2025年12月急救理论知识模考试题与参考答案

2025年12月急救理论知识模考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.颅后窝骨折时，常发生_____。A、鼻漏B、耳漏C、鼻漏或耳漏D、均能发生正确答案：B答案解析：颅后窝骨折常累及岩骨，多出现耳后及枕下部皮下瘀斑（Battle征），骨折线若通过中耳鼓室盖及岩骨，可导致脑脊液耳漏。而颅前窝骨折常出现鼻漏，颅中窝骨折可出现鼻漏或耳漏。所以颅后窝骨折常发生耳漏，答案选B。2.下列哪些属于缓发性灾难性事故A、地震B、坠机C、车祸D、环境污染正确答案：D答案解析：环境污染等问题往往是长期积累、逐渐显现危害的，属于缓发性灾难性事故。而地震、车祸、坠机通常是突然发生、瞬间造成严重后果，属于突发性灾难性事故。环境污染这类问题的影响不是在短时间内急剧爆发的，而是随着时间推移，污染物的长期作用等导致生态破坏、健康危害等一系列后果逐渐显现，所以是缓发性灾难性事故。3.颅脑损伤患者出现面神经、听神经的损害，并有外耳道出血提示患者有A、颅前凹骨折B、颅中凹骨折C、顶骨骨折D、颅后凹骨折正确答案：B答案解析：颅中凹骨折易损伤面神经、听神经，且常伴有外耳道出血。颅前凹骨折主要表现为熊猫眼征等；颅后凹骨折多出现乳突部皮下淤血等；顶骨骨折不一定出现这些特定神经损伤及外耳道出血表现。4.对于电除颤，下面说法正确的是：A、双相波对提高自主循环恢复或存活率更好B、与3次电击方案相比，单次电击方案可显著提高存活率C、第一次双相波电击最佳能量为200焦耳D、若一次电击不成功，应马上再进行一次电击正确答案：B5.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、停止排便排气C、呕吐频繁D、腹胀E、便血正确答案：C答案解析：高位小肠梗阻时，由于梗阻部位高，呕吐出现早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。而腹胀一般不明显，停止排便排气出现相对较晚，便血较少见，腹部包块也不是其主要症状。6.跌落伤伤势不取决于下列哪个因素_____。A、地面的形态；B、跌落者的体重。C、撞击地面的部位；D、跌落的高度；正确答案：B答案解析：跌落伤伤势主要取决于跌落的高度、撞击地面的部位以及地面的形态等。跌落高度越高、撞击坚硬尖锐部位、地面凹凸不平等都可能导致更严重的伤势。而跌落者的体重并非直接决定伤势严重程度的关键因素。7.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、马拉硫磷B、对硫磷(1650)C、乐果D、敌百虫E、敌敌畏正确答案：B答案解析：解磷定和氯磷定对1650（对硫磷）等硫代类有机磷农药中毒疗效较好，对乐果等疗效较差，敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷等中毒也可应用但效果不是最好的，所以对硫磷（1650）疗效最好。8.关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的A、脱离接触，转移到空气新鲜的地方B、鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C、防止脑水肿’D、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质E、应首先注射苏醒剂正确答案：E答案解析：首先，急性一氧化碳中毒治疗时应迅速脱离中毒环境，转移到空气新鲜处，故A选项正确。鼻导管吸氧可改善缺氧状况，严重者高压氧舱治疗效果更佳，B选项正确。一氧化碳中毒易引发脑水肿，需防止脑水肿，C选项正确。可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质来促进恢复，D选项正确。而不应首先注射苏醒剂，应先纠正缺氧等，故E选项错误。9.有关院外急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检E、对于出血的病人均要用止血带止血正确答案：A答案解析：对大量伤员进行分诊是院外急救的重要步骤，能快速区分病情轻重缓急，合理分配医疗资源，优先处理重伤员。成批伤抢救时应根据伤员病情严重程度等进行分类转运，而不是全部尽快送至最近医院，故B错误；一氧化碳中毒病人应尽快脱离中毒环境，转移至通风良好处，而不是就地抢救不可搬动，故C错误；在现场由于时间紧迫等原因，不可能对所有伤员均进行彻底体检，故D错误；对于出血病人应根据出血情况选择合适的止血方法，不是都用止血带止血，故E错误。10.