内科护理学基础知识复习题库汇编

内科护理学基础知识复习题库汇编引言内科护理学作为护理专业的核心课程，系统涵盖了人体各系统疾病的护理评估、诊断、计划、实施与评价等核心内容，是临床护理实践与职业资格考核的关键基石。本复习题库汇编围绕内科护理学核心知识点，结合临床常见考点与命题规律，整理典型题目及深度解析，助力学习者系统巩固知识、高效备考，同时为临床护理实践提供理论支撑。一、呼吸系统疾病患者的护理（一）核心知识点1.肺的通气/换气功能与呼吸调节机制（化学感受器、肺牵张反射等）。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：病理生理以“持续气流受限”为核心，临床表现以慢性咳嗽、咳痰、进行性气短为标志性症状；护理重点包括氧疗（低流量持续吸氧）、呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）。3.支气管哮喘：诱因多为过敏原、感染、理化刺激等，发作时典型表现为呼气性呼吸困难、双肺广泛哮鸣音；急救处理以β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入为首要措施。（二）典型题目1.单选题COPD患者最核心的护理问题是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑解析：COPD因气道阻塞、肺弹性减退，导致通气/血流比例失调，气体交换功能障碍是疾病进展的核心矛盾（A对）。清理呼吸道无效、活动无耐力为继发问题，焦虑多为伴随心理状态。2.多选题支气管哮喘急性发作期的处理措施包括（）A.吸入短效β₂受体激动剂B.静脉使用糖皮质激素C.持续高流量吸氧D.补液纠正脱水解析：急性发作时，短效β₂受体激动剂可快速舒张支气管（A对）；糖皮质激素抗炎（B对）；哮喘发作时气道痉挛，低氧伴二氧化碳潴留风险高，应低流量吸氧（C错）；脱水会导致痰液黏稠，补液利于痰液排出（D对）。答案：ABD3.简答题简述COPD患者“腹式呼吸训练”的方法及目的。解析：方法：患者取舒适体位（半卧/坐位），放松肩背；一手放腹部，一手放胸部；用鼻缓慢吸气（腹部隆起、胸部不动），用口缓慢呼气（腹部内陷、呼气时间＞吸气时间，比例2:1或3:1）；每日训练3-4次，每次10-15分钟。目的：通过增加膈肌活动度，减少辅助呼吸肌参与，改善通气效率，缓解呼吸困难。二、循环系统疾病患者的护理（一）核心知识点1.心脏解剖生理：四个心腔的血流方向、瓣膜功能（二尖瓣/主动脉瓣等）、电传导系统（窦房结→房室结→浦肯野纤维）。2.心力衰竭：左心衰以肺淤血为核心（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰），右心衰以体循环淤血为核心（水肿、肝大）；诱因以呼吸道感染最常见，护理重点包括体位（半卧位/端坐位）、输液速度控制（＜30滴/分）、体重监测（每日同一时间测，判断水钠潴留）。3.冠心病：心肌梗死疼痛特点为压榨性、濒死感、持续不缓解，心电图特征为ST段抬高、病理性Q波；急救处理需“双抗”（阿司匹林+氯吡格雷）、再灌注治疗（溶栓/介入）。（二）典型题目1.单选题左心衰竭患者最早出现的症状是（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.咳嗽、咳痰解析：左心衰因肺淤血，活动时回心血量增加，肺淤血加重，故最早出现“劳力性呼吸困难”（活动后气促），随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。答案：C2.多选题心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息，限制探视B.持续心电监护C.遵医嘱使用吗啡止痛D.鼓励早期下床活动解析：心梗患者需绝对卧床（减少心肌耗氧，A对）；心电监护观察心律失常（B对）；吗啡可止痛、减轻焦虑（C对）；早期应卧床，待病情稳定后（1-2周）逐步活动，避免早期下床（D错）。答案：ABC3.简答题简述洋地黄类药物的使用注意事项。解析：用药前测心率：成人＜60次/分、小儿＜80次/分或节律不齐时，暂停并报告医生。观察毒性反应：①胃肠道（恶心、呕吐）；②神经系统（头痛、黄视/绿视）；③心脏毒性（室早二联律等心律失常）。