2025年突发公共卫生事件和传染病报告制度

2025年突发公共卫生事件和传染病报告制度第一章制度定位与法律依据1.1定位本制度是2025年1月1日起在中华人民共和国境内（含军队、武警、新疆生产建设兵团）对所有“突发公共卫生事件”与“法定传染病”实行“全人群、全病程、全数据”闭环管理的唯一强制性技术规范，取代《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006版）、《传染病信息报告管理规范（2015版）》及以往所有配套文件。1.2直接上位法——《中华人民共和国传染病防治法（2023修订）》第3、4、7、38、39、52条；——《突发公共卫生事件应急条例（2024修订）》第12—27条；——《数据安全法》《个人信息保护法》相关条款；——《国际卫生条例（IHR2005）》国内实施指引（2024版）。1.3适用主体|主体类别|举例|义务性质||一级报告单位|二甲及以上公立医院、疾控中心、海关、口岸卫生检疫机构|强制实时报告||二级报告单位|民营医院、乡镇卫生院、校医院、监狱门诊、养老机构医务室|强制实时报告||三级报告单位|互联网医院、第三方医学检验实验室、药店（含网络零售）|强制实时报告||协同报告单位|学校、托幼、民航、铁路、长途客运、地铁、网约车平台|2小时内补充报告||个人|任何单位职工、城乡居民|2小时内主动报告|第二章事件与病种分级2.1突发公共卫生事件分级|级别|触发阈值（任一满足即可）|响应主体|报告时限||Ⅰ级（特别重大）|a.同一事件累计≥500例死亡；b.跨省传播且WHO宣布PHEIC；c.高致病性禽流感H5/H7或SARSCoV2新变异株社区持续传播≥3省|国务院联防联控机制|30分钟||Ⅱ级（重大）|a.单省累计≥100例死亡；b.单省7日内≥1000例实验室确诊；c.天花、鼠疫、出血热、狂犬病例|省级政府|1小时||Ⅲ级（较大）|a.单市≥10例死亡；b.单市7日内≥200例确诊；c.学校、厂矿、商场等集体单位7日内≥50例|市级政府|2小时||Ⅳ级（一般）|未达到Ⅲ级标准，但符合法定传染病突发聚集标准|县级政府|2小时|2.2法定传染病分类（2025版）甲类（2种）：鼠疫、霍乱。乙类（30种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、COVID19、猴痘、MERS、基孔肯雅热。丙类（12种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒）、手足口病、诺如病毒感染。重点监测类：发热伴血小板减少综合征、人感染动物源性流感（H1N2v、H3N2v等）、不明原因肺炎、抗生素耐药鲍曼不动杆菌、CRE、VRE。第三章报告流程与时限3.1首诊医生“一键直报”步骤1：接诊→在电子病历系统点击“疑似传染病”按钮→系统自动弹出“国家传染病网络直报（NIDR）”界面。步骤2：录入字段（共38项，带“”为必填）：患者身份证号、姓名、性别、出生日期、民族、现住址国标码（精确到门牌号）、户籍国标码、职业、工作单位、联系电话、发病日期、就诊日期、诊断病种（ICD11编码）、诊断分型（普通型/重型/危重型）、是否妊娠、是否死亡、是否医务人员、标本类型、采样日期、检测方法、检测结果、疫苗接种史（疫苗种类、剂次、日期）、旅居史（14日内境外、境内中高风险地区）、暴露史（冷链、野生动物、禽类、实验活动）、密接人数、备注。步骤3：点击“提交”→系统自动生成“报告卡号”→同时向本院感控科、属地疾控中心推送。时限：首诊医生必须在“诊断时间≤2小时”内完成直报；若患者处于急危重症状态，可先报“疑似病例”，24小时内补报实验室结果。3.2检验科“结果回填”LIS系统在出具阳性结果瞬间，自动调用NIDR接口→回填字段：检验机构代码、检验方法、Ct值、测序结果（如全基因组序列FASTA文件上传至“国家病原体序列库”）、耐药基因、药敏结果。时限：阳性结果出具后≤30分钟完成回填；若需复核，可在“状态栏”选择“复核中”，但必须在6小时内给出最终结论。3.2.1第三方实验室义务任何向个人或机构出具新冠病毒、HIV、结核、登革热等法定传染病阳性报告的第三方实验室，必须在“出具报告前”将原始数据同步至NIDR，否则按“瞒报”论处，罚款50—200万元，吊销执业许可证。3.3药店“哨点触发”全国所有零售药店（含网络）在售卖“退烧、止咳、抗病毒、抗生素”四类药品时，电子收银系统强制读取购药人身份证→自动上传购药信息至“国家药店哨点系统”（NPS）。