2026年儿科急救新进展与指南试题含答案

2026年儿科急救新进展与指南试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.根据2026年《中国儿科急救指南》，对于婴幼儿严重过敏反应（Anaphylaxis）的治疗，首选的肾上腺素给药途径是？A.静脉注射B.皮下注射C.鼻腔喷雾D.口服给药2.2026年指南更新了儿童重症肺炎的机械通气指征，以下哪项不是当前的推荐标准？A.意识障碍B.呼吸频率＞70次/分C.PaCO₂＞60mmHgD.氧合指数＜150mmHg3.新版指南强调儿童创伤急救中的快速评估流程，"ABCDE"原则中，"B"代表什么？A.气道管理B.呼吸支持C.循环稳定D.神经保护4.儿科心跳骤停复苏指南2026版指出，对于无目击者的院外儿童心脏骤停，推荐的首选除颤能量是？A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.150焦耳5.关于儿童重症手足口病（EV71感染）的早期识别，以下哪项临床表现最具有特异性？A.发热伴皮疹B.流涎、拒食C.精神萎靡D.颈部淋巴结肿大6.2026年指南推荐儿童癫痫持续状态的治疗方案中，首选的静脉用药是？A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.地西泮D.劳拉西泮7.儿科急性中毒急救中，对于不明原因的中毒患儿，首要的处理措施是？A.立即催吐B.洗胃C.查看毒物接触史D.静脉补液8.新版指南强调儿童重症感染（如脓毒症）的早期识别，以下哪项不是SIRS标准的指标？A.体温＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.呼吸频率＞20次/分或PaCO₂＜32mmHgD.白细胞计数＞12×10⁹/L9.儿科气道异物梗阻（choking）的处理中，对于1岁以下的婴儿，正确的急救方法是？A.胸外按压B.腹部冲击法C.胸部冲击法D.按压人中10.2026年指南更新了儿童哮喘急性发作的评估工具，以下哪项不是当前的推荐评分系统？A.哮喘严重程度评分（AsthmaSeverityScore）B.呼吸频率评分C.肺活量测定D.喘息音评分二、多选题（每题3分，共10题）1.儿科重症肺炎机械通气的常见并发症包括哪些？A.呼吸机相关性肺炎B.气道损伤C.呼吸性碱中毒D.心律失常2.儿童心跳骤停的院前急救流程中，以下哪些措施是必须的？A.高流量吸氧B.高级生命支持C.除颤D.早期识别和启动急救系统3.儿科过敏性紫癜的临床表现可能包括哪些？A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.肾脏损害D.消化道出血4.儿科重症手足口病的治疗原则包括哪些？A.抗病毒治疗B.对症支持治疗C.肾上腺糖皮质激素D.肾脏替代治疗5.儿童癫痫持续状态的处理流程中，以下哪些措施是必要的？A.控制发作B.评估脑电图C.预防和治疗并发症D.查找并治疗病因6.儿科急性中毒的常见毒物种类包括哪些？A.药物过量B.食品中毒C.杂草类中毒D.化学品中毒7.儿科脓毒症的治疗方案中，以下哪些措施是推荐的？A.抗生素治疗B.液体复苏C.肾上腺皮质激素D.氧疗8.儿科气道异物梗阻的预防措施包括哪些？A.健康教育B.合理的食物处理C.避免口含小物件D.定期检查玩具安全性9.儿童哮喘急性发作的治疗方案中，以下哪些药物是常用的？A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.抗组胺药10.儿科重症监护中的常见监测指标包括哪些？A.心率、血压B.呼吸频率、血氧饱和度C.脑电图D.腰椎穿刺三、判断题（每题1分，共10题）1.