2026年呼吸内科高频考点测试题附参考答案

2026年呼吸内科高频考点测试题（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期治疗的首选药物是A.短效β₂受体激动剂（SABA）B.长效β₂受体激动剂（LABA）C.糖皮质激素D.抗胆碱能药物E.白三烯受体拮抗剂2.诊断肺结核最可靠的实验室检查方法是A.痰涂片抗酸染色B.痰结核菌培养C.PPD皮肤试验D.血清结核抗体检测E.胸部CT3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是指脉氧饱和度（SpO₂）维持在A.≥90%B.≥92%C.≥94%D.≥96%E.≥98%4.重症哮喘急性加重期（AECOPD）患者首选的支气管扩张剂是A.沙丁胺醇气雾剂B.特布他林雾化液C.异丙托溴铵气雾剂D.糖皮质激素吸入剂E.茶碱类药物5.肺间质纤维化的标志性病理改变是A.肺泡炎B.肺泡壁增厚C.胸膜增厚D.肺泡腔扩大E.肺小叶结构破坏6.诊断肺癌最常用的影像学检查方法是A.肺功能测试B.胸部X线C.胸部CTD.PET-CTE.肺MRI7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺气肿期的典型病理改变是A.气道炎症B.气道狭窄C.肺泡破坏D.肺泡壁增厚E.肺血管增生8.肺栓塞（PE）患者发生急性右心功能衰竭时，首选的治疗药物是A.华法林B.达比加群C.阿替普仑D.碳酸氢钠E.多巴酚丁胺9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并II型呼吸衰竭时，首要的治疗措施是A.氧疗B.机械通气C.糖皮质激素D.抗感染治疗E.支气管扩张剂10.肺结核患者抗结核治疗失败的常见原因是A.药物不敏感B.治疗依从性差C.并发其他感染D.药物相互作用E.以上都是11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者发生顽固性低氧血症时，可能需要A.高流量氧疗B.无创正压通气C.高频震荡通气D.气道压力释放通气E.以上都是12.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是A.胸部X线B.肺功能测试C.肺活量测定D.胸部CTE.病理活检13.肺癌患者术后预防性化疗的适应证不包括A.肺癌根治术后B.肺癌复发风险高C.患者一般状况良好D.肺癌病理分期为早期E.患者合并严重心功能不全14.肺泡蛋白沉着症（PAP）患者的典型临床表现是A.进行性呼吸困难B.持续性咳嗽C.痰中带血D.胸片示弥漫性磨玻璃影E.以上都是15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并慢性肺源性心脏病时，治疗的关键是A.控制感染B.改善肺循环C.纠正电解质紊乱D.肺动脉高压靶向治疗E.以上都是16.肺结核患者出现发热、盗汗、乏力等症状，提示可能发生了A.肺外结核B.肺结核复发C.肺结核合并感染D.肺结核药物不良反应E.以上都是17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，肺保护性通气策略的核心是A.低潮气量（≤6ml/kg）B.高呼气末正压（PEEP）C.氧饱和度维持在≥90%D.分钟通气量控制在10L/minE.呼吸频率控制在12次/分18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期氧疗的指征是A.动脉血氧分压（PaO₂）<60mmHgB.动脉血氧饱和度（SaO₂）<90%C.海平面静息状态下SaO₂<92%D.以上都是E.以上都不是19.肺癌患者出现脑转移时，首选的治疗方法是A.放射治疗B.化疗C.靶向治疗D.手术治疗E.免疫治疗20.肺间质纤维化患者出现呼吸困难加重时，可能需要A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.吸入性糖皮质激素D.环磷酰胺E.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的常见诱因包括A.感染B.空气污染C.吸烟D.药物不规范使用E.气候变化2.肺栓塞（PE）患者发生急性右心功能衰竭时，可能出现的体征包括A.心率增快B.心律失常C.肺动脉第二心音亢进D.颈静脉怒张E.下肢水肿3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者发生顽固性低氧血症时，可能的治疗措施包括A.高流量氧疗B.无创正压通气C.高频震荡通气D.气道压力释放通气E.肺泡灌洗4.肺癌患者术后预防性化疗的常用方案包括A.卡铂+紫杉醇B.顺铂+长春瑞宾C.培美曲塞+卡铂D.紫杉醇+阿霉素E.以上都是5.肺间质纤维化患者出现呼吸困难加重时，可能的治疗药物包括A.糖皮质激素B.秋水仙碱C.吸入性糖皮质激素D.环磷酰胺E.茶碱类药物6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并慢性肺源性心脏病时，可能出现的并发症包括A.肺性脑病B.心力衰竭C.肺动脉高压D.电解质紊乱E.贫血7.肺结核患者出现发热、盗汗、乏力等症状，可能的治疗方案包括A.早期联合用药B.规律用药C.适量用药D.全程用药E.间歇用药8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，肺保护性通气策略的要点包括A.低潮气量（≤6ml/kg）B.高呼气末正压（PEEP）C.氧饱和度维持在≥90%D.分钟通气量控制在10L/minE.呼吸频率控制在12次/分9.肺癌患者出现脑转移时，可能的治疗方法包括A.放射治疗B.化疗C.靶向治疗D.手术治疗E.免疫治疗10.肺泡蛋白沉着症（PAP）患者的治疗措施包括A.肺泡灌洗B.抗感染治疗C.糖皮质激素D.肺移植E.以上都是三、判断题（共10题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期治疗的首选药物是长效β₂受体激动剂（LABA）。