2026年医学影像考试综合应用能力训练与答题技巧含答案

2026年医学影像考试综合应用能力训练与答题技巧含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.在胸部CT检查中，对于怀疑肺结节患者，哪种后处理技术最有助于提高检出率？A.最大密度投影（MIP）B.曲面重建（CPR）C.容积渲染（VR）D.改良容积平均显示（MIP）E.透明度蒙版技术2.腹部MRI检查中，怀疑肝内胆管扩张时，首选的序列组合是？A.T1加权成像+脂肪抑制（FS）B.T2加权成像+FS+弥散加权成像（DWI）C.T1加权成像+对比增强（CE）D.T2加权成像+FSE.T1加权成像+DWI3.脑部CTA检查中，用于评估血管狭窄的常用方法是什么？A.最大密度投影（MIP）B.多平面重建（MPR）C.透明度蒙版技术D.任意曲面重建（ACR）E.容积渲染（VR）4.骨盆X线平片检查中，诊断骨折首选的投照体位是？A.仰卧位B.俯卧位C.侧位+前后位D.轴位+前后位E.仰卧位+侧位5.心脏MRI检查中，评估心肌灌注缺损时，哪种对比剂注射方案最常用？A.双期注射（动脉期+静脉期）B.单期动脉期注射C.静脉团注法D.延迟增强法E.三期注射（动脉期+毛细血管期+静脉期）6.膝关节MRI检查中，怀疑半月板撕裂时，首选的扫描序列是？A.T1加权成像+FSB.T2加权成像+FS+脂肪抑制C.T1加权成像+对比增强（CE）D.T2加权成像+FSE.T1加权成像+DWI7.颈椎X线检查中，诊断颈椎病时，哪种体位最常用？A.正位+侧位B.侧位+斜位C.正位+斜位D.侧位+轴位E.正位+轴位8.乳腺X线（钼靶）检查中，怀疑乳腺癌时，哪种征象提示恶性可能性较高？A.分叶状边缘B.圆形边缘C.皮肤凹陷D.乳头内陷E.局部钙化（细小砂粒状）9.腹部超声检查中，诊断胆结石时，哪种扫查方法最敏感？A.纵切面扫查B.横切面扫查C.斜切面扫查D.探头加压扫查E.多普勒频谱分析10.血管造影检查中，用于评估脑血管痉挛的常用技术是？A.数字减影血管造影（DSA）+时间-密度曲线（TDC）分析B.MRA+相位对比成像（PC）C.CT血管造影（CTA）+多平面重建（MPR）D.MRI血管造影（MRA）+梯度回波（GRE）E.数字减影血管造影（DSA）+CTA二、多选题（共5题，每题3分）1.胸部CT检查中，怀疑肺结核时，哪些征象提示可能存在活动性病变？A.空洞形成B.肺门淋巴结肿大C.病变周围渗出D.纤维条索影E.病变密度均匀增高2.骨盆MRI检查中，评估骶髂关节时，哪些序列有助于诊断强直？A.T1加权成像+FSB.T2加权成像+FSC.矢状位T2加权成像D.任意曲面重建（ACR）E.T1加权对比增强（CE）3.心脏MRI检查中，评估心肌缺血时，哪些技术有助于提高诊断准确性？A.稳态自由预饱和（SSFP）序列B.延迟增强（LGE）成像C.心脏电影（cine）成像D.波谱分析（MRS）E.时间-密度曲线（TDC）分析4.腹部超声检查中，诊断肝囊肿时，哪些征象提示可能存在并发症？A.囊壁增厚B.囊内出血C.囊内钙化D.囊壁结节E.囊内分隔5.乳腺X线检查中，乳腺癌的典型征象包括哪些？A.毛刺样边缘B.高密度肿块C.皮肤凹陷D.乳头溢液E.毛细血管扩张三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男性，45岁，吸烟史20年，因咳嗽、咳痰伴发热1周就诊。胸部CT检查示右肺上叶多发小结节，部分结节边缘毛刺状，伴肺门淋巴结肿大。问题：-该患者最可能的诊断是什么？-需要进一步检查哪些影像学技术以明确诊断？-如果诊断不明确，如何鉴别诊断？2.患者，女性，62岁，主诉右乳房无痛性肿块3个月。