(2025年)《妇产科护理》试题及参考答案

(2025年)《妇产科护理》试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.初产妇，妊娠38周，自觉胎动减少2天入院。胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型，进一步需做的检查是A.尿雌三醇测定B.缩宫素激惹试验（OCT）C.羊膜镜检查D.血清胎盘生乳素测定2.某孕妇妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病，其饮食控制的目标是使空腹血糖不超过A.5.1mmol/LB.5.3mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L3.产程中，初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心140次/分，此时应采取的最佳措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素4.产后出血最常见的原因是A.胎盘植入B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍5.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、有压痛。最可能的诊断是A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染6.子宫肌瘤患者出现经量增多、经期延长的主要原因是A.肌瘤压迫膀胱B.肌瘤使子宫内膜面积增大C.肌瘤变性D.肌瘤影响卵巢功能7.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.指导患者用2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴B.治疗期间避免性生活C.内裤应煮沸消毒D.性伴侣需常规治疗8.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢9.绝经后女性出现不规则阴道流血，首先应考虑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢肿瘤10.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.胎龄D.喉反射11.某孕妇妊娠34周，因“头痛、视物模糊”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.肼屈嗪12.产后抑郁症最突出的症状是A.食欲减退B.失眠C.情绪低落、兴趣丧失D.头痛13.人工流产术后，护士应告知患者禁止性生活及盆浴的时间是A.1周B.2周C.4周D.6周14.关于胎动计数的指导，正确的是A.每日早、中、晚各数1小时，3次之和×4≥30次为正常B.每日固定时间数2小时，≥10次为正常C.胎动突然频繁或减少均提示胎儿缺氧D.胎动每小时＜3次立即就诊15.某患者因“宫颈癌Ⅰb1期”行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后留置尿管的时间通常为A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～20天二、填空题（每空1分，共20分）1.骨盆入口平面的主要径线是________，正常值为________cm。2.妊娠期血容量增加达高峰的时间是妊娠________周，其中________增加多于________。3.产后出血的处理原则是________、________、________、________。4.滴虫性阴道炎的典型白带特征是________，治疗首选药物是________。5.新生儿Apgar评分中，肌张力松弛计________分，呼吸浅慢不规则计________分。6.葡萄胎患者清宫术后应随访________年，随访内容包括________、________及________。7.硫酸镁中毒的最早表现是________，解毒药物是________。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述子痫患者的护理要点。2.列举妊娠期糖尿病对母儿的影响（各列举4项）。3.说明产程中第二产程的护理措施。4.阐述外阴癌患者术后的会阴部护理要点。四、案例分析题（共18分）患者女性，28岁，G2P1，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分，宫缩30秒/4～5分钟，强度中。阴道检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，患者主诉肛门坠胀感明显，宫缩40秒/2～3分钟，强度强，胎心150次/分。阴道检查：宫口开大7cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染。问题：（1）该患者目前处于产程的哪个阶段？判断依据是什么？（4分）（2）羊水Ⅱ度污染提示什么？应采取哪些护理措施？（7分）（3）若后续产程进展中，患者出现胎心突然下降至90次/分，应如何处理？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.B7.D8.B9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.C二、填空题1.骶耻外径；18～202.32～34；血浆；红细胞3.针对病因止血；补充血容量；防治感染；纠正休克4.稀薄脓性、泡沫状、有臭味；甲硝唑5.0；16.2；血β-HCG；妇科检查；B超7.膝反射减弱或消失；10%葡萄糖酸钙三、简答题1.子痫患者的护理要点：①环境护理：安置于暗室，减少声光刺激，保持环境安静；②防受伤：使用床档防止坠床，上下臼齿间放置开口器防止舌咬伤；③保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，及时清理口腔分泌物，必要时吸痰；④用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉，观察中毒反应（膝反射、呼吸、尿量）；⑤病情监测：密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、尿量及宫缩、胎心变化；⑥终止妊娠准备：控制抽搐后2小时内做好剖宫产术前准备。2.妊娠期糖尿病对母儿的影响：对母体：妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染（如肾盂肾炎）、难产及产伤（巨大儿导致）、产后出血；对胎儿：巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形（主要为心血管和神经系统）、早产、新生儿呼吸窘迫综合征；对新生儿：低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症。3.第二产程的护理措施：①密切监测胎心：每5～10分钟听胎心1次，或持续胎心监护；②指导产妇屏气：宫缩时深吸气后屏气用力，宫缩间歇时放松休息；③接产准备：初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4cm时，准备接产；④接产配合：保护会阴，协助胎头俯屈、仰伸，控制胎头娩出速度；⑤新生儿处理：清理呼吸道，断脐，Apgar评分，早接触早吸吮；⑥观察产妇一般情况：监测血压、宫缩及阴道流血情况。4.外阴癌术后会阴部护理要点：①体位：取平卧位，双腿外展屈膝，减少会阴部张力；②伤口护理：观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥，必要时红外线照射促进愈合；③引流管护理：保持外阴及腹股沟引流管通畅，观察引流液量、颜色及性质；④会阴清洁：每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗会阴2次，排便后及时清洗；⑤疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药；⑥指导患者避免用力排便、久蹲，防止伤口裂开。四、案例分析题（1）产程阶段：活跃期。判断依据：宫口从3cm扩张至7cm（活跃期指宫口扩张3～10cm），且宫缩频率及强度增加（30秒/4～5分钟→40秒/2～3分钟）。（2）羊水Ⅱ度污染提示胎儿可能存在缺氧（因胎粪排出）。护理措施：①立即听胎心并持续监护，观察胎心变化；②通知医生，给予产妇左侧卧位，吸氧（8～10L/min）；③监测产妇生命体征，评估宫缩强度及频率；④做好新生儿复苏准备（如吸引器、暖箱、复苏囊等）；⑤记录羊水颜色、量及出现时间；⑥若胎心持续异常或羊水Ⅲ度污染，做好剖宫产术前准备；⑦安慰产妇及家属，缓解焦虑情绪。（3）胎心突然下降至90次/分（＜110次/分）提示胎儿窘迫，处理措施：①立即改变体位（左侧卧位或右侧卧位），避免子宫压迫下腔静脉；②给予高流量吸氧（10L/min），提高母体血氧含量；③停用缩宫素（若有使用），评估宫缩是否过强（如宫