2026年第二季度医保知识培训考试真题试卷(+答案)

2026年第二季度医保知识培训考试练习题试卷(+答案)一、单选题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度的基本原则不包括以下哪项？

A.公平原则

B.效率原则

C.自愿原则

D.统一原则

答案：C

2.基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.个人账户和统筹基金

B.个人账户和基本医疗保险基金

C.统筹基金和补充医疗保险基金

D.个人账户和补充医疗保险基金

答案：A

3.基本医疗保险的个人账户主要用于支付以下哪项费用？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药店购药费用

D.大病统筹费用

答案：C

4.城镇居民基本医疗保险的参保对象不包括以下哪类人群？

A.非全日制从业人员

B.无业人员

C.学生

D.企事业单位职工

答案：D

5.以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医？

A.长期在外地工作

B.长期在外地居住

C.需要长期治疗且在本地无法治疗

D.所有情况都可以

答案：C

6.以下哪项费用不属于基本医疗保险基金支付范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药店购药费用

D.非处方药品费用

答案：D

7.基本医疗保险基金支付的住院费用，以下哪种情况下不设起付线？

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.所有医院

答案：A

8.基本医疗保险基金支付的住院费用，以下哪种情况下报销比例最高？

A.一级医院

B.二级医院

C.三级医院

D.所有医院

答案：C

9.以下哪种情况下，基本医疗保险基金不予支付？

A.参保人员因公受伤

B.参保人员自杀

C.参保人员因交通事故受伤

D.参保人员突发疾病

答案：B

10.以下哪个险种不属于我国的社会保险体系？

A.养老保险

B.医疗保险

C.失业保险

D.财产保险

答案：D

二、多选题（每题3分，共15分）

1.以下哪些属于基本医疗保险基金支付范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药店购药费用

D.大病统筹费用

答案：ABCD

2.以下哪些情况可以申请异地就医？

A.长期在外地工作

B.长期在外地居住

C.需要长期治疗且在本地无法治疗

D.参保人员因公出差

答案：ABC

3.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？

A.用人单位

B.个人

C.政府补贴

D.社会捐助

答案：AB

4.以下哪些情况下，基本医疗保险基金不予支付？

A.参保人员自杀

B.参保人员因交通事故受伤

C.参保人员因违法行为受伤

D.参保人员因公出差

答案：AC

5.以下哪些属于我国医疗保险制度的特点？

A.覆盖面广

B.社会化程度高

C.政策性强

D.管理严格

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的管理制度。（正确）

答案：√

2.参保人员跨省异地就医，需先办理异地就医备案手续。（正确）

答案：√

3.基本医疗保险基金支付的住院费用，报销比例与医院等级无关。（错误）

答案：×

4.参保人员死亡的，其个人账户资金可以继承。（正确）

答案：√

5.基本医疗保险基金的支付范围包括所有医疗费用。（错误）

答案：×

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.张先生，45岁，某企业职工，参加基本医疗保险。近期，张先生因突发心脏病住院治疗，共花费10万元。请问，张先生可以报销多少费用？

答案：张先生住院费用10万元，根据我国基本医疗保险政策，住院费用报销比例为80%，起付线为1000元。因此，张先生可以报销的费用为：（10万元1000元）×80%=9.9万元×80%=7.92万元。

2.李女士，40岁，无业人员，参加城镇居民基本医疗保险。近期，李女士因慢性病需要长期门诊治疗，每月费用2000元。请问，李女士可以报销多少费用？

答案：李女士每月门诊费用2000元，根据我国城镇居民基本医