乳腺X线检查示右乳腺外上象限不规则高密度肿块，边缘毛刺样，伴钙化灶。问题：-该患者的肿块最可能的性质是什么？-需要哪些影像学检查进一步评估？-如果考虑手术，术前如何排除远处转移？3.患者，男性，70岁，因右膝关节疼痛伴活动受限1年就诊。膝关节MRI检查示髌骨后方囊性病变，T2加权像信号增高，边界清晰，增强扫描无强化。问题：-该病变最可能的诊断是什么？-需要哪些检查以排除其他疾病？-如果确诊为髌骨囊肿，临床处理建议是什么？答案与解析一、单选题1.B-解析：曲面重建（CPR）技术可以将肺结节沿支气管或血管进行展开，有助于观察结节与周围结构的关系，提高检出率。其他选项中，MIP主要用于显示血管或骨骼结构，VR用于三维显示，透明度蒙版技术主要用于骨气界面显示。2.B-解析：怀疑肝内胆管扩张时，T2加权成像+FS+DWI序列可以清晰显示胆管扩张程度，DWI有助于鉴别炎性或肿瘤性病变。其他选项中，T1加权成像主要用于显示肝脏结构，CE主要用于肿瘤强化。3.D-解析：任意曲面重建（ACR）技术可以将血管进行展开，便于测量血管狭窄程度。其他选项中，MIP主要用于显示血管或骨骼结构，MPR主要用于多平面显示，VR用于三维显示。4.C-解析：骨盆X线平片检查首选侧位+前后位，可以全面评估骨盆结构。其他选项中，仰卧位和俯卧位不适用于常规检查，轴位不适用于骨盆整体评估。5.A-解析：评估心肌灌注缺损时，双期注射（动脉期+静脉期）可以分别观察心肌缺血和再灌注情况。其他选项中，单期动脉期注射可能遗漏静脉期信息，延迟增强主要用于心肌梗死。6.B-解析：T2加权成像+FS+脂肪抑制序列可以清晰显示半月板信号改变，有助于诊断撕裂。其他选项中，T1加权成像主要用于显示半月板结构，CE主要用于鉴别肿瘤。7.A-解析：颈椎X线检查首选正位+侧位，可以全面评估颈椎曲度、椎间隙和椎体形态。其他选项中，斜位和轴位不适用于常规检查。8.A-解析：分叶状边缘是乳腺癌的典型征象，提示恶性可能性较高。其他选项中，圆形边缘多见于良性肿块，皮肤凹陷和乳头内陷也可能见于良性病变，但钙化（细小砂粒状）更提示恶性。9.D-解析：探头加压扫查可以提高胆结石的检出率，尤其是嵌顿性结石。其他选项中，纵切面和横切面扫查适用于常规检查，斜切面和频谱分析不适用于结石诊断。10.A-解析：数字减影血管造影（DSA）+时间-密度曲线（TDC）分析可以评估脑血管痉挛的严重程度。其他选项中，MRA和CTA主要用于显示血管结构，GRE和PC不适用于评估痉挛。二、多选题1.A、B、C-解析：肺结核的活动性病变常表现为空洞形成、肺门淋巴结肿大和周围渗出。纤维条索影和密度均匀增高多见于陈旧性病变。2.B、C、D-解析：评估骶髂关节强直时，T2加权成像+FS、矢状位T2加权成像和任意曲面重建（ACR）有助于显示关节间隙消失和骨质增生。T1加权对比增强主要用于鉴别炎症或肿瘤。3.B、C、E-解析：评估心肌缺血时，延迟增强（LGE）成像、心脏电影（cine）成像和时间-密度曲线（TDC）分析有助于提高诊断准确性。SSFP主要用于显示心肌功能，MRS主要用于代谢评估。4.A、B、D-解析：肝囊肿的并发症包括囊壁增厚、囊内出血和囊壁结节。囊内钙化和分隔多见于单纯性囊肿。5.A、B、C-解析：乳腺癌的典型征象包括毛刺样边缘、高密度肿块和皮肤凹陷。乳头溢液和毛细血管扩张不特异于乳腺癌。三、案例分析题1.答案：-最可能诊断：肺结核（活动性）-进一步检查：①肺结核菌素试验或γ-干扰素释放试验；②痰找抗酸杆菌；③必要时CT引导下穿刺活检。-鉴别诊断：①肺炎；②肺肿瘤；③真菌感染。可通过实验室检查和影像学特征进行鉴别。2.答案：-最可能性质：乳腺癌（恶性）-进一步检查：①乳腺超声；②乳腺MRI；③全身骨