突发公共卫生事件应急预案演练记录

突发公共卫生事件应急预案演练记录第一章演练总体设计1.1演练定位本次演练以“某市高新区生物医药园区发生输入性鼠疫继发社区传播”为想定，检验《高新区突发公共卫生事件应急预案（2022版）》在实战中的可操作性、部门协同性与资源调配效率，重点验证“早发现、早报告、早隔离、早治疗”闭环机制。1.2演练目标（1）72小时内完成三级流调、密接判定、集中隔离、疫点封控、核酸筛查、终末消毒、风险沟通七项核心指标；（2）检验“三公（公安、公卫、工信）+大数据”融合流调平台在4小时内生成核心信息表、12小时内生成完整流调报告的能力；（3）验证“120负压车—定点救治医院—ICU”三级转运链条在6小时内完成危重症患者收治的时效；（4）测试“园区—街道—社区”三级生活物资保障体系在封控后24小时内实现无接触配送覆盖率≥98%；（5）评估舆情监测系统在谣言出现后30分钟内预警、2小时内发布权威信息、6小时内舆情降温的响应水平。1.3演练原则依法依规、科学精准、属地负责、分级响应、扁平指挥、闭环管理、人物同防、信息公开。1.4演练类型与规模采取“实战+推演”双轨并行：A轨：实战演练，覆盖园区3家药企、2栋公寓、1个地铁站，参演人员1180人；B轨：桌面推演，设置24个突发注入点，区应急指挥部38个成员单位全程参与。1.5演练时间轴2023年9月14日（周四）06:00启动，9月16日（周六）18:00结束，共60小时。第二章组织体系与职责2.1领导机构成立“9·14鼠疫疫情应急演练指挥部”，书记、区长双指挥长，下设“一办九组”：（1）综合办公室：负责信息汇总、公文流转、会务保障；（2）流调溯源组：区疾控牵头，公安、工信、交通、社保、医保、三大运营商、支付宝/微信健康码团队合署办公；（3）医疗救治组：市第九医院（定点）+省传染病医院（后备），建立“红黄绿”分级收治清单；（4）隔离转运组：交通、公安、卫健、文旅、机关事务中心，统一调度负压车、客车、货车、铁路专列；（5）社区管控组：街道、住建、城管、物业协会，负责“区域封闭、通道硬隔离、楼栋封条、电子门禁”；（6）物资保障组：工信、商务、市场监管、邮政，建立“区—街—社区”三级物资中转站；（7）口岸防输入组：海关、机场、铁路、高速，实施“落地检+抗原+核酸”三联查；（8）宣传与舆情组：网信办、融媒体中心、三大运营商，建立“30分钟舆情监测—2小时发布—6小时评估”闭环；（9）社会稳定组：公安、信访、司法、武警，负责隔离点安保、交通管制、矛盾调处；（10）督查考核组：纪委监委、组织部、审计局，对履职不到位、物资倒卖、数据造假等行为现场问责。2.2专家库鼠疫防治国家专家组5人、省疾控专家8人、院感专家6人、心理危机干预专家10人、法律专家3人，24小时轮班。2.3法律依据（1）《中华人民共和国传染病防治法》第3、4、39条；（2）《突发公共卫生事件应急条例》第19、25条；（3）《国内交通卫生检疫条例》第12条；（4）《高新区突发公共卫生事件应急预案（2022版）》第5.2.1—5.2.7；（5）《鼠疫诊疗方案（2021版）》；（6）《集中隔离医学观察场所设置标准》（WS/T7772021）。第三章情景构建与注入点3.1基础情景9月14日06:00，高新区“艾博生物”质检员刘某（男，29岁）出现发热39.4℃、左腋下淋巴结肿痛，自测新冠抗原阴性，赴园区医务室就诊。医务室按“1号哨点”流程采样送区疾控。08:30，区疾控实验室RTPCR检测鼠疫耶尔森菌pla基因阳性，立即上报市疾控复核。3.2关键注入点（1）09:00，市疾控复核确认，启动Ⅳ级响应；（2）10:15，流调发现刘某7日前曾到M国边境口岸城市参加学术会议，同会场已报告肺鼠疫死亡病例；（3）11:30，刘某2名室友出现咳嗽、咯血，CT示双肺弥漫性渗出，判定为“人传人”肺鼠疫；（4）14:00，地铁2号线世纪大道站视频监控显示刘某未戴口罩乘车，涉及乘客432人；（5）16:30，某微博用户发布“高新区封城”谣言，阅读量30万；（6）18:00，区疾控发现刘某曾到“盒马鲜生”购物，涉及冷链食品，需追溯源头；（7）次日07:00，隔离点A栋3名保洁员发热，判定为隔离点内交叉感染；（8）次日12:00，省卫健委指令：72小时内完成园区全员核酸+环境检测+终末消毒，否则升级为Ⅲ级响应。