2026年精神科安全护理知识试题含答案

2026年精神科安全护理知识试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.精神科患者自杀风险评估中，以下哪项因素提示风险最高？（）A.有明确的自杀计划但缺乏实施工具B.情绪低落，但身边有家人陪伴C.曾因失恋自杀未遂，目前生活压力大D.表达想死，但未说明具体方式答案：C解析：精神科患者自杀风险评估中，有自杀未遂史、强烈的自杀意念并制定详细计划、缺乏社会支持等均为高危因素。选项C中“曾因失恋自杀未遂”表明既往自杀行为，且“目前生活压力大”可能再次触发自杀意念，风险最高。2.对兴奋躁动患者实施约束时，以下哪项操作最符合安全规范？（）A.仅使用约束带固定患者四肢B.约束期间每2小时松解一次C.约束部位应选择肌肉丰厚处D.约束期间无需监测生命体征答案：C解析：约束操作需遵循“最小化原则”，选择肌肉丰厚处（如大腿外侧）可减少神经损伤风险。约束期间应每30分钟松解一次，密切监测生命体征（心率、血压、呼吸），而非每2小时。仅固定四肢可能影响循环，无需监测生命体征的说法错误。3.精神科病房夜间巡视时，发现患者用床单缠绕颈部，应立即采取什么措施？（）A.呼叫家属协助解开B.先询问患者是否需要帮助C.立即松开约束并安抚D.立即通知医生并准备急救药品答案：D解析：患者用床单缠绕颈部属于高危自伤行为，需立即评估窒息风险。护士应立即通知医生并准备急救药品，同时避免盲目松开约束，以免患者突然倒地加重损伤。4.以下哪种药物最常用于治疗精神分裂症阳性症状？（）A.氟哌啶醇B.氯硝西泮C.地西泮D.舍曲林答案：A解析：氟哌啶醇属于典型抗精神病药，对阳性症状（如幻觉、妄想）效果显著。氯硝西泮为抗焦虑药，地西泮为镇静催眠药，舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要用于抑郁症。5.评估精神科患者暴力风险时，以下哪项表现需特别警惕？（）A.言语攻击性增强B.孤独退缩，不与他人交流C.每日只睡2小时D.经常抱怨环境嘈杂答案：A解析：言语攻击性增强常伴随躯体攻击行为，是暴力风险的重要前兆。孤独退缩、睡眠障碍、环境抱怨等可能反映情绪问题，但直接暴力倾向需重点关注。6.对躁狂症患者进行安全管理时，以下哪项措施优先级最高？（）A.安抚患者情绪B.限制患者外出活动C.监测患者睡眠情况D.限制患者接触刺激性信息答案：B解析：躁狂症患者易冲动、精力旺盛，限制外出活动可防止意外发生（如车祸、斗殴）。情绪安抚、睡眠监测、信息控制虽重要，但安全风险需优先处理。7.精神科患者跌倒风险评估中，“近期有跌倒史”属于哪个等级的风险因素？（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C解析：跌倒风险评估工具（如Morse量表）中，近期跌倒史属于明确的高风险因素。极高风险需立即干预（如床旁防跌用具），中风险需加强监测。8.以下哪种行为不属于精神分裂症阴性症状范畴？（）A.情感淡漠B.言语贫乏C.意志减退D.幻觉体验答案：D解析：阴性症状表现为“缺失”，包括情感淡漠、言语贫乏、意志减退、快感缺乏等。幻觉体验属于阳性症状，与阴性症状概念相反。9.对长期住院的精神科患者，以下哪项措施有助于预防精神衰退？（）A.尽量减少药物使用B.鼓励参加工娱治疗C.限制患者社交活动D.每日强制进行体能训练答案：B解析：工娱治疗（如绘画、手工、园艺）可提升患者技能、改善社交功能，有助于延缓精神衰退。限制社交、强制训练可能加重患者负担，减少药物使用需在医生指导下进行。10.精神科患者外出活动时，以下哪项信息必须告知患者及家属？（）A.活动时间安排B.活动费用明细C.患者需携带的药物D.活动地点的地图答案：C解析：精神科患者外出活动时，需强调药物管理的重要性，防止漏服或停药导致病情波动。活动时间、费用、地图等虽重要，但药物依从性直接影响安全。二、多选题（每题3分，共10题）11.精神科患者冲动行为可能由以下哪些因素触发？（）A.药物剂量不足B.睡眠严重不足C.突发环境噪音D.家属探视时间过长E.患者感到被忽视答案：A、B、C、E解析：冲动行为触发因素包括药物不良反应（剂量不足）、生理因素（睡眠不足）、环境刺激（噪音）、心理因素（被忽视）。家属探视时间过长可能引发冲突，但并非直接触发因素。12.对精神科患者实施保护性约束时，必须同时满足哪些条件？（）A.