2.肺结核患者抗结核治疗失败的常见原因是药物不敏感。3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗的目标是指脉氧饱和度（SpO₂）维持在≥96%。4.肺栓塞（PE）患者发生急性右心功能衰竭时，首选的治疗药物是华法林。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并II型呼吸衰竭时，首要的治疗措施是机械通气。6.肺结核患者出现发热、盗汗、乏力等症状，提示可能发生了肺外结核。7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，肺保护性通气策略的核心是低潮气量（≤6ml/kg）。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期氧疗的指征是动脉血氧饱和度（SaO₂）<90%。9.肺癌患者出现脑转移时，首选的治疗方法是手术治疗。10.肺间质纤维化患者出现呼吸困难加重时，可能需要糖皮质激素治疗。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期治疗的目标。2.简述肺栓塞（PE）患者的诊断流程。3.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的肺保护性策略。4.简述肺癌患者术后预防性化疗的适应证。5.简述肺间质纤维化患者的鉴别诊断要点。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治疗原则。2.论述肺癌患者综合治疗的策略。参考答案及解析一、单选题1.B解析：COPD稳定期治疗首选LABA，可长期控制症状，改善生活质量。2.B解析：痰结核菌培养敏感性最高，是诊断肺结核的金标准。3.D解析：ARDS患者氧疗目标为SpO₂≥96%，以减少肺损伤。4.B解析：AECOPD急性期首选雾化吸入短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）。5.E解析：肺间质纤维化的病理特征是肺泡腔破坏和肺小叶结构紊乱。6.C解析：胸部CT是诊断肺癌最常用的影像学方法，可发现早期病变。7.C解析：肺气肿期典型病理改变是肺泡破坏和肺泡壁消失。8.A解析：华法林是抗凝治疗的首选药物，可预防肺栓塞复发。9.A解析：II型呼吸衰竭首要治疗是氧疗，纠正低氧血症。10.E解析：抗结核治疗失败多因药物不敏感、依从性差等综合因素。11.E解析：顽固性低氧血症时需综合治疗，包括高流量氧疗、无创通气等。12.B解析：肺功能测试是诊断COPD的金标准，可评估气流受限。13.D解析：早期肺癌（如IA期）一般不推荐术后化疗。14.E解析：PAP患者典型表现包括呼吸困难、持续咳嗽、痰中带血及影像学磨玻璃影。15.E解析：慢性肺心病治疗需综合改善肺循环、控制感染等。16.E解析：发热、盗汗等提示可能合并肺外结核或复发。17.A解析：肺保护性通气核心是低潮气量，减少肺损伤。18.D解析：COPD氧疗指征包括PaO₂<60mmHg、SaO₂<92%等。19.A解析：肺癌脑转移首选放疗，可控制症状。20.E解析：肺间质纤维化加重时需糖皮质激素、秋水仙碱等综合治疗。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：COPD急性加重期常见诱因包括感染、空气污染、吸烟等。2.A,B,C,D,E解析：PE致右心衰时可见心率增快、心律失常、颈静脉怒张等体征。3.A,B,C,D,E解析：顽固性低氧血症需高流量氧疗、无创通气等综合措施。4.A,B,C解析：常用方案包括卡铂+紫杉醇、顺铂+长春瑞宾、培美曲塞+卡铂。5.A,B,C,D解析：治疗药物包括糖皮质激素、秋水仙碱、环磷酰胺等。6.A,B,C,D,E解析：慢性肺心病可并发肺性脑病、心力衰竭等。7.A,B,D,E解析：抗结核治疗需早期、联合、全程、适量用药。8.A,B解析：肺保护性通气核心是低潮气量（≤6ml/kg）和高PEEP。9.A,B,C,D,E解析：治疗包括放疗、化疗、靶向治疗、手术、免疫治疗等。10.A,D,E解析：PAP治疗包括肺泡灌洗、肺移植等，无需常规抗感染。三、判断题1.×解析：COPD稳定期首选短效β₂受体激动剂（SABA），LABA用于联合治疗。2.√解析：药物不敏感是抗结核失败常见原因。3.√解析：ARDS氧疗目标为SpO₂≥96%。4.×解析：首选抗凝药物（华法林），而非直接抗凝药。5.×解析：首要治疗是氧疗，而非机械通气。6.√解析：发热、盗汗等提示可能合并肺外结核。7.√解析：肺保护性通气核心是低潮气量（≤6ml/kg）。8.×解析：氧疗指征为SaO₂<90%或PaO₂<60mmHg。9.×解析：早期脑转移一般不手术，首选放疗。10.√解析：糖皮质激素可减轻炎症，改善呼吸困难。四、简答题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期治疗目标-控制症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）-改善肺功能-减少急性加重频率-提高生活质量-预防并发症2.肺栓塞（PE）患者的诊断流程-症状评估（呼吸困难、胸痛、咯血等）-影像学检查（胸片、CT肺动脉造影）-实验室检查（D-二聚体、血气分析）-诊断性治疗（溶栓或抗凝）3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的肺保护性策略-低潮气量（≤6ml/kg）-高呼气末正压（PEEP）-氧饱和度维持在90%-96%-监测肺顺应性4.肺癌患者术后预防性化疗的适应证-肺癌根治术后-复发风险高（如淋巴结转移）-患者一般状况良好-肺癌病理分期为IIIA或IV期5.肺间质纤维化患者的鉴别诊断要点-症状（进行性呼吸困难、咳嗽）-影像学（磨玻璃影、蜂窝肺）-肺功能（限制性通气障碍）-鉴别疾病（COPD、肺结核、结节病）五、论述题1