触发条件：同一身份证7日内重复购买≥2次或单次购买≥3盒；系统生成“预警名单”→推送给购药人常住地基层卫生院，卫生院在4小时内完成电话或上门核实，必要时开具核酸检测单。3.4学校“晨午检”全国小学、初中、高中、中职、高校统一使用“校园健康打卡”小程序，每日6:30—8:00、12:30—14:00两次打卡。触发条件：体温≥37.3℃或填写“咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹、黄疸、出血点”任一症状→小程序自动向校医、家长、属地疾控中心同步；校医在1小时内将学生转移至临时隔离室，通知120负压车转运至定点发热门诊；疾控中心启动流调。3.5交通“票务比对”民航、铁路、长途客运、地铁、网约车平台每日18:00将“次日购票人员名单”与NIDR“阳性名单”进行哈希碰撞比对→命中人员票务系统自动锁票→短信通知“禁止乘坐公共交通”，同时推送至“健康码”系统赋红码。第四章数据治理与隐私保护4.1数据分级|级别|数据示例|存储要求|访问权限||绝密|全基因组序列、个人行踪轨迹、密接人员详细地址|国家政务云“疫控专区”加密盘，AES256，国密SM4双加密|仅国务院联防联控机制、省级疾控中心主任可解密||机密|姓名、身份证号、手机号、疫苗接种记录|省级政务云加密盘，AES256|市、县级疾控中心流调队员经双人授权||秘密|去标识化统计表、年龄组、性别、职业|市、县级本地服务器|社区卫生服务中心、科研单位经申请脱敏使用|4.2个人信息最小化流调报告对外公开时，必须删除姓名、身份证号、手机号、门牌号，仅用“病例A、病例B”代替；任何媒体、公众号、短视频平台不得发布可定位到具体个人的流调轨迹，违者由网信办依据《个人信息保护法》第66条处以5000万元以下或上年营业额5%以下罚款。4.3数据留存与销毁原始数据留存期限：甲类传染病永久保存；乙类保存15年；丙类保存5年。销毁流程：到期前30天由省级疾控中心数据安全员发起→国家疾控中心数据治理平台自动生成“销毁清单”→双人密钥+CA证书+区块链哈希上链→物理删除并出具《销毁报告》。第五章实验室与测序网络5.1国家病原体测序网络（NPN）2025年起，全国设置“1+32+1000”架构：1个国家中心（中国疾控中心病毒病所）负责变异株鉴定、进化分析、疫苗株推荐；32个省级测序中心（每个省至少1台DNBSEQT20×2，日产8T数据）负责辖区内所有暴发疫情≥10例的毒株全基因组覆盖度≥95%；1000个地市级哨点实验室（每台IlluminaNovaSeq6000或华大智造DNBSEQG99）负责日常散发病例测序，覆盖率≥5%。测序时限：收到样本后24小时内完成文库构建+上机+数据下机；12小时内完成组装；6小时内将FASTA、VCF、系统发育树（Newick格式）上传至NPN数据库。质控指标：Q30≥85%，覆盖度≥95%，深度≥100×；不合格数据自动退回重测。5.2变异株命名与风险分级采用“国别年份毒株主要突变”四段式，例如：CHN2025SARSCoV2OmicronXDV.1+ORF8:E106。风险分级：低（绿色）：与疫苗株同源性≥98%，中和抗体下降<2倍；中（黄色）：同源性95—98%，中和抗体下降2—4倍；高（红色）：同源性<95%，中和抗体下降≥4倍或重症率提升≥1.5倍。红色级变异株由国务院联防联控机制在12小时内上报WHO，并启动“疫苗株紧急替换程序”。第六章流调与密接判定细则6.1流调队伍编成每起疫情设“1+5+N”专班：1名牵头流调员（县级疾控中心中级以上职称）；5名核心队员（公安、工信、交通、大数据局、社区网格员各1名）；N名外围队员（社区卫生服务中心医生、民警、物业、志愿者）。工具包：执法记录仪、平板电脑（安装“国家流调App”）、蓝牙打印机、N95口罩、护目镜、一次性隔离衣、免洗手消、采样箱。6.2密接判定标准（2025版）|场景|时间阈值|距离阈值|是否戴口罩|密接级别||同一航班|同舱≥2小时|同排及前后各3排|否|核心密接||高铁/动车|同车厢≥1小时|同排及前后各3排|否|核心密接||教室|同教室≥1小时|同教室|否|核心密接||家庭|同住所|任意|任意|核心密接||写字楼|同办公室≥2小时|同办公室|否|核心密接||室外|面对面≥15分钟|<1米|否|一般密接|6.3密接管理核心密接：14天集中隔离+第1、2、3、5、7、10、13天核酸检测；一般密接：7天居家健康监测+第1、3、7天核酸检测；特殊人群（≥70岁、孕晚期、失能半失能、严重基础疾病）：经评估可转为“居家单间隔离”，安装门磁+摄像头，每日2次远程体温监测。