儿科心跳骤停的院前急救中，高质量的心肺复苏（CPR）要求每30次按压之间进行2次人工呼吸。（×）2.儿童重症肺炎机械通气的目标通气压力应控制在平台压＜30cmH₂O。（√）3.儿科急性中毒时，催吐是首选的急救措施。（×）4.儿童癫痫持续状态的治疗首选地西泮静脉注射。（√）5.儿科过敏性紫癜的所有患者都需要长期使用糖皮质激素治疗。（×）6.儿童哮喘急性发作时，雾化吸入β₂受体激动剂是首选的治疗方法。（√）7.儿科重症监护中的脑电图监测主要用于癫痫发作的诊断。（×）8.儿童气道异物梗阻时，如果患儿出现紫绀，应立即进行腹部冲击法。（√）9.儿科脓毒症的治疗中，抗生素的使用应尽早并足量。（√）10.儿科重症手足口病的死亡主要原因是呼吸衰竭。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述2026年指南更新的儿童重症肺炎机械通气指征。2.儿科心跳骤停的院前急救流程包括哪些关键步骤？3.儿科急性中毒的急救处理流程有哪些重要环节？4.儿童哮喘急性发作的评估和治疗方案有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合2026年指南，论述儿童重症手足口病的早期识别和防治策略。2.分析儿童重症监护中的多系统器官功能衰竭（MOF）的监测和干预措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：2026年《中国儿科急救指南》强调，对于婴幼儿严重过敏反应，皮下注射肾上腺素是首选给药途径，剂量为0.01mg/kg，每3-5分钟重复一次。2.D解析：新版指南指出，儿童重症肺炎机械通气的氧合指数（PaO₂/FiO₂）标准调整为＜150mmHg，而其他选项（意识障碍、呼吸频率＞70次/分、PaCO₂＞60mmHg）都是机械通气的指征。3.B解析：儿童创伤急救的"ABCDE"原则中，"B"代表"呼吸支持"，包括气道管理和氧疗。4.A解析：2026年指南推荐无目击者的院外儿童心脏骤停首选除颤能量为200焦耳，对于儿童心脏骤停，300焦耳可能造成心律失常风险增加。5.B解析：流涎、拒食是儿童重症手足口病的早期表现，具有特异性，而其他选项（发热、皮疹、淋巴结肿大）在多种疾病中均可出现。6.B解析：2026年指南推荐癫痫持续状态的首选静脉用药是氯硝西泮，剂量为0.4mg/kg，缓慢静脉注射。7.C解析：儿科急性中毒急救的首要措施是查看毒物接触史，以便采取针对性的处理措施，而催吐、洗胃等操作需根据毒物性质决定。8.D解析：SIRS标准的指标包括体温、心率、呼吸频率和白细胞计数异常，而白细胞计数＞12×10⁹/L属于感染指标，不属于SIRS标准。9.B解析：对于1岁以下的婴儿，正确的气道异物梗阻急救方法是腹部冲击法（Heimlichmaneuver），而胸部冲击法适用于1岁以上儿童。10.C解析：儿童哮喘急性发作的评估工具包括哮喘严重程度评分、呼吸频率评分、喘息音评分等，但肺活量测定不是当前的推荐评分系统。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：儿科重症肺炎机械通气的常见并发症包括呼吸机相关性肺炎、气道损伤和心律失常，而呼吸性碱中毒是通气不足的表现，不属于并发症。2.B,C,D解析：儿童心跳骤停的院前急救流程中，必须包括高级生命支持、除颤和早期识别并启动急救系统，高流量吸氧不是首选措施。3.A,B,C,D解析：儿童过敏性紫癜的临床表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、肾脏损害和消化道出血等。4.A,B,D解析：儿科重症手足口病的治疗原则包括抗病毒治疗、对症支持治疗和肾脏替代治疗，而糖皮质激素不推荐常规使用。