儿科护理习题库与参考答案

儿科护理习题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.最常见的先天性心脏病的类型是A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病类型。它可单独存在，也可与其他畸形合并存在。其发病率在先天性心脏病中相对较高。房间隔缺损、动脉导管未闭等也是常见类型，但总体发病率不如室间隔缺损高。法洛四联症是一种较复杂的先天性心脏病，发病率低于室间隔缺损。肺动脉狭窄单独存在时相对不是最常见的先天性心脏病类型。2.患儿女，6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，恶心等不适症状，护士可以给予的正确指导是A、阿司匹林与维生素C同服B、解释属于青霉素的副作用C、两餐间使用阿司匹林D、停止使用阿司匹林E、饭后服用阿司匹林正确答案：E3.遗传的物质基础是A、基因B、脱氧核糖核酸C、线粒体D、染色体E、生殖细胞正确答案：A4.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A、15%B、30%C、10%D、25%E、20%正确答案：C答案解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至出生后7～10日恢复到出生时的体重。5.百日咳患儿首要的护理问题是A、有窒息的危险B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养不足E、潜在并发症正确答案：A答案解析：百日咳患儿由于剧烈咳嗽，黏稠痰液不易咳出，易导致呼吸道梗阻，引发窒息，所以首要的护理问题是有窒息的危险。6.患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是A、讲解各种肺炎病因B、按时进行预防接种C、纠正不良饮食习惯D、保持患儿安静，避免呛咳E、介绍预防肺炎知识正确答案：D答案解析：保持患儿安静，避免呛咳是该患儿入院时护士对家长进行健康指导最重要的内容。因为患儿目前发热、咳嗽、气喘，烦躁不安，此时保持安静可减少氧耗，避免呛咳能防止误吸加重病情，而讲解肺炎病因、介绍预防肺炎知识可在后续适当时候进行，按时预防接种与当前患儿病情关系不大，纠正不良饮食习惯也并非当下最关键的指导内容。7.患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9℃，精神萎靡，不固定性压痛。对该患儿饮食管理采取的措施是A、少渣饮食B、喂稀释的牛奶C、禁食，胃肠减压D、低脂饮食E、喂糖水正确答案：C答案解析：该患儿出现持续性腹痛、血便、特殊腥臭味等表现，高度怀疑是肠套叠等急腹症。对于急腹症患儿在明确诊断前应禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道负担，避免加重病情。而喂稀释牛奶、糖水、少渣饮食、低脂饮食均不适用于此时的病情，可能会加重胃肠道刺激，不利于病情缓解。8.混合喂养儿的粪便为A、褐色半成形B、金黄色，糊状，无臭味，一天2-4次C、稀水奶瓣，蛋花汤样D、深绿色，粘稠，无臭味E、淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次正确答案：E答案解析：混合喂养儿的粪便为淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次。A选项是成人粪便特点；B选项是纯母乳喂养儿粪便特点；C选项常见于轮状病毒感染等导致的腹泻；D选项可能是消化不良等情况的表现。9.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3－4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：D答案解析：法洛四联症的临床表现为青紫，一般在生后3～6个月出现，并随年龄的增长而逐渐加重。患儿生长发育落后，有杵状指（趾），胸骨左缘第2～4肋间可闻及较响亮的喷射性收缩期杂音。该患儿的表现符合法洛四联症的特点。而肺动脉狭窄主要表现为活动耐力差、乏力、呼吸困难等；动脉导管未闭表现为差异性青紫等；房间隔缺损一般症状较轻；室间隔缺损较大时可出现明显症状，但与该患儿表现不完全相符。所以最可能是法洛四联症。10.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。根据体重分类，该患儿属于A、超低出生体重儿B、低出生体重儿C、巨大儿D、正常出生体重儿E、极低出生体重儿正确答案：B答案解析：该患儿出生体重2300g，低于正常出生体重儿（2500g～4000g），属于低出生体重儿。