第七章信息发布与风险沟通7.1发布权限Ⅰ级：国务院联防联控机制新闻发布会每日10:00、16:00两场；Ⅱ级：省级政府新闻办每日1场；Ⅲ级：市级政府视情每日或隔日1场；Ⅳ级：县级政府可视情发布，但必须在“县级政府门户网站”首页显著位置连续公示≥7天。发布内容模板：疫情概况、病例详情（去标识化）、密接管理、区域管控、核酸检测安排、疫苗接种提示、心理援助热线、辟谣信息。7.2红码、黄码、绿码动态调整规则|状态|触发条件|解除条件|技术实现||红码|核酸阳性；核心密接；红色级变异株暴露|隔离期满+核酸阴性；变异株排除|国家健康码平台自动赋码||黄码|一般密接；购买“四类药”预警；发热症状|3天2检阴性；症状消失|省级健康码平台自动赋码||绿码|无异常|默认|默认|第八章物资储备与调用8.1实物储备国家、省、市、县四级储备库按照“1248”原则：国家：N95口罩1亿只、医用防护服5000万套、核酸检测试剂5000万份、Paxlovid500万人份、干扰素喷雾1000万瓶；省级：辖区人口人均N95口罩2只、防护服2套、检测试剂4人份、抗病毒药物2人份；市级：人均N95口罩4只、防护服4套、检测试剂8人份、抗病毒药物4人份；县级：人均N95口罩8只、防护服8套、检测试剂16人份、抗病毒药物8人份。所有物资实行“一物一码”RFID+区块链溯源，效期预警180天自动提醒轮换。8.2产能储备国家与22家重点医药企业签订《突发公共卫生事件物资紧急征用协议》，约定：72小时内可转产N95口罩日产能1.2亿只；48小时内可转产防护服日产能500万套；24小时内可转产核酸检测试剂日产能5000万份；12小时内可启动疫苗应急灌装线6条，日灌装1000万剂。征用价格：按“成本+10%”结算，国家先行支付30%定金，剩余70%在交付后30日内结清。第九章培训与演练9.1人员培训对象：所有一级、二级、三级报告单位全体医务人员、检验人员、药店从业人员、校医、交通场站卫生管理员。周期：入职必训、每年复训、换岗补训。时长：医务人员≥8学时；药店、校医、交通≥4学时。方式：线上“国家传染病报告培训平台”+线下实操。考核：线上随机题库100题，≥90分合格；线下模拟场景操作，错误≤2项合格。未合格人员：暂停处方权、售药权、上岗权，直至补考合格。9.2演练国家级：每年11月第一周举行“长城演练”，模拟跨省Ⅰ级事件，国务院副总理任总指挥；省级：每半年一次，模拟Ⅱ级事件；市级：每季度一次，模拟Ⅲ级事件；县级：每两个月一次，模拟Ⅳ级事件。演练评估：采用“双盲+第三方”机制，邀请外省专家、媒体、人大代表、政协委员现场打分，低于80分地区全市通报并扣减中央转移支付资金5%。第十章监督、考核与问责10.1监督国家疾控局设立“7×24小时舆情+数据监测室”，对NIDR报告卡进行实时逻辑校验：同一身份证号24小时内重复报告→自动弹窗警告；同一医院连续3天零报告→自动短信提醒属地卫健委；同一县级区划7天内报告发病率<过去3年同期均值50%→标记为“异常低报”，启动飞行检查。10.2考核指标权重：报告及时率（30%）：首诊2小时内报告率≥98%；报告准确率（20%）：重卡率<1%，误报率<0.5%；流调完成率（20%）：核心密接流调完成率≥99%；实验室测序率（15%）：暴发疫情测序率≥95%；物资储备达标率（10%）：实物+产能双达标；公众满意度（5%）：舆情抽样调查满意率≥85%。考核结果：A档（≥90分）：中央财政奖励5000万元用于疾控体系建设；B档（80—89分）：通报表扬；C档（70—79分）：约谈政府主要负责人；D档（<70分）：全省通报，启动问责，扣减中央转移支付资金10%。10.3问责对单位：瞒报、缓报、谎报1例甲类或红色级变异株，罚款100—500万元，吊销执业许可证；对个人：瞒报造成传播，依法追究刑事责任（以危险方法危害公共安全罪，最高死刑）；对行政领导：同一辖区连续两次考核D档，给予县长、市长、省长记过或降级处分；造成重大传播，引咎辞职或撤职。第十一章实战案例（2025年3月X市人感染H5N1禽流感疫情）11.1事件经过3月5日8:23，X市第二人民医院发热门诊医生王某接诊一名发热患者（体温39.4℃），胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。王某在2小时内完成NIDR直报，诊断“不明原因肺炎”。3月5日14:00，X市疾控中心