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2025年中职(护理)基础操作阶段测试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题共40分)答题要求:以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(总共20题,每题2分)1.关于无菌技术操作原则的描述,错误的是A.环境保持清洁,操作前半小时停止清扫B.操作者面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器D.一套无菌物品仅供一位患者使用,避免交叉感染答案:无(请自行作答)2.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是A.冲洗瓶口B.检查溶液的颜色C.检查溶液的质量D.检查溶液的有效期答案:无(请自行作答)3.戴无菌手套时,错误的一项是A.洗手,剪指甲,戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套答案:无(请自行作答)4.铺无菌盘时,下列哪项是错误的A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时答案:无(请自行作答)5.下列哪项不属于清洁区A.医护办公室B.值班室C.更衣室D.配膳室答案:无(请自行作答)6.下列哪种情况下需穿隔离衣A.接触经空气传播的感染性疾病患者时B.接触经飞沫传播的感染性疾病患者时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.以上都是答案:无(请自行作答)7.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C.领口D.袖子后面答案:无(请自行作答)8.测量血压时,若袖带过紧会使测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案:无(请自行作答)9.测量体温时,下列哪种情况需重新测量A.体温与病情不符B.患者不慎咬破体温计C.测量时间少于3分钟D.以上都是答案:无(请自行作答)10.下列哪种患者不宜测肛温A.腹泻患者B.直肠手术患者C.昏迷患者D.婴幼儿答案:无(请自行作答)11.鼻饲时,胃管插入的长度为A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从鼻尖到剑突答案:无(请自行作答)12.为患者进行口腔护理时,下列哪项是错误的A.根据病情选择合适的口腔护理溶液B.昏迷患者需用开口器从臼齿处放入C.擦洗时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜D.义齿可放于热水中浸泡清洗答案:无(请自行作答)13.下列哪项不是压疮发生的原因A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.患者病情较轻答案:无(请自行作答)14.预防压疮的关键在于A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.多翻身答案:无(请自行作答)15.为卧床患者更换床单时,错误的做法是A.移开床旁桌距床20cmB.移开床尾椅距床15cmC.协助患者翻身侧卧D.松开近侧大单、中单,清扫床垫答案:无(请自行作答)16.下列哪种情况需两人搬运患者A.病情较轻的患者B.体重较轻的患者C.不能活动,体重较重的患者D.能在床上配合的患者答案:无(请自行作答)17.协助患者翻身侧卧的目的不包括A.预防压疮B.防止坠积性肺炎C.增加患者舒适度D.利于患者起床活动答案:无(请自行作答)18.下列哪项不是静脉输液的目的A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.输入药物,治疗疾病D.增加血红蛋白,纠正贫血答案:无(请自行作答)19.静脉输液时,调节输液速度的依据是A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是答案:无(请自行作答)20.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.置患者于端坐位,两腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是答案:无(请自行作答)第II卷(非选择题共60分)一、填空题(每题2分,共10分)1.无菌技术操作原则中,环境要清洁,操作前______分钟停止清扫。2.穿脱隔离衣时,隔离衣的内面及衣领为______区。3.测量血压时,一般成人上肢血压测量部位为______。4.鼻饲时,每次鼻饲量不超过______ml。5.静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降的原因是______。二、简答题(每题10分,共20分)1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述压疮的预防措施。三、操作题(每题15分,共15分)请简述静脉输液的操作步骤。四、案例分析题(每题10分,共10分)患者,女,78岁,因肺部感染入院。患者体质虚弱,生活不能自理。护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,并有少量出血。请分析:1.导致患者口腔黏膜溃疡及出血的可能原因有哪些?2.