肝疫苗答案：A、E解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。所以答案为A、E。2.2个月婴儿应接种的疫苗是A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.乙肝疫苗答案：B解析：2个月婴儿应接种脊髓灰质炎减毒活疫苗第一次。所以答案选B。3.8个月婴儿应接种的疫苗是A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.乙肝疫苗答案：C解析：8个月婴儿应接种麻疹减毒活疫苗。所以答案选C。（4-6题共用备选答案）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎4.病情重，稽留热，喘憋明显的肺炎是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：A解析：腺病毒肺炎病情较重，多呈稽留热，咳嗽较剧，可出现喘憋、呼吸困难等症状。所以答案选A。5.弛张热，有猩红热样或荨麻疹样皮疹的肺炎是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：B解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病急，病情重，弛张热，可出现猩红热样或荨麻疹样皮疹。所以答案选B。6.刺激性咳嗽为突出表现，肺部体征不明显的肺炎是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：D解析：肺炎支原体肺炎以刺激性咳嗽为突出表现，肺部体征多不明显，与症状表现不一致。所以答案选D。五、X型题1.小儿生长发育的规律包括A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性，在整个小儿时期生长发育不断进行，但各年龄阶段生长发育有一定的特点。各系统器官发育具有不平衡性，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。生长发育遵循一定的顺序规律，如由上到下、由近到远等，同时也存在个体差异，每个小儿的生长发育速度和水平会有所不同，且发育是由简单到复杂的过程。所以答案选ABCDE。2.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行，A是清理呼吸道，B是建立呼吸，C是维持正常循环，D是药物治疗，E是评价和监护。每个步骤都至关重要，需要按照顺序依次进行，以保证复苏的效果。所以答案选ABCDE。3.小儿腹泻的易感因素有A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，对食物的耐受力差。生长发育快，营养物质需要多，胃肠道负担重。机体防御功能差，肠道菌群失调时易导致腹泻。人工喂养儿由于不能从母乳中获得SIgA等免疫物质，且食物和食具易受污染，也增加了腹泻的发生风险。所以答案选ABCDE。4.法洛四联症患儿缺氧发作时的处理措施包括A.立即取胸膝位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射碳酸氢钠E.静脉注射普萘洛尔答案：ABCDE解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即取胸膝位，可增加体循环阻力，减少右向左分流，同时吸氧以改善缺氧。皮下注射吗啡可镇静、减轻呼吸急促。静脉注射碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。静脉注射普萘洛尔可减慢心率，缓解肺动脉漏斗部痉挛。所以答案选ABCDE。5.儿童类风湿病的临床表现类型有A.全身型B.多关节型C.少关节型D.关节外症状型E.混合型答案：ABC解析：儿童类风湿病的临床表现类型分为全身型、多关节型、少关节型。所以答案选ABC。6.预防小儿传染病的措施有A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.加强体育锻炼E.定期进行预防接种答案：ABCDE解析：预防小儿传染病要从多方面入手，管理传染源可以控制疾病的传播源头，切断传播途径能