3月药理学练习题库（附参考答案）

3月药理学练习题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.郭某，男，66岁，退休工人，近来出现情感低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍，常闭门独居、疏远亲友、回避社交，偶有自杀念头，应选用何药治疗A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、五氟利多E、阿米替林正确答案：E答案解析：该患者表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等抑郁症状，偶有自杀念头，提示为抑郁症。阿米替林是三环类抗抑郁药，可用于治疗各种类型的抑郁症。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症等；氟哌啶醇、五氟利多常用于抗精神病；碳酸锂主要用于治疗躁狂症。2.能用于心源性哮喘而不能用于支气管哮喘的是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、哌替啶E、多巴胺正确答案：D答案解析：哌替啶可用于心源性哮喘，其作用机制包括：①降低呼吸中枢对CO₂的敏感性，使呼吸变慢；②扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷；③镇静作用可消除患者的紧张、恐惧情绪，降低耗氧量。但支气管哮喘患者禁用，因为其可抑制呼吸，促进组胺释放，可能诱发或加重哮喘发作。而肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺一般不用于心源性哮喘的治疗，且肾上腺素、多巴胺等可用于支气管哮喘，故答案为[D]。3.具有中枢镇静作用的抗高血压药A、可乐定B、卡托普利C、硝苯地平D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案：A答案解析：可乐定是中枢性抗高血压药，通过激动中枢α2受体，抑制交感神经冲动的传出，从而降低血压，同时还可产生中枢镇静作用。4.林某，男，8岁，于半月前游玩时，不慎碰破皮肤，1天前出现厌食，多汗，头痛，继而不能起坐和张口，呈苦笑面容，颜面苍白，诊断为破伤风，宜选用何药消除患儿惊厥症状A、地西泮B、普鲁卡因C、硫喷妥钠D、青霉素E、苯妥英钠正确答案：A答案解析：破伤风惊厥可选用地西泮治疗。地西泮具有抗惊厥作用，能有效缓解破伤风引起的惊厥症状。硫喷妥钠主要用于静脉麻醉等；苯妥英钠对破伤风惊厥效果不如地西泮；青霉素用于治疗破伤风的感染；普鲁卡因主要用于局部麻醉等，均不是首选用于消除破伤风惊厥症状的药物。5.常作为基础降压药的是A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、呋塞米正确答案：D答案解析：氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力，从而发挥降压作用。其降压作用温和、持久，价格低廉，副作用相对较少，常作为基础降压药使用。呋塞米是强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病等，一般不作为基础降压药；螺内酯是醛固酮拮抗剂，氨苯蝶啶是保钾利尿剂，它们单独使用降压效果较弱，一般不单独作为基础降压药；甘露醇主要用于脱水等，不用于降压。6.普鲁卡因一般不用于A、表面麻醉B、浸润麻醉C、腰麻D、传导麻醉E、硬膜外麻醉正确答案：A答案解析：普鲁卡因对皮肤、黏膜穿透力弱，不适用于表面麻醉。浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉均可使用普鲁卡因；腰麻一般用丁卡因、布比卡因等，普鲁卡因较少用于腰麻，但不是绝对不可以用，相比之下最不常用于表面麻醉，所以答案选A。7.以下不属于中枢兴奋药的是A、咖啡因B、尼可刹米C、二甲弗林D、洛贝林E、吗啡正确答案：E答案解析：中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。咖啡因、洛贝林、尼可刹米、二甲弗林均属于中枢兴奋药。而吗啡是阿片类镇痛药，主要作用是镇痛、镇静、抑制呼吸等，不属于中枢兴奋药。8.应用阿司匹林预防脑血管栓塞宜采用A、大剂量长疗程B、小剂量长疗程C、中剂量长疗程D、大剂量突击治疗E、大剂量短疗程正确答案：B答案解析：小剂量长疗程应用阿司匹林可抑制血小板的聚集功能，从而预防脑血管栓塞。大剂量应用阿司匹林可能会增加出血风险等不良反应，而小剂量长疗程既能有效发挥抗血小板作用，又相对安全，所以宜采用小剂量长疗程。9.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是A、室上性心动过速B、室性早搏C、窦性心都过速D、室颤E、窦性心都过缓正确答案：B答案解析：洋地黄类药物中毒所致心律失常中最常见的是室性早搏，约占洋地黄所致心律失常的33%。室上性心动过速、室颤、窦性心动过速、窦性心动过缓也可出现，但不如室性早搏常见。10.