针对该患者,护士应采取哪些护理措施?五、综合应用题(每题5分,共5分)患者,男,56岁,因车祸导致下肢骨折入院治疗。现患者需长期卧床,生活不能自理。请你为该患者制定一份护理计划,包括护理目标、护理措施等。答案:1.302.清洁3.肱动脉4.2005.茂菲滴管有裂隙或漏气简答题答案:1.无菌技术操作的基本原则:(1)环境清洁宽敞:环境要清洁、宽敞、定期消毒;操作前半小时停止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬。(2)无菌操作前,工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。(3)物品管理有序:无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包外要注明物品名称、灭菌日期,物品按有效期先后顺序摆放;无菌物品和非无菌物品应分开放置;无菌包一经打开,包内物品即为非无菌,应尽快使用,不能保存;一套无菌物品仅供一位患者使用,避免交叉感染。(4)明确无菌区与非无菌区:操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。(5)操作过程严格无菌:进行无菌操作时,应使用无菌持物钳;无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器内;无菌操作中,无菌物品疑有污染或已被污染,不可使用,应予以更换或重新灭菌。2.压疮的预防措施:(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处;正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免局部受潮湿刺激:保持皮肤清洁干燥;不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上;婴幼儿及大小便失禁患者应及时更换尿布;出汗多时应及时擦干皮肤。(3)促进局部血液循环:定时用温水擦浴、按摩;全范围关节运动。(4)改善营养状况:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合。操作题答案:静脉输液的操作步骤:(1)评估患者:评估患者的病情、年龄、意识、合作程度、心理状态及穿刺部位的皮肤、血管状况。(2)核对解释:核对医嘱,核对患者床号、姓名、腕带,向患者及家属解释输液目的、方法、注意事项及配合要点,以取得患者合作。(3)准备用物:治疗盘内备:皮肤消毒剂、无菌棉签、输液器、止血带、胶布、弯盘、小垫枕;按医嘱备液体及药物,检查液体及药物的质量、有效期,输液器的有效期及包装;必要时备小夹板及绷带。(4)选择静脉:根据患者病情、年龄、合作程度及穿刺部位的皮肤、血管状况选择合适的静脉,一般选择四肢浅静脉,常用的有手背静脉网、前臂正中静脉、贵要静脉。(5)摆好体位:协助患者取舒适体位,一般取坐位或卧位,穿刺肢体下垫小垫枕,以暴露穿刺部位。(6)扎止血带:在穿刺部位上方6~10cm处扎止血带,松紧以能阻断静脉血流为宜。(7)消毒皮肤:用碘伏消毒穿刺部位皮肤,直径大于5cm,待干。(8)再次核对:核对患者床号、姓名、腕带,核对液体及药物。(9)排气:将输液管针头插入瓶塞,把茂菲滴管倒置,挤压滴管使液体流入滴管内,当滴管内液面达1/2~2/3满时,迅速转正滴管,并排尽输液管内的空气,关闭调节器。(10)穿刺:嘱患者握拳,使静脉充盈,护士左手绷紧皮肤,固定静脉,右手持头皮针以15°~30°角进针,见回血后,将针头再平行送入少许。(11)固定:松开止血带,嘱患者松拳,用胶布固定针头,必要时用夹板固定肢体。(12)调节滴速:根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。(13)记录:在输液卡上记录输液的时间、滴速、患者的反应等。(14)再次核对:核对患者床号、姓名、腕带,核对液体及药物。(15)整理:协助患者取舒适体位,整理床单位,清理用物,洗手。(16)巡视:输液过程中要定时巡视患者,观察输液情况,包括滴速、有无渗漏、患者的反应等,及时处理输液故障和患者的不适。(17)拔针:输液完毕,关闭调节器,轻轻揭去胶布,用干棉签轻压穿刺点上方,迅速拔出针头,嘱患者按压片刻,防止出血。(18)整理:协助患者取舒适体位,整理床单位,清理用物,洗手,记录输液结束时间。案例分析题答案:1.导致患者口腔黏膜溃疡及出血的可能原因:(1)患者体质虚弱,抵抗力下降,容易发生口腔感染。(2)口腔护理时,操作不当,损伤口腔黏膜。(3)患者长期卧床,口腔自洁能力下降,食物残渣易残留口腔,滋生细菌。(4)患者可能存在营养不良,影响口腔黏膜的修复。2.针对该患者,护士应采取的护理措施:(1)评估患者口腔情况,根据溃疡情况选择合适的口腔护理溶液,如1%~3%过氧化氢溶液、0.02%呋喃西林溶液等。(2)操作时动作要轻柔,避免再次损伤口腔黏膜。(3)指导患者正确的漱口方法,保持口腔清洁。(4)给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,增强机体抵抗力。(5)密切观察患者口腔黏膜的变化,如有异常及时报告医生。综合应用题答案:护理计划:护理目标:(1)患者皮肤保持清洁、干燥,无压疮发生。(2)患者能保持良好的肢体功能,预防肌肉萎缩和关节僵硬。(3)患者能得到良好的生活照顾,心理状态良好。护理措施:(1)皮肤护理:定时翻身,每2小时一次,建立翻身卡;保持皮肤清洁干燥,每天用温水擦浴,及时更换床单、衣物
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