避免与钙剂同用（增加毒性），监测血药浓度，告知患者自我观察不适症状。三、消化系统疾病患者的护理（一）核心知识点1.胃的消化功能（胃酸、胃蛋白酶的作用）、肝的代谢/解毒功能（胆红素代谢、药物代谢）。2.消化性溃疡：病因以幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多为主；胃溃疡腹痛规律为“进食-疼痛-缓解”，十二指肠溃疡为“疼痛-进食-缓解”；并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。3.肝硬化：病理以假小叶形成为特征；临床表现分“肝功能减退”（黄疸、肝掌、蜘蛛痣）和“门静脉高压”（腹水、脾大、食管胃底静脉曲张）；腹水护理需限钠（＜2g/d）、限水（＜1000ml/d，严重者＜500ml/d）。（二）典型题目1.单选题胃溃疡患者腹痛的节律特点是（）A.空腹时腹痛明显B.餐后0.5-1小时痛，至下次餐前缓解C.餐后3-4小时痛D.夜间痛明显解析：胃溃疡因进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面，故餐后0.5-1小时疼痛，之后胃酸被食物中和，疼痛缓解（“进食-疼痛-缓解”）；十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛。答案：B2.多选题肝硬化腹水患者的护理措施正确的有（）A.取半卧位，利于呼吸B.限制钠摄入＜2g/d，水摄入＜1000ml/dC.遵医嘱使用螺内酯和呋塞米D.定期测量腹围、体重解析：半卧位减轻呼吸困难（A对）；限钠限水减少腹水生成（B对）；螺内酯（保钾）+呋塞米（排钾）联合使用，减少电解质紊乱（C对）；测量腹围、体重观察腹水消长（D对）。答案：ABCD3.简答题简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。解析：定时定量，少食多餐，避免过饱/过饥；选择营养丰富、易消化的食物（如面食、软饭），避免粗糙、过冷/热、刺激性食物（辛辣、浓茶、咖啡）；症状较重时进流质/半流质，戒烟酒（刺激胃黏膜）；进餐时放松心情，细嚼慢咽，利于消化。四、泌尿系统疾病患者的护理（一）核心知识点1.肾小球滤过功能（滤过膜、有效滤过压）、肾小管重吸收/分泌功能（钠、钾、葡萄糖的重吸收）。2.急性肾小球肾炎：诱因多为β溶血性链球菌感染后，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压；护理重点包括卧床休息（肉眼血尿消失、水肿消退后逐步活动）、饮食限盐（＜3g/d）、限蛋白（优质低蛋白）。3.慢性肾衰竭：分期为代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期；临床表现涉及水/电解质紊乱（高钾、高磷）、各系统症状（贫血、消化道症状）；透析护理需保护动静脉内瘘（避免受压、感染）。（二）典型题目1.单选题急性肾小球肾炎患者水肿的主要机制是（）A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球滤过率下降C.醛固酮分泌增多D.抗利尿激素分泌增多解析：急性肾炎时，肾小球炎症导致滤过膜受损，滤过率下降，水钠潴留，引起水肿（B对）。血浆胶体渗透压降低见于肾病综合征（大量蛋白尿致低蛋白血症）。2.多选题慢性肾衰竭患者的饮食原则包括（）A.优质低蛋白饮食B.充足热量供应C.限磷限钾D.限盐限水（根据水肿、血压调整）解析：优质低蛋白减少氮质血症（A对）；充足热量防止蛋白分解（B对）；限磷（高磷血症）、限钾（高钾血症）（C对）；限盐限水根据水肿、血压调整（D对）。答案：ABCD3.简答题简述动静脉内瘘的护理要点。解析：避免受压：勿穿紧袖衣，睡觉时勿压迫内瘘侧肢体；防止感染：保持局部清洁，透析前后严格消毒，避免沾水；促进成熟：术后早期握拳、屈伸锻炼，促进内瘘成熟；避免损伤：禁止在内瘘侧抽血、输液、测血压；观察情况：每日触摸震颤、听诊杂音，如减弱/消失，及时报告；透析后护理：穿刺点压迫15-20分钟，24小时内避免沾水。五、内分泌与代谢性疾病患者的护理（一）核心知识点1.