一新生儿出生后不哭、发绀、刺激后无反应，医生诊断为新生儿窒息，此时应选用何药解救A、胞磷胆碱B、咖啡因C、可拉明D、洛贝林E、回苏灵正确答案：D答案解析：洛贝林能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息等。可拉明、回苏灵主要用于中枢性呼吸抑制等；咖啡因主要用于中枢性呼吸衰竭、神经衰弱等；胞磷胆碱主要用于急性颅脑外伤及脑手术后的意识障碍等。11.对胃肠道有刺激的药物服药时间宜在A、睡前B、饭后C、饭时D、饭前E、空腹时正确答案：B答案解析：药物对胃肠道有刺激时，宜在饭后服药，这样可以减轻药物对胃肠道黏膜的直接刺激，减少恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应的发生。饭前服药可能会加重胃肠道不适，饭时服药可能因进食影响药物吸收，空腹服药对胃肠道刺激更大，睡前服药与胃肠道刺激的关系不大。12.研究药物与机体之间相互作用的规律及作用机制的科学称为A、药物学B、药效学C、药剂学D、药理学E、药动学正确答案：D答案解析：药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学（药效学）和药物代谢动力学（药动学）。药物学是研究药物的科学，涵盖的范围更广；药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学；药效学主要研究药物对机体的作用及作用机制；药动学主要研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。13.下列哪种药物的利尿作用最强A、氯肽酮B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案：D答案解析：呋塞米属于高效能利尿药，利尿作用强大、迅速而短暂，其利尿作用远超过其他几种药物，所以在给出的这些药物中呋塞米利尿作用最强。氯肽酮为中效能利尿药；氨苯蝶啶、螺内酯为低效能利尿药；氢氯噻嗪也属于中效能利尿药。14.治疗躁狂症常选用A、氯普噻吨B、多塞平C、碳酸锂D、阿米替林E、丙咪嗪正确答案：C答案解析：碳酸锂是治疗躁狂症的常用药物，能稳定心境，减轻躁狂症状。氯普噻吨主要用于治疗精神分裂症等；丙咪嗪、阿米替林、多塞平主要用于治疗抑郁症等，均不是治疗躁狂症的常选用药物。15.服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成绿色的可能是A、心衰症状好转B、血镁过高C、洋地黄中毒D、血钾过高E、血钠过高正确答案：C答案解析：洋地黄中毒时可出现视觉异常，如黄视、绿视等，所以服用洋地黄类药物后病人将白大衣看成绿色可能是洋地黄中毒。血钠、血钾、血镁过高以及心衰症状好转一般不会直接导致这种视觉异常。16.下列哪项关于普萘洛尔的叙述是错误的A、久用停药后应逐渐减量B、适用于变异型心绞痛C、有的药剂量个体差异大D、是由于治疗劳力型心绞痛E、伴有哮喘的心绞痛患者不宜应用正确答案：B答案解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可用于稳定型和不稳定型心绞痛，对伴有高血压或心律失常的心绞痛患者更为适用。但变异型心绞痛主要是由冠状动脉痉挛引起，β受体阻滞剂可阻断β受体，使α受体相对占优势，导致冠状动脉收缩，加重痉挛，因此不宜用于变异型心绞痛。选项A，久用停药后应逐渐减量，以免发生撤药综合征；选项C，有些药物个体差异较大，使用时需个体化调整剂量；选项D，可用于治疗劳力型心绞痛；选项E，伴有哮喘的心绞痛患者不宜应用，因为β受体阻滞剂可诱发或加重哮喘。17.以下哪一项是抗癫痫药的用药原则A、长期用药B、定期检查C、剂量渐增D、久用慢停E、以上都是正确答案：E答案解析：抗癫痫药的用药原则包括：长期用药，以控制癫痫发作；定期检查，监测药物不良反应及病情变化；剂量渐增，避免初始剂量过大引起不良反应；久用慢停，突然停药可能诱发癫痫持续状态。所以以上选项均正确，答案为E。18.如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强A、氯丙嗪+苯巴比妥B、氯丙嗪+阿司匹林C、氯丙嗪+物理降温D、氯丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+异丙嗪正确答案：C答案解析：氯丙嗪配合物理降温，可使机体处于深低温状态，此时降温作用最强。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度变化而变化，再联合物理降温能显著增强降温效果。而其他选项单独使用或两两组合都不如氯丙嗪与物理降温联合的降温作用强。19.下列何药可推迟或阻止糖尿病肾病的进展A、肼屈嗪B、利血平C、卡托普利D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案：C答案解析：糖尿病肾病的进展主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活有关。