2025年大学内科护理学（内科护理实务）试题及答案

2025年大学内科护理学（内科护理实务）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。(总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案)1.以下哪种疾病不属于呼吸系统疾病范畴？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.冠心病C.支气管哮喘D.肺炎2.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促，诊断为慢性阻塞性肺疾病。该患者最可能出现的胸部体征是（）A.胸廓对称，语颤减弱B.胸廓饱满，语颤增强C.胸廓塌陷，语颤减弱D.胸廓不对称，语颤增强3.支气管哮喘发作时的典型表现是（）A.进行性呼吸困难B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难4.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）A.高热B.咳嗽C.呼吸困难D.咳铁锈色痰5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核6.患者，女，30岁，因发热、咳嗽、胸痛3天入院。体检：体温39℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影。最可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎7.呼吸衰竭患者最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.心血管系统症状8.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，错误的是（）A.闭嘴经鼻吸气B.缩唇缓慢呼气C.呼气与吸气时间比为2:1或3:1D.每分钟呼吸10次左右第II卷（非选择题，共60分）9.简答题：简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育要点。(10分)10.简答题：简述支气管哮喘患者急性发作期的护理措施。(共10分)11.病例分析题：患者，男，55岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近3天来咳嗽、咳痰加重，伴发热，体温38.5℃。入院体检：神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞88%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。请分析：（1）该患者目前的诊断是什么？(5分)（2）应采取哪些主要的护理措施？(15分)12.材料分析题：材料：患者，女，28岁，因反复喘息发作10年，加重2天入院。患者10年来反复出现喘息、咳嗽，多于春秋季发作，可自行缓解或经治疗后缓解。此次发作前有接触花粉史，发作时喘息、呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰。体检：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。血常规：白细胞8×10⁹/L，嗜酸性粒细胞15%。胸部X线片示两肺透亮度增加。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？(10分)（2）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？(10分)13.论述题：试述呼吸衰竭患者的氧疗护理要点。(共10分)答案：1.B2.A3.B4.D5.A6.A7.A8.C9.答：①疾病知识指导：向患者及家属讲解疾病的发生、发展过程及防治知识，使其了解疾病的特点，增强自我管理能力。②戒烟：告知患者吸烟的危害，劝其戒烟。③呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，改善呼吸功能。④康复锻炼：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质。⑤营养支持：指导患者合理饮食，保证营养摄入，增强机体抵抗力。⑥定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，如病情变化及时就医。10.答：①协助患者取舒适坐位或半卧位，以利呼吸。②给予氧气吸入，根据病情调整氧流量和吸氧方式。③遵医嘱使用支气管舒张剂和糖皮质激素，观察药物疗效及不良反应。④密切观察患者的呼吸、心率、血压、神志等变化，并做好记录。⑤鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。⑥做好心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。11.答：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理措施：①病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸、咳嗽、咳痰等情况，及时发现病情变化。②休息与活动：指导患者卧床休息，减少活动量，以减轻呼吸困难。③氧疗：遵医嘱给予低流量吸氧，氧流量1-2L/min，观察吸氧效果。④饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及不良反应。⑥呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，改善呼吸功能。⑦心理护理：关心患者，安慰患者，缓解患者紧张、焦虑情绪。12.答：（1）诊断：支气管哮喘。依据：患者反复喘息发作10年，多于春秋季发作，此次发作前有接触花粉史，发作时喘息、呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰，双肺满布哮鸣音，血常规嗜酸性粒细胞升高，胸部X线片示两肺透亮度增加。（2）护理措施：①环境与体位：保持病室空气清新，温湿度适宜，协助患者取舒适坐位或半卧位。②氧疗护理：给予氧气吸入，根据病情调整氧流量。③用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂和糖皮质激素，观察药物疗效及不良反应。④病情观察：密切观察患者的呼吸、心率、血压、神志等变化，做好记录。⑤心理护理：关心患者，安慰患者，缓解患者紧张、焦虑情绪。⑥健康教育：向患者及家属讲解疾病的防治知识，指导患者避免接触过敏原，正确使用吸入器等。13.答：①保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。②选择合适的氧疗方式：根据患者病情选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等。③调节氧流量：根据患者的血气分析结果和病情，调节合适的氧