第四章监测预警与信息报告4.1监测网络（1）医疗机构：园区医务室、区医院、民营诊所、宠物门诊，执行“首诊负责制”，发现“淋巴结肿大+发热”或“咳嗽+咯血+高热”2小时内网络直报；（2）药店：对购买退烧、止咳、抗生素药物人员实名登记，每日12:00前推送至市场监管平台；（3）学校、企事业单位晨午检系统：体温≥37.3℃自动预警；（4）冷链监测：对进口啮齿类实验动物、动物源性食品，批批采样，鼠疫PCR检测阴性方可出库；（5）舆情监测：采用“鹰眼”系统，关键词“鼠疫”“出血热”“咯血”等，30分钟内抓取、1小时内研判。4.2报告时限（1）首诊医生→区疾控：2小时；（2）区疾控→市疾控、区政府：1小时；（3）区政府→市政府：30分钟；（4）市政府→省政府：1小时；（5）省政府→国家卫健委：2小时。4.3报告内容（1）基本信息：姓名、性别、年龄、职业、身份证号、手机号、现住址、户籍地；（2）临床表现：发病时间、最高体温、淋巴结大小、是否咯血、影像学结果；（3）流行病学史：M国边境口岸旅居史、实验动物接触史、同会场人员、交通工具班次座位；（4）实验室结果：鼠疫PCR、培养、噬菌体裂解试验；（5）已采取措施：隔离、密接判定、消毒、社区封控。第五章应急响应与指挥调度5.1分级标准（1）Ⅳ级：散发病例，无二代；（2）Ⅲ级：出现二代病例或1起聚集性；（3）Ⅱ级：跨区县传播；（4）Ⅰ级：跨省传播或死亡≥5人。5.2启动流程09:00，区疾控主任签发《突发公共卫生事件初次报告》；09:10，分管副区长电话请示区长；09:15，区长宣布启动Ⅳ级响应，发布2023年第1号《高新区鼠疫疫情公告》；09:20，指挥部38个成员单位一把手到区应急指挥中心集结，实行“席位制”，缺席或迟到者现场通报并纪委备案。5.3指挥平台（1）硬件：200㎡指挥大厅，LED18m×3m，48路视频矩阵，5G+卫星双链路；（2）软件：融合“公安天网、雪亮工程、疾控流调、交通运政、市场监管、12345”六大系统，一屏统览；（3）值守：指挥长、副指挥长、九组组长、专家、法律顾问、数据工程师、舆情监测员、记录员共28人，24小时轮班；（4）指令发布：采用“双签字”机制，指挥长+疾控专家电子签名后，通过“高新应急”App推送，限时签收，未签收自动短信+电话提醒。第六章流行病学调查与溯源6.1流调队伍区疾控30人+公安技侦20人+工信数据10人+省疾控支援20人，编为6个流调小组，实行“2+2+2”模式：2名公卫医师、2名公安干警、2名数据工程师。6.2流调流程（1）核心信息表：4小时内完成姓名、身份证号、手机号、住址、工作地、交通、密接、次密接；（2）完整流调12小时内完成，含暴露史、活动轨迹、风险点位、风险人群、影像图、时间表、基因测序需求；（3）“三公”协同：公安调取视频监控、基站信令、支付宝/微信消费记录；工信提供健康码扫码记录；疾控进行感染路径重构；（4）密接判定标准：同工作场所全封闭空间≥2小时、同车厢≤3排、同住、同餐、同乘电梯无防护≥15分钟；（5）次密接判定：密接的同住家属、同办公室人员；（6）特殊人群：医护人员、冷链从业人员、出租车司机、地铁安检员，全部按密接管理；（7）溯源：对刘某实验的M国啮齿类动物样本进行基因测序，与国家鼠疫菌株库比对，同源性≥99%则判定为输入性。6.3信息化工具（1）“流调通”App：扫描身份证自动读取轨迹，一键生成时间轴；（2）“风险图”系统：基于GIS，将病例活动轨迹与人口密度、通风情况、口罩佩戴率叠加，自动输出高、中、低风险区域；（3）语音转写：执法记录仪同步语音转文字，节省40%文书时间；（4）区块链存证：所有流调原始笔录、视频、签字文件实时上链，防篡改。第七章医疗救治与院感控制7.1定点收治市第九医院为省级鼠疫定点，腾空B栋病房楼，设“三区两通道”，床位120张，其中负压床位40张、ICU12张。7.2分级收治（1）红区：肺鼠疫、败血型鼠疫、重症腺鼠疫；（2）黄区：轻症腺鼠疫、疑似病例；（3）绿区：密接、次密接无症状者。7.3治疗方案严格遵循《鼠疫诊疗方案（2021版）》：（1）抗菌：链霉素首剂1g肌注，后0.5gq6h×10d；替代方案多西环素+环丙沙星；（2）重症：加用多粘菌素B、碳青霉烯；（3）糖皮质激素：合并ARDS可甲强龙1mg/kg/d×3d；（4）输血：合并DIC输新鲜冰冻血浆；（5）心理干预：每例患者配1名心理师，每日评估HADS量表。