2025年大学本科（中医学）中医诊断学阶段测试题及答案

2025年大学本科（中医学）中医诊断学阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审查B.四诊合参C.辨证求本D.天人合一答案：D2.假神的表现提示A.正气大伤，精气亏虚B.脏腑虚衰，功能低下C.病情好转，预后良好D.精气衰竭，病情危重答案：D3.面色黧黑，肌肤甲错的病机是A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血答案：D4.头发成斑片状脱落的原因是A.肾精亏损B.气血两虚C.久病体弱D.血虚受风答案：D5.目眦色赤，多属A.肺火B.脾火C.心火D.肝火答案：C6.小儿指纹淡红，其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热答案：A7.舌色淡白光莹，多属A.气血两亏B.阳虚阴盛C.寒凝血瘀D.外感风寒答案：A8.热入营血证的舌象是A.红舌B.绛舌C.紫舌D.青舌答案：B9.下列哪项不属于裂纹舌的主病A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.阴虚火旺答案：C10.咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨答案：B11.呕吐呈喷射状者多为A.热伤胃肠B.脾胃阳虚C.热扰神明D.食滞胃脘答案：C12.嗳气频作而响亮，发作因情志变化而增减者，多为A.宿食内停B.肝气犯胃C.胃虚气逆D.寒邪犯胃答案：B13.大便夹有不消化食物，酸腐臭秽者，多为A.大肠湿热B.寒湿内盛C.伤食积滞D.脾胃虚弱答案：C14.下列哪项不是失眠的病因A.阴血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘答案：B15.下列哪项不属于实证的临床表现A.疼痛剧烈B.声高气粗C.精神萎靡D.大便秘结答案：C16.下列哪项不属于寒证的临床表现A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.小便短赤D.肢冷蜷卧答案：C17.阳虚证的主要临床表现是A.面色萎黄B.畏寒肢冷C.形体消瘦D.神疲乏力答案：B18.下列哪项不属于亡阳证的表现A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脉数疾答案：D19.心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是A.心悸失眠B.潮热盗汗C.心烦多梦D.面色淡白答案：A20.下列哪项不属于肝阳上亢证的表现A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.中医诊断学的基本原理包括司外揣内、______、以常衡变。答案：见微知著2.望神的重点是观察______、面色、形体、姿态等方面的变化。答案：两目3.舌诊主要观察舌质和______两个方面的变化。答案：舌苔4.按胸胁主要可以了解______、心肺等脏腑的病变。答案：肝5.八纲辨证中，______是辨别疾病性质的纲领。答案：寒热（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。1.得神答案：得神是指病人表现为目光明亮，精彩内含，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，反应灵敏，语言清晰，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。2.潮热答案：潮热是指按时发热，或按时热甚，如潮汐之有定时的症状。临床常见的有日晡潮热、午后潮热等，多见于阳明腑实证、阴虚内热证等。3.郑声答案：郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。4.癃闭答案：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。5.假热答案：假热是指内有真寒而外见假热的证候。其产生机制是阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外，故又称阴盛格阳。临床表现为自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。（三）简答题（共15分）答题要求：请简要回答下列问题。1.简述中医诊断的基本方法。答案：中医诊断的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊，合称为“四诊”。望诊是医生运用视觉观察病人的神色形态等，以了解病情的方法；闻诊是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在病情的方法；问诊是医生通过对患者或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病发生、发展、治疗经过、现在症状及其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法；切诊是医生用手指触按病人的脉搏和肌肤、手足、胸腹等部位，以了解病情的方法。2.简述寒证与热证的鉴别要点。答案：寒证与热证的鉴别要点主要包括：寒证恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安；小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。3.简述心血虚证与心气虚证的鉴别要点。答案：心血虚证与心气虚证均有心悸、失眠等症。心血虚证除心悸、失眠外，兼见面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱等血虚症状；心气虚证除心悸、失眠外，兼见气短胸闷，神疲乏力，活动后加重，自汗，舌淡苔白，脉虚等气虚症状。（四）病例分析题（共15分）答题要求：请根据以下病例资料，进行中医诊断，并分析其辨证依据。患者，男，35岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天。患者10年来每逢秋冬季节即出现咳嗽、咳痰，痰量较多，呈白色黏痰，有时伴有气喘。近3天来，因劳累后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰色黄稠，发热，体温38.5℃，微恶寒，口渴，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。答案：中医诊断：咳嗽（风热犯肺证）。辨证依据：患者反复咳嗽、咳痰10年，此次因劳累后病情加重，现咳嗽、咳痰增多，痰色黄稠，发热，微恶寒，口渴，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽、咳痰；热邪炼液为痰，故痰黄稠；风热袭表，卫气被郁，故微恶寒；热邪伤津，故口渴、咽痛；舌红，苔薄黄，脉浮数均为风热犯肺之象。（五）论述题（共15分）答题要求：请结合中医诊断学的相关知识，论述如何从舌象变化判断病情的虚实、寒热。答案：从舌象变化判断病情的虚实、寒热主要有以下几个方面。在判断虚实方面，实证舌象多表现为舌质苍老，坚敛，纹理粗糙，舌色较暗，苔质厚腻；虚证舌象多表现为舌质娇嫩，纹理细腻，舌色淡白或红绛少苔，苔质薄。在判断寒热方面，寒证舌象多表现为舌色淡白，苔白而润滑；热证舌象多