5.A,C,D解析：儿童癫痫持续状态的处理流程中，必须包括控制发作、预防和治疗并发症以及查找并治疗病因，脑电图检查是辅助手段。6.A,B,C,D解析：儿科急性中毒的常见毒物种类包括药物过量、食品中毒、杂草类中毒和化学品中毒等。7.A,B,D解析：儿科脓毒症的治疗方案中，推荐抗生素治疗、液体复苏和氧疗，而肾上腺皮质激素仅在特定情况下使用。8.A,B,C,D解析：儿科气道异物梗阻的预防措施包括健康教育、合理的食物处理、避免口含小物件和定期检查玩具安全性等。9.A,B,C解析：儿童哮喘急性发作的治疗方案中，常用的药物包括糖皮质激素、β₂受体激动剂和白三烯受体拮抗剂，抗组胺药不作为主要治疗药物。10.A,B,C解析：儿科重症监护中的常见监测指标包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，而腰椎穿刺属于神经系统检查，不属于常规监测指标。三、判断题答案与解析1.×解析：高质量的心肺复苏要求每30次按压之间进行2次人工呼吸，但根据2026年指南，对于儿童CPR，每15次按压之间进行2次人工呼吸。2.√解析：儿童重症肺炎机械通气的目标通气压力应控制在平台压＜30cmH₂O，以避免气压伤。3.×解析：儿科急性中毒时，催吐可能造成二次伤害，首选措施是查看毒物接触史。4.√解析：儿童癫痫持续状态的治疗首选地西泮静脉注射，剂量为0.3mg/kg。5.×解析：儿童过敏性紫癜的治疗应根据病情选择，并非所有患者都需要长期使用糖皮质激素。6.√解析：儿童哮喘急性发作时，雾化吸入β₂受体激动剂是首选的治疗方法。7.×解析：儿科重症监护中的脑电图监测主要用于评估脑功能状态，而不仅仅是癫痫发作的诊断。8.√解析：儿童气道异物梗阻时，如果患儿出现紫绀，应立即进行腹部冲击法。9.√解析：儿科脓毒症的治疗中，抗生素的使用应尽早并足量。10.√解析：儿科重症手足口病的死亡主要原因是呼吸衰竭，早期识别和干预至关重要。四、简答题答案与解析1.儿童重症肺炎机械通气指征解析：2026年指南更新的儿童重症肺炎机械通气指征包括：-意识障碍或反射减弱-呼吸频率＞70次/分-PaCO₂＞60mmHg-氧合指数（PaO₂/FiO₂）＜150mmHg-低血压（需要血管活性药物支持）-胸片显示严重肺水肿或气胸2.儿童心跳骤停的院前急救流程解析：儿童心跳骤停的院前急救流程包括：1.早期识别并启动急救系统（拨打急救电话）2.高质量心肺复苏（CPR）：每30次按压之间进行2次人工呼吸3.除颤：对于可除颤心律，立即进行除颤4.高级生命支持：建立静脉通路、药物应用、机械通气等5.后续转运和高级生命支持3.儿科急性中毒的急救处理流程解析：儿科急性中毒的急救处理流程包括：1.查看毒物接触史，确定毒物种类和剂量2.立即脱离毒物环境，清除未吸收的毒物（如洗胃、催吐）3.评估患儿生命体征，必要时进行急救处理（如吸氧、补液）4.药物治疗：根据毒物种类选择解毒剂或拮抗剂5.密切监测，预防和治疗并发症4.儿童哮喘急性发作的评估和治疗方案解析：儿童哮喘急性发作的评估和治疗方案包括：1.评估严重程度：根据症状、呼吸频率、喘息音等进行评估2.治疗方案：-短效β₂受体激动剂（雾化吸入）-糖皮质激素（雾化或口服）-白三烯受体拮抗剂-抗组胺药（用于过敏相关发作）3.监测和随访：定期复查，调整治疗方案五、论述题答案与解析1.儿童重症手足口病的早期识别和防治策略解析：儿童重症手足口病的早期识别和防治策略包括：-早期识别：注意流涎、拒食、精神萎靡等早期症状，结合皮疹（尤其是疱疹）进行诊断-防治策略：-抗病毒治疗：早期使用阿昔洛韦或更昔洛韦-对症支持治疗：补液、降温、止痒等-预防并发症：密切监测肾功能、神经系统症状等-隔离措施：避免交叉感染-疫苗接种：接种EV71疫苗可降低重症风险2.儿童重症监护中的多系统器官功能衰竭（M