超低出生体重儿是指出生体重＜1000g；极低出生体重儿是指出生体重＜1500g；巨大儿是指出生体重≥4000g。11.血友病是A、免疫性疾病B、遗传性疾病C、结缔组织病D、遗传代谢病E、内分泌疾病正确答案：B答案解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血，所以血友病属于遗传性疾病，答案选B。血友病的发病机制主要是由于基因缺陷导致凝血因子缺乏或功能异常，遗传方式多为X连锁隐性遗传，少部分为常染色体隐性遗传。免疫性疾病是机体免疫系统紊乱导致的疾病；结缔组织病是累及结缔组织的自身免疫性疾病；遗传代谢病是因遗传物质改变引起的酶缺陷、细胞膜功能异常等导致的疾病；内分泌疾病是内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能或结构异常时发生的症候群。均不符合血友病的特点。12.小儿佝偻病出现鸡胸和漏斗胸多见于A、生后6-10个月B、1岁左右C、生后1-2个月D、生后3-4个月E、3岁以后正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变在1岁左右患儿可见胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等，故答案为B。生后6-10个月主要出现颅骨软化等改变；生后1-2个月、3-4个月一般不会出现鸡胸和漏斗胸；3岁以后胸廓畸形相对少见且一般在1岁左右基础上进一步发展。13.对于小儿体液特点的表述，正确的是A、年龄愈小，体液占体重的百分比愈高B、年龄愈小，每日水的交换量相对为少C、年龄愈小，细胞内液量相对为多D、血清钠含量高于成人E、需水量同于成人正确答案：A答案解析：小儿年龄愈小，体液总量占体重的百分比愈高，新生儿体液占体重的80%，婴儿占70%，幼儿占65%，学龄儿童占60%，成人占55%～60%。小儿年龄愈小，每日水的交换量相对较多；年龄愈小，细胞内液量相对较少；小儿血清钠含量与成人相近；小儿年龄越小，需水量相对越多。14.小儿体液总量增多的主要原因是A、水的交换率太高B、电解质成份较成人比例高C、间质液比例高D、血浆含量较成人高E、细胞内液含量较成人高正确答案：C答案解析：小儿体液总量增多的主要原因是间质液比例高。小儿年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液占比高，而血浆和细胞内液量与成人相近。15.由于控制ADH合成的基因缺陷可致A、继发性尿崩症B、原发性尿崩症C、肾性尿崩症D、精神性烦渴E、遗传性尿崩症正确答案：B16.小儿苯丙酮尿症表现为A、腹部膨胀B、特殊面容C、皮肤虹膜色泽变浅D、呕吐E、皮肤湿疹正确答案：C17.流行性腮腺炎传染期A、从症状出现前3天到出现症状后7天B、从症状出现前7天到出现症状后9天C、从症状出现前6天到出现症状后9天D、从症状出现前7天到出现症状后14天E、从症状出现前3天到出现症状后5天正确答案：C18.关于上臂围的测量及意义下列哪项是错误的A、上臂围大于13.5cm为营养良好B、上臂围小于12.5cm为营养不良C、上臂围12.5～13.5cm为营养中等D、适合于普查小于5岁小儿的营养状况E、测量位置为上臂围最大处正确答案：E19.囟门与骨缝晚闭见于A、佝偻病B、服四环素类药物后C、颅内压增高D、脱水E、头小畸形正确答案：A答案解析：佝偻病时，由于维生素D缺乏，钙、磷代谢紊乱，可导致囟门与骨缝晚闭。服四环素类药物后可引起牙齿黄染等；颅内压增高可导致囟门饱满紧张；脱水时囟门凹陷；头小畸形囟门早闭。20.患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。该患儿最可能发生A、低血糖B、高血压脑病C、化脓性脑膜炎D、法洛四联症脑缺氧发作E、颅内出血正确答案：D答案解析：法洛四联症脑缺氧发作是法洛四联症常见的并发症，由于肺动脉狭窄，肺血流减少，导致脑缺氧，患儿可出现突然发生的意识障碍、惊厥等表现。该患儿自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞，符合法洛四联症的表现，此次突然出现意识障碍、惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作。低血糖一般不会突然出现惊厥且与该患儿基础疾病不符；高血压脑病多有高血压病史等相关表现，该患儿无相关提示；颅内出血多有明确的外伤等诱因；化脓性脑膜炎多有发热、头痛、呕吐等感染症状，该患儿均未提及相关表现。21.