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制RAAS系统，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过，推迟或阻止糖尿病肾病的进展。肼屈嗪主要扩张小动脉；利血平为肾上腺素能神经抑制药；普萘洛尔为β受体阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿剂，它们一般无此作用。20.癫痫持续状态应首选下列哪种药物A、丙戊酸钠B、地西泮C、硫酸镁D、苯巴比妥E、苯妥英钠正确答案：B答案解析：癫痫持续状态是神经内科的急症，治疗的关键是尽快终止发作。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，能快速通过血脑屏障，静脉注射可使大部分患者在几分钟内停止发作。苯妥英钠主要用于癫痫大发作、局限性发作等的治疗，一般不用于癫痫持续状态的首选。苯巴比妥起效相对较慢，不是癫痫持续状态的首选。硫酸镁主要用于子痫等，对癫痫持续状态无效。丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物，但不是癫痫持续状态的首选。21.刘某，男，65岁，晚餐后不久感到胸闷、大汗，心前区压迫性疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。医生给予硝酸甘油治疗，嘱其舌下含服，这种给药方法的特点是A、无药物依赖性B、避免首关消除C、局部作用增强D、加速药物排泄E、可改变细胞周围的理化性质正确答案：B答案解析：硝酸甘油舌下含服可避免药物经胃肠道吸收时被肝脏代谢酶代谢，从而避免首关消除，使药物更快地发挥作用。舌下含服后药物可通过口腔黏膜迅速吸收进入血液循环，直接发挥治疗效果，而不是通过胃肠道吸收后再经肝脏代谢，这样能减少药物在肝脏的首关消除，提高药物的生物利用度。22.毛果芸香碱的作用原理是A、激动M受体B、激动N受体C、阻断M受体D、阻断N受体E、抑制胆碱酯酶正确答案：A答案解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，产生M样作用。23.常用于治疗焦虑症的药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、异戊巴比妥D、苯巴比妥E、乙琥胺正确答案：B答案解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，是治疗焦虑症的常用药物。苯妥英钠主要用于抗癫痫等；苯巴比妥常用于镇静、催眠、抗惊厥等；乙琥胺是治疗失神性发作的常用药；异戊巴比妥主要用于镇静、催眠。24.主要降低心脏前负荷的药物为A、硝苯地平B、硝酸甘油C、多巴胺D、硝普钠E、酚妥拉明正确答案：B答案解析：硝酸甘油可使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。酚妥拉明主要是扩张小动脉，降低后负荷。多巴胺主要作用是增强心肌收缩力等。硝普钠同时降低前后负荷。硝苯地平主要是降低后负荷。25.服用催眠量的巴比妥类药物次晨出现的宿醉现象是A、副作用B、变态反应C、后遗效应D、毒性反应E、特异质反应正确答案：C答案解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。服用催眠量的巴比妥类药物次晨出现的宿醉现象就是停药后药物残存的效应，属于后遗效应。26.男性，30岁。因十二指肠溃疡急性穿孔入院手术，术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗A、新斯的明B、安定C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、阿托品正确答案：A答案解析：新斯的明可兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿，适用于术后尿潴留。阿托品可松弛膀胱逼尿肌，会加重尿潴留；毒扁豆碱主要用于眼科等；毛果芸香碱主要作用于眼和腺体等；安定主要用于镇静催眠等，均不适合用于术后尿潴留的治疗。27.吗啡可用于下列哪种疼痛A、颅脑外伤B、诊断未明的急腹症C、分娩之痛D、头痛E、癌症剧痛正确答案：E答案解析：吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，尤其是对癌症剧痛的止痛效果显著。但吗啡禁用于诊断未明的急腹症、分娩止痛、颅脑外伤等，因为可能会掩盖病情、抑制呼吸等。头痛一般不首选吗啡治疗。28.下列有关碳酸锂的叙述A、治疗剂量对正常人精神活动几无影响B、对躁狂症状疗效显著C、可防止继发抑郁症D、安全范围宽E、常出现胃肠道症状正确答案：D29.能引起雷耶综合征的药物是A、吡罗昔康B、阿司匹林C、双氯芬酸D、氯芬那酸E、保泰松正确答案：B答案解析：雷耶综合征是一种严重的药物不良反应，主要发生在儿童和青少年使用阿司匹林后，尤其是在患病毒感染性疾病时使用阿司匹林。阿司匹林可抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶（COX）活性，使前列腺素合成减少，同时使白三烯等炎性介质生成增加，这些