2026年医保基金支付标准与医疗服务价格协同试题含答案

2026年医保基金支付标准与医疗服务价格协同试题含答案一、单选题（共10题，每题2分）1.根据《2026年医保基金支付标准与医疗服务价格协同改革方案》，以下哪项不是医保支付标准调整的主要依据？A.医疗服务成本B.市场供需关系C.患者支付能力D.医疗技术难度2.某省2026年将推行按病种分值（DSI）付费，其中高血压病（三级医院）的支付标准为8000元/例，若某医院实际成本为7500元，其节约的基金将如何分配？A.全部归医院B.30%归医院，70%归医保C.50%归医院，50%归医保D.全部归医保3.2026年医保药品目录动态调整中，新增的“乙类药品”实行哪种支付方式？A.按量付费B.按疗程付费C.按疗效付费D.按成本加成付费4.某三甲医院2026年医疗服务价格调整中，CT检查费用从100元/次上调至120元/次，若医保报销比例仍为70%，患者自付金额将增加多少？A.10元B.14元C.20元D.28元5.医保基金支付标准与医疗服务价格协同的核心目标是什么？A.提高医院收入B.控制医疗费用增长C.增加医保基金支出D.减少医疗服务供给6.2026年某地区实行“DRG+DIP”双轨支付，其中DIP适用于哪种医疗服务？A.急诊手术B.慢性病管理C.门诊多病种联合诊疗D.重症监护7.医保支付标准调整后，医院若要维持原有利润，可采取哪种策略？A.提高药品加成率B.优化资源配置，降低成本C.扩大医疗服务量D.减少医保报销比例8.某省2026年将药品集中采购中选品种的医保支付标准降低10%，此举的主要目的是？A.增加医保基金结余B.提高患者用药负担C.促进医院合理用药D.减少药品流通环节9.医保支付标准与医疗服务价格协同改革中，哪项指标不属于绩效考核范围？A.医疗费用控制率B.患者满意度C.医疗资源利用率D.医院资产规模10.某地2026年将推行“按人头打包付费”模式，适用于哪种医疗服务？A.急诊抢救B.住院治疗C.家庭医生签约服务D.康复护理二、多选题（共5题，每题3分）1.2026年医保支付标准调整可能带来的影响包括哪些？A.医院成本控制压力增大B.患者就医选择减少C.药品使用更加规范D.医疗服务价格普遍上涨2.某省2026年医疗服务价格调整中，以下哪些项目属于“项目调价”？A.CT检查B.手术费C.药品费用D.护理服务费3.医保支付标准与医疗服务价格协同改革中，医保部门需重点监测哪些指标？A.医疗费用增长率B.医院收支平衡率C.药品使用结构D.患者住院天数4.医院在应对2026年医保支付标准调整时，可采取哪些措施？A.优化诊疗流程B.推广新技术C.减少药品使用D.提高床日费用5.医保支付标准与医疗服务价格协同改革的潜在风险包括哪些？A.医院服务缩水B.医保基金超支C.患者用药受限D.医疗质量下降三、判断题（共10题，每题1分）1.2026年医保支付标准调整后，所有医疗服务项目费用都将上涨。（×）2.医保药品集中采购中选品种的支付标准由政府统一制定。（√）3.医院通过提高服务量可以弥补医保支付标准调整带来的收入损失。（×）4.DRG支付方式适用于所有住院医疗服务。（×）5.医保支付标准调整与医疗服务价格联动需考虑地区经济发展水平。（√）6.2026年医疗服务价格调整中，非营利性医疗机构将优先受益。（×）7.医保支付标准与医疗服务价格协同改革将完全消除医疗费用过快增长问题。（×）8.按病种分值付费（DSI）主要适用于疑难杂症。（×）9.医保支付标准调整后，医院药品收入占比将大幅下降。（√）10.医疗服务价格调整需经省级医保部门批准。（√）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述2026年医保支付标准与医疗服务价格协同改革的主要目标。答案：-控制医疗费用不合理增长；-提高医保基金使用效率；-促进医疗服务规范化；-保障患者权益；-优化医疗资源配置。2.某医院2026年实行DRG支付后，发现某病种费用超支，医院应如何改进？答案：-优化诊疗方案，减少不必要的检查；-加强药品管理，推广集采中选品种；-提高运营效率，降低单位成本；-与医保部门沟通，调整病种权重。3.医保支付标准与医疗服务价格协同改革中，患者可能面临哪些变化？答案：-医疗费用负担可能调整；-用药选择更加规范；-就医流程可能优化；-医疗服务质量受考核影响。五、论述题（1题，10分）结合2026年医保基金支付标准与医疗服务价格协同改革，分析其对医院运营和医疗质量的影响，并提出优化建议。答案：影响分析：1.医院运营方面：-支付标准调整将迫使医院加强成本控制，优化资源配置；-按病种付费（DRG/DIP）可能减少不必要的收入，但优质服务仍可获额外奖励；-药品集中采购将降低药品收入，医院需拓展服务项目（如日间手术、健康管理）弥补。2.医疗质量方面：-支付标准与医疗服务价格联动可减少过度医疗，但需防止服务缩水；-患者用药受限可能导致依从性下降，需加强药学服务；-考核指标将引导医院提升医疗服务效率，但需避免“指标游戏”。优化建议：1.完善支付标准体系：-根据地区差异设置差异化支付标准；-增加新技术、新项目的动态评估机制。2.强化医院内部管理：