一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是：A、肺和脑B、脑和心脏C、肝和肾D、胰腺E、肾和肺正确答案：B答案解析：一氧化碳中毒时，脑和心脏是最容易遭受损害的脏器。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张，脑内三磷酸腺苷（ATP）在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。同时，缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍，进一步加重脑组织缺血、缺氧，最终导致脑组织发生软化、坏死。心脏在缺氧时可出现心肌坏死、心肌酶升高，表现为心律失常、心力衰竭等。肺、肝、肾、胰腺等脏器虽也可受影响，但相对脑和心脏而言，不是最容易遭受损害的。11.患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是A、利多卡因B、肾上腺素C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品正确答案：B答案解析：心脏骤停心肺复苏时，肾上腺素是首选的血管活性药物，可增强心肌收缩力，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，有助于恢复自主循环。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；多巴胺主要用于升高血压等；碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等，均不是心肺复苏恢复自主循环的首选药物。12.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、弥散障碍B、动静脉分流C、无效腔通气D、通气／血流比例失调E、肺组织通气不足正确答案：E答案解析：呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留主要是由于肺组织通气不足，导致二氧化碳排出减少而潴留。通气/血流比例失调主要影响氧合，导致低氧血症，而不是二氧化碳潴留的主要机制；弥散障碍主要影响氧气的弥散，对二氧化碳潴留影响相对较小；动静脉分流也主要导致氧合问题；无效腔通气增加会导致二氧化碳排出增加，而不是潴留。13.清创术下列操作哪项是错误的：A、深部伤口不宜扩大B、伤口周围油污应用松节油擦去C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口E、伤口周围皮肤用碘酒.乙醇消毒正确答案：A答案解析：清创术时，若深部伤口有异物或污染严重等情况，是需要扩大伤口以充分暴露、清理深部的，所以“深部伤口不宜扩大”是错误的操作。而伤口周围油污用松节油擦去、伤口周围皮肤消毒、切除失去活力及明显挫伤的创缘组织、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口等操作都是清创术的正确步骤。14.支气管哮喘发作时，下列哪些因素能降低支气管扩张剂的疗效A、感染未控制B、未充分补液C、缺氧未纠正D、酸中毒E、未并用糖皮质激素正确答案：D15.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、电轴右偏B、SVl+RVl大于1.05mVC、V1和V2导联出现QS波D、肺型P波E、右束支传导阻滞正确答案：B答案解析：慢性肺心病心电图表现主要有：电轴右偏、肺型P波、V1和V2导联出现QS波、右束支传导阻滞等。而SVl+RVl大于1.05mV常见于右心室肥厚，但不是慢性肺心病典型的心电图特异性表现。16.与自发性气胸有关的症状是A、胸痛.干咳.呼吸困难B、端坐呼吸.双肺湿罗音C、咳痰.咯血.发热D、胸骨后痛.大汗E、胸痛.咯血.呼吸困难正确答案：A答案解析：自发性气胸典型症状为突发胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短；随后出现刺激性干咳，主要是由于气体刺激胸膜所致；同时伴有呼吸困难，与肺被压缩，气体交换面积减少有关。咯血不是自发性气胸的典型症状；胸骨后痛、大汗常见于心绞痛等；咳痰、咯血、发热多见于肺部感染等；端坐呼吸、双肺湿啰音多见于心力衰竭等。17.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症A、呼吸衰竭B、脑水肿C、急性心肌梗死D、休克正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒患者重度中毒时可出现休克、呼吸衰竭、脑水肿等并发症，急性心肌梗死不是其常见并发症。