7.4院感防控（1）全员培训：演练前一周完成“鼠疫院感”线上考核，合格率100%；（2）防护等级：发热门诊一级防护、隔离病房二级防护、气管插管三级防护；（3）环境监测：病房空气、物体表面、污水每日采样，鼠疫PCR阴性才能解除隔离；（4）医废管理：双层鹅颈结、专用周转桶、冷链运输、24小时内焚烧；（5）应急演练：每季度开展“红区停电”“负压故障”“职业暴露”专项演练。第八章隔离转运与区域管控8.1隔离点设置征用园区公寓A、B栋，共600间，按“三区两通道”改造，单人单间、独立卫浴、红外门禁、视频监控、无线信号屏蔽。8.2转运流程（1）呼叫：120调度中心接到指令后3分钟内派车；（2）到达：负压车30分钟内抵达现场；（3）核验：司机、医护人员二级防护，核对身份证、健康码、腕带；（4）上车：患者穿医用防护服、N95、双层手套，车载视频监控全程；（5）送达：30分钟内到定点医院，与病房护士“双签字”交接；（6）消毒：转运后30分钟内完成车辆终末消毒，使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，紫外线照射30分钟。8.3区域封控（1）封控区：阳性楼栋，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”；（2）管控区：园区其他区域，实行“人不出区、严禁聚集”；（3）防范区：高新区其他街道，实行“强化社会面管控、严格限制人员聚集”；（4）硬隔离：使用2m高铁皮围挡，加设电子门禁，公安巡逻24小时；（5）生活保障：建立“街道—社区—楼栋”三级微信群，推行“标准包+个性化”订单，线上支付、线下无接触配送。第九章核酸检测与终末消毒9.1核酸检测（1）检测机构：区疾控+第三方金域+迪安，日单检能力12万管；（2）采样点设置：园区广场、企业食堂、地铁站口，共30个，按10混1，每点每小时采样≥1000人；（3）流程：预约—扫码—采样—封箱—冷链—实验室—上传“省疫情防控系统”；（4）时限：6小时内出结果，阳性样本立即双复核；（5）质控：每批次加1份弱阳性质控品，Ct值偏差≤1。9.2终末消毒（1）消毒队伍：省疾控消毒科10人+专业公司30人，分6组；（2）消毒范围：患者居住、工作、活动场所，包括地铁车厢、电梯按钮、污水井；（3）消毒方法：物体表面2000mg/L含氯擦拭，空气3%过氧化氢气溶胶20ml/m³，密闭30分钟；污水投加有效氯50mg/L，1.5小时后检测余氯≥6.5mg/L；（4）效果评价：消毒前后分别涂抹采样，鼠疫PCR阴性且自然菌杀灭率≥99.9%；（5）记录：消毒时间、消毒剂浓度、作用时间、操作人员、监督人，区块链上链存证。第十章物资保障与供应链10.1物资分类（1）医疗防护：N95、医用外科、防护服、护目镜、靴套、手套、消毒用品；（2）救治药品：链霉素、多西环素、环丙沙星、多粘菌素B、甲强龙、免疫球蛋白；（3）检测设备：PCR仪、提取仪、鼠疫PCR试剂、质控品；（4）生活保障：标准包（蔬菜10斤、肉5斤、米10斤、油1L、牛奶1箱）、女性用品、慢性病药品、宠物饲料。10.2储备标准（1）医疗防护：按辖区人口3天满负荷运转储备；（2）救治药品：按最大床位120张×10天用量；（3）生活保障：按封控人口2万人×7天用量；（4）动态盘点：每周一更新库存，低于安全库存1/3立即启动补库。10.3供应链（1）供应商白名单：省药采平台+市商务局+区市场监管局联合审定，共128家；（2）应急采购：启动“绿色通道”，无需招标，由物资保障组组长+纪检签字，2小时内完成合同；（3）物流配送：顺丰、京东、邮政、德邦四家企业签署框架协议，优先配送权；（4）价格监管：市场监管每日巡查，哄抬物价>15%立案查处；（5）捐赠管理：红十字会统一接收，审计局全程跟踪，每日公示。第十一章宣传与风险沟通11.1发布机制（1）统一口径：指挥部宣传组制定“问答库”，任何单位不得擅自发布；（2）发布平台：区政府官网、“高新发布”微博、微信公众号、抖音号、社区小喇叭、电梯海报；（3）发布频次：疫情公告每日10:00、16:00两次；辟谣信息随时；（4）发言人：副区长+疾控中心主任“双发言人”制度。11.2风险沟通（1）核心信息：病原体、传播途径、临床症状、防护措施、就医指引、物资保障；（2）语言转化：专业术语转化