医生开具约束医嘱B.患者存在自伤或伤人风险C.约束时间不超过1小时D.需指定专人监护E.约束部位有衬垫答案：A、B、D、E解析：约束需满足“必要性”原则（医生医嘱、高风险行为）、“最小化原则”（专人监护、约束部位衬垫），且时间需根据评估动态调整（C选项过于绝对）。保护性约束需严格遵循“5P原则”：患者（Patient）、位置（Position）、压力（Pressure）、防护（Protection）、人员（Personnel）。13.精神科病房常见的安全隐患包括哪些？（）A.窗户防护栏损坏B.地面湿滑无警示C.药品柜钥匙未上锁D.患者床栏缺失E.监控设备故障答案：A、B、C、D解析：精神科病房安全隐患需全面排查，包括物理环境（防护栏、地面、床栏）、药品管理（钥匙上锁）、设备运行（监控）。E选项监控故障属于设备问题，但未明确表述，A、B、C、D均为明确风险点。14.评估精神科患者暴力风险时，以下哪些信息有助于判断？（）A.患者既往暴力史B.患者当前药物依从性C.患者是否受酒精影响D.患者是否感到被误解E.患者是否有经济纠纷答案：A、B、C、D、E解析：暴力风险评估需综合多维度信息，包括既往行为、药物影响、情绪状态（被误解）、社会冲突（经济纠纷）等。这些因素均可能增加暴力风险。15.精神科患者服药依从性差的原因可能包括哪些？（）A.对药物作用缺乏了解B.记忆力障碍C.担心药物副作用D.家属监督不足E.患者认为症状好转可停药答案：A、B、C、D、E解析：服药依从性差的原因复杂，包括认知障碍（记忆力）、心理因素（副作用担忧、病耻感）、社会支持（家属监督）、行为习惯（认为症状好转可停药）等。16.对精神科患者进行约束松解时，以下哪些步骤是必要的？（）A.评估患者意识状态B.检查约束部位皮肤C.告知患者松解原因D.立即停止约束E.监测患者反应30分钟答案：A、B、C、E解析：约束松解需评估患者状态（意识）、检查皮肤（预防压疮）、沟通（告知原因），并持续监测反应（至少30分钟）。立即停止约束可能增加意外风险，需逐步解除。17.精神科患者自杀风险筛查时，以下哪些问题需重点关注？（）A.是否有自杀计划B.是否有自杀工具C.是否表达过绝望情绪D.是否有既往自杀行为E.是否感到孤立无援答案：A、B、C、D、E解析：自杀风险筛查需涵盖“意愿”（计划、情绪）、“能力”（工具）、“既往行为”（自杀史）、“社会支持”（孤立感）等要素，全面评估。18.对精神科患者进行安全宣教时，以下哪些内容是必须的？（）A.药物正确使用方法B.紧急情况呼叫流程C.约束配合要点D.饮食注意事项E.活动区域安全规则答案：A、B、C、E解析：安全宣教需聚焦患者安全，包括药物管理、紧急呼叫、约束配合、活动安全等。饮食注意事项虽重要，但与直接安全风险关联性较低。19.精神科病房常见的安全评估工具包括哪些？（）A.跌倒风险评估量表B.暴力风险评估量表C.自杀风险评估量表D.服药依从性评估表E.约束风险评估表答案：A、B、C、E解析：精神科常用安全评估工具包括跌倒、暴力、自杀、约束风险评估量表。服药依从性评估虽重要，但通常属于治疗效果范畴，而非直接安全工具。20.对精神科患者实施隔离措施时，以下哪些规定必须遵守？（）A.隔离时间需经医生批准B.隔离期间需保持水电供应C.隔离期间需每日巡视D.隔离患者需提供生活必需品E.隔离前需告知患者原因答案：A、B、C、D、E解析：隔离措施需严格遵循规定：需医生批准（A）、保障基本生活（B、D）、加强巡视（C）、沟通告知（E）。隔离时间需根据评估动态调整，而非固定时长。三、判断题（每题1分，共10题）21.精神科患者自杀未遂后，即使未再次自伤，也需持续高度关注。（）答案：正确解析：自杀未遂患者再次自伤风险高，需持续评估自杀意念和计划，加强防护措施。22.精神科病房的药品柜必须上锁，且钥匙由护士统一保管。（）答案：错误解析：药品柜钥匙应由医生保管，护士需凭医嘱取药，防止患者误服或滥用药物。23.对精神科患者实施约束时，约束时间越长越能有效控制冲动行为。（）答案：错误解析：约束时间需严格限制，过长可能导致压疮、循环障碍等并发症，需动态评估后松解。24.精神科患者跌倒风险主要与年龄相关，年轻患者无需特别关注。（）答案：错误解析：跌倒风险与年龄无关，药物影响（镇静、降压）、认知障碍、环境因素均可能导致跌倒，需对所有患者评估。25.患者表达“活着没意思”时，可判断为轻度自杀风险。（）答案：正确解析：此类言论属于自杀意念的早期表现，需立即评估并采取措施。