18.我国对灾难的分级是以人口直接死亡数及经济损失为依据的，下列符合小灾的是A、死亡十万人以上或损失十亿元人民币以上的B、死亡百人至千人或损失百万元至千万元人民币的C、死亡千人至万人或损失千万元至亿元人民币的D、死亡十人至百人或损失十万元至百万元人民币的E、死亡万人至十万人或损失亿元至十亿元人民币的正确答案：D答案解析：小灾是指死亡十人至百人或损失十万元至百万元人民币的灾难。选项A是巨灾；选项B是中灾；选项C是大灾；选项E是重大灾。19.遇到下列情况，首先应抢救A、开放性气胸B、昏迷C、休克D、脾破裂E、开放性骨折正确答案：A答案解析：开放性气胸会导致纵隔摆动，严重影响呼吸和循环功能，可迅速危及生命，是首先需要抢救的情况。休克、昏迷、脾破裂、开放性骨折等虽然也很严重，但相对而言开放性气胸的紧急程度更高。20.病人,女,26岁。昏迷不醒、抽搐来就诊查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小。诊断为“急性有机磷杀虫药中毒”。其中毒机制是:A、麻醉作用B、缺氧C、受体竞争D、局部腐蚀、刺激作用E、抑制酶活力正确答案：E答案解析：急性有机磷杀虫药中毒的机制是抑制体内胆碱酯酶的活力，导致胆碱能神经递质大量积聚，引起一系列中毒症状。21.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、为保护肾功能B、为迅速恢复脑的血液循环C、使心脏迅速恢复跳动D、使自主呼吸提早恢复E、为减轻酸中毒正确答案：B答案解析：复苏处理争分夺秒最主要目的是迅速恢复脑的血液循环。脑是人体对缺血缺氧最为敏感的器官，尽早恢复脑血流灌注，可减少脑组织不可逆损伤，对患者预后起着关键作用。心脏恢复跳动、自主呼吸提早恢复等也是复苏重要目标，但最主要目的还是恢复脑循环。减轻酸中毒、保护肾功能等虽也是复苏过程中要关注的方面，但并非最主要目的。22.急性呼吸窘迫综合症宜采用A、低浓度给氧B、高浓度给氧C、两者均可D、两者均否E、持续低浓度给氧正确答案：B答案解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调，导致顽固性低氧血症。高浓度给氧可纠正严重的低氧血症，以维持机体氧合，故宜采用高浓度给氧。23.高压氧治疗CO中毒，氧舱压力通常为ATAA、1—2B、2—3C、3D、4E、3—4正确答案：A答案解析：高压氧治疗CO中毒时，氧舱压力通常为2～3ATA，一般主张采用2.5～3ATA，故答案选A。24.患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%。治疗方案为A、胸腔闭式引流B、患侧加压包扎固定C、胸腔穿刺抽气D、镇静止痛，保守治疗E、吸氧，输液正确答案：D答案解析：患者右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，病情相对较轻，可采取镇静止痛等保守治疗措施。胸腔穿刺抽气适用于气胸导致肺压缩明显等情况；胸腔闭式引流用于气胸、血胸等有持续气体或液体引出需求时；吸氧、输液不是针对该肋骨骨折的主要治疗方案；患侧加压包扎固定一般适用于多根多处肋骨骨折有反常呼吸等情况，该患者肋骨无移位，不需要加压包扎固定。25.病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A、颈动脉窦按压B、静脉注射利多卡因C、静脉注射西地兰D、静脉注射异搏定E、非同步直流电复律正确答案：C26.以下物品可以作止血带的是A、三角巾B、橡皮管C、绳子D、宽布带正确答案：A27.蛛网膜下腔出血不出现A、脑膜刺激征B、注视麻痹C、急骤起病D、剧烈头痛、呕吐E、血性脑脊液正确答案：B答案解析：蛛网膜下腔出血典型表现为急骤起病，剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈血性。注视麻痹一般不是蛛网膜下腔出血的典型表现。28.下述监测不合格的有A、层流洁净手术室空气细菌数≤10CFU/m3B、重症监护室医护人员手≤5CFU/cm2C、供应室无菌区物体表面细菌数≤5CFU/cm2D、一次性注射器和输液器细菌培养阴性，鲎试验阳性E、传染病病房物体体表面≤15CFU/cm2正确答案：D答案解析：一次性注射器和输液器细菌培养应阴性，鲎试验也应为阴性，鲎试验阳性说明监测不合格。29.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、腹膜后血肿刺激