麻疹的皮疹特点是A、皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合B、皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹C、红色斑丘疹，颈与躯干部多见D、红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着E、斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着正确答案：D答案解析：麻疹皮疹特点为红色斑丘疹，自耳后、发际及颈部开始，自上而下蔓延至全身。皮疹消退后有细小脱屑及色素沉着。A选项描述的是水痘皮疹特点；B选项描述的是猩红热皮疹特点；C选项表述不全面；E选项不符合麻疹皮疹特点。22.下列哪项不是营养不良的护理措施A、预防感染B、促进消化，改善代谢功能C、调整饮食，补充营养物质D、加强运动E、密切观察病情正确答案：D答案解析：加强运动可能会增加机体能量消耗，对于营养不良患者，在营养状况未改善前过度运动不利于病情恢复，甚至可能加重身体负担，而调整饮食补充营养物质、促进消化改善代谢功能、预防感染、密切观察病情都是营养不良的重要护理措施。23.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、气促5h，以支气管肺炎收入院。住院第二天10时，出现烦躁不安，不能安慰，面色苍白，心音低钝，T38.5℃，HR188次／min，R66次／min，你认为最可能的病情判断是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、循环衰竭D、胃肠功能衰竭E、中毒性脑病正确答案：A答案解析：该患儿出现烦躁不安、面色苍白、心音低钝等表现，心率188次／min（明显增快），呼吸66次／min，综合考虑最可能是心力衰竭。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难等呼吸方面的严重改变；循环衰竭主要是血压等循环指标的异常；胃肠功能衰竭主要有呕吐、腹胀等消化系统症状；中毒性脑病主要有精神神经症状如抽搐、昏迷等，均不符合该患儿目前表现。24.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是A、胃肠炎B、尿路感染C、上呼吸道感染D、原发性腹膜炎E、脑膜炎正确答案：C答案解析：肾病综合征患者由于免疫功能低下，易发生感染，其中最常发生的是上呼吸道感染。这是因为患者的免疫球蛋白从尿中丢失，导致机体免疫功能下降，呼吸道黏膜的防御功能减弱，容易受到病原体的侵袭而发生感染。而胃肠炎、尿路感染、脑膜炎、原发性腹膜炎等相对上呼吸道感染来说，发生率稍低。25.婴幼儿心力衰竭的临床表现哪项错误A、起病急骤，突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释B、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次／minC、心率增快，安静时婴儿＞150次／minD、肝脏肿大超过肋下3cm以上，或在短时间内较前增大1.5cm以上E、尿少，下肢浮肿，除外其他原因正确答案：C答案解析：婴幼儿心力衰竭时心率增快，安静时婴儿心率＞180次/min，幼儿心率＞160次/min，而不是＞150次/min。选项A中起病急骤，突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释是婴幼儿心力衰竭的常见表现；选项B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次／min也是其表现之一；选项D肝脏肿大超过肋下3cm以上，或在短时间内较前增大1.5cm以上符合婴幼儿心力衰竭肝脏的表现；选项E尿少，下肢浮肿，除外其他原因也是可能出现的症状。26.有关少尿的描述错误的是A、婴儿每日尿量＜200mlB、学龄前儿每日尿量＜300mlC、学龄儿每日尿量＜400mlD、新生儿每小时尿量＜ml／kgE、幼儿每日尿量＜100ml正确答案：E答案解析：少尿是指学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml。新生儿每小时尿量少于1.0ml/kg也为少尿。而幼儿每日尿量＜100ml的描述错误，所以答案选E。27.关于小儿体温测量，下述哪项不正确A、口腔测温法适应于所有6岁以上小儿B、腋下测温法安全、方便，但时间较长C、肛门内测温法测温时间短而准确D、耳内测温法正确、快速，不会造成交叉感染E、肛温36.5℃～37.5℃为正常正确答案：A答案解析：体温测量方法各有特点。口腔测温法不适用于6岁以下小儿，因为小儿易哭闹，测量时难以配合，可能导致测量不准确，且存在咬碎体温计造成汞中毒的风险，A选项错误。腋下测温法安全、方便，但时间较长，一般需测量10分钟，B选项正确。肛门内测温法测温时间短而准确，一般3～5分钟，C选项正确。耳内测温法正确、快速，不会造成交叉感染，D选项正