内分泌调节轴：下丘脑-垂体-靶腺轴（如甲状腺轴、肾上腺轴）。2.糖尿病：分型包括1型（胰岛素绝对缺乏）、2型（胰岛素抵抗伴分泌不足）；临床表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）；并发症分急性（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）、慢性（糖尿病肾病、视网膜病变）；护理重点为饮食管理（计算总热量、食物分配）、胰岛素注射（部位轮换、冷藏保存）。3.甲状腺功能亢进症：临床表现为高代谢综合征（怕热、多汗、消瘦）、甲状腺肿、突眼；治疗包括抗甲状腺药物（甲巯咪唑）、¹³¹I、手术；护理需注意眼部保护（戴墨镜、避免强光）、避免刺激（精神、环境）。（二）典型题目1.单选题2型糖尿病患者的主要发病机制是（）A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足C.自身免疫反应D.胰高血糖素分泌过多解析：2型糖尿病以胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性下降）伴胰岛素进行性分泌不足为核心机制；1型为胰岛素绝对缺乏、自身免疫反应。答案：B2.多选题糖尿病酮症酸中毒的急救处理包括（）A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.快速大量补液C.纠正电解质紊乱（尤其是低钾）D.补碱（pH＜7.1时）解析：小剂量胰岛素（0.1U/kg·h）持续静滴，抑制酮体生成（A对）；补液先快后慢（避免脑水肿、心衰，B错）；治疗中血钾下降，需补钾（C对）；pH＜7.1时补碱，避免过度补碱（D对）。答案：ACD3.简答题简述糖尿病患者的饮食护理措施。解析：计算总热量：成人休息状态下25-30kcal/kg·d，轻体力30-35kcal/kg·d（根据活动量调整）。食物分配：碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%。定时定量，少食多餐，避免高糖、高脂、高盐食物，多吃蔬菜、粗杂粮。血糖平稳时，两餐之间适量食用低糖水果（如草莓、柚子）。严格限酒（酒精致低血糖，空腹饮酒更危险），运动前后调整饮食量，预防低血糖。六、神经系统疾病患者的护理（一）核心知识点1.神经系统解剖生理：脑（大脑、小脑、脑干）、脊髓的功能，神经传导通路（运动、感觉）。2.脑血管疾病：缺血性（脑梗死、短暂性脑缺血发作）、出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）；脑梗死溶栓时间窗为发病4.5小时内（rt-PA）、6小时内（尿激酶）；护理重点包括体位（平卧位，头偏向一侧）、呼吸道管理（防误吸）、吞咽障碍护理（鼻饲/糊状饮食）。3.帕金森病：临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍；治疗以左旋多巴、多巴胺受体激动剂为主；护理需注意安全（防跌倒、床栏保护）、功能锻炼（关节活动、步态训练）。（二）典型题目1.单选题脑梗死患者进行溶栓治疗的最佳时间是发病后（）A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内解析：指南推荐，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓时间窗为发病4.5小时内（效果更好、出血风险低），尿激酶为6小时内。答案：B2.多选题脑出血患者的护理措施正确的有（）A.绝对卧床休息，床头抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.控制血压，避免血压骤升骤降D.早期进行肢体功能锻炼解析：床头抬高减轻脑水肿（A对）；头偏一侧防误吸（B对）；控制血压避免再出血（C对）；脑出血急性期（2-4周）应卧床，病情稳定后（1-2周）开始被动运动，早期下床易加重出血（D错）。答案：ABC3.简答题简述帕金森病患者的安全护理措施。解析：环境安全：去除障碍物，地面防滑，走廊/卫生间装扶手，卧室放防滑垫。防跌倒：患者步态不稳（慌张步态），穿防滑软底鞋，起床、行走时放慢速度，必要时用助行器/轮椅。