26.精神科患者外出活动时，可自行决定是否携带药物。（）答案：错误解析：外出活动时药物管理至关重要，患者需在护士监督下按时服药，防止漏服或停药。27.精神科病房的地面应保持干燥，必要时可使用防滑垫。（）答案：正确解析：地面湿滑是跌倒重要风险因素，使用防滑垫可减少意外。28.对精神科患者进行安全宣教时，可用专业术语解释约束操作。（）答案：错误解析：安全宣教需使用通俗易懂的语言，避免专业术语，确保患者理解。29.精神科患者暴力行为主要受药物影响，与个人性格无关。（）答案：错误解析：暴力行为受多种因素影响，包括药物副作用、情绪状态、环境刺激、既往行为等，并非完全由药物导致。30.精神科病房的窗户防护栏高度应不低于1.2米。（）答案：正确解析：窗户防护栏高度需符合安全标准（通常不低于1.2米），防止患者通过窗户坠落。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述精神科患者冲动行为的管理流程。答案：1.评估：快速评估冲动原因（药物、情绪、环境等）、风险程度（伤人、自伤、财物损坏）、可控性。2.干预：-轻度冲动：转移注意力、环境控制（减少刺激）、沟通安抚。-中度冲动：保护性约束（需医嘱）、隔离措施、药物调整（必要时）。-重度冲动：立即通知医生、准备急救药品、必要时使用约束带。3.记录：详细记录事件经过、干预措施、患者反应、评估结果。4.随访：评估冲动行为触发因素，制定预防方案（如工娱治疗、药物调整）。32.简述精神科患者外出活动前的安全准备要点。答案：1.评估：确认患者病情稳定、无自伤/伤人风险、具备活动能力。2.沟通：告知活动时间、地点、注意事项，强调药物管理重要性。3.防护：检查环境安全（地面、通道）、准备紧急联系方式、携带备用药物。4.监护：指定专人陪同，保持通讯畅通，避免患者脱离视线。5.记录：记录活动目的、过程、患者表现，必要时调整后续活动安排。33.简述精神科病房常见的安全风险及预防措施。答案：1.自伤风险：-预防：自杀风险评估、药物管理、环境安全（移除危险物品）、心理支持。2.伤人风险：-预防：暴力风险评估、冲动行为干预、约束规范使用、环境隔离（必要时）。3.跌倒风险：-预防：跌倒风险评估、药物影响监测、地面干燥防滑、床栏使用规范。4.药物滥用风险：-预防：药品柜上锁、钥匙由医生保管、药品使用双人核对、患者教育。34.简述精神科患者约束操作的观察要点。答案：1.生命体征：每15分钟监测心率、血压、呼吸，注意异常变化。2.皮肤情况：每30分钟检查约束部位皮肤颜色、温度、有无红肿、破损。3.肢体活动：观察肢体末梢血运（麻木、疼痛、苍白），避免过度压迫。4.意识状态：评估患者意识水平、有无烦躁或意识模糊。5.情绪反应：记录患者情绪变化，及时安抚，避免激化矛盾。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合实际案例，论述精神科患者自杀风险的动态评估与管理。答案：案例：患者小张（化名），32岁，精神分裂症病史3年，近期因幻觉加重入院。患者多次表达“活着没意思”，曾因失恋自杀未遂。入院后评估为中度自杀风险。动态评估与管理：1.初始评估：-自杀风险因素：既往自杀史、强烈自杀意念、幻觉加重、社会支持缺乏。-保护因素：家人探视、药物依从性尚可。2.干预措施：-药物调整：加用抗精神病药控制幻觉，减少焦虑。-心理干预：认知行为疗法（CBT）改善负性思维。-社会支持：鼓励家属参与治疗，提供社会工作者支持。-安全管理：加强巡视，移除危险物品，约束配合时强调沟通。3.动态监测：-每日评估自杀意念强度，记录情绪波动。-隔周复评风险等级，调整干预方案。-出现高危信号（如绝食、拒绝服药）时，立即启动危机干预。4.案例启示：-自杀风险需动态管理，结合生物-心理-社会模式综合干预。-家属参与可提升治疗效果，但需避免过度施压。-药物调整需谨慎，避免快速加量导致不良反应。36.结合实际案例，论述精神科病房安全管理的系统性原则。答案：系统性原则：精神科安全管理需遵循“预防为主、综合治理”原则，涵盖环境、人员、制度、技术等多个维度。案例：某院精神科病房因药品柜钥匙管理混乱，导致患者多次偷药，最终引发意外伤人事件。系统性原则分析：1.环境安全：-物理防护：窗户防护栏高度符合标准，地面防滑措施到位。-危险物品管理：剪刀、打火机等严格管控，药品柜钥